先热而后厥者,热伏于内也;先厥而后热者,阴退而阳 气得复也;始得便厥者,是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主,寒者多。若发热七八 日身冷,此名脏厥,难治。有冷厥,有热厥,若未辨阴阳,且与四顺丸试之。《直指》
云∶厥证未辨疑似,且与理中丸试之,阳厥则有热,阴厥则无热,此可明矣。厥为阴之 盛也,若更加之恶寒而蜷者,阴气之极也。初厥脉迟沉而弱,下利清谷,或恶寒蜷卧,烦 躁不利,手足厥冷不知人,皆为恶候,难治。
【温】病四肢逆冷,脉沉而细,足蜷卧而恶寒,引衣自覆,不饮水,下利清谷而厥者,
阴厥也,四逆汤。厥逆脉不至者,通脉四逆汤。寒厥脉伏接迟弱,阴气胜,阳不得复,厥多 热少,理中汤。手足指头微冷谓之清。(方同上。)寒热而厥,面色不泽,昏昧,当用锦衣包 手足温,必大汗而解也,急服五味子汤。少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤。
无热而厥,当归四逆汤加吴茱萸生姜、白通汤、附子汤,随宜选用。
【补】厥而有热者,黄 人参建中汤。热厥必四五日才发,半日之间,热复来也。发 热日多厥者少,病自愈。外证多,昏愦,脉虽伏按之,数而有力,治法兼下解例中用。
【清解】厥而渴者,白虎汤。寒热而厥,面色不泽,冒闷,两手忽无脉,或一手无脉,
必是有正汗也,麻黄桂枝各半汤。厥而心下悸,先治其水,茯苓甘草汤。厥而恶热,不眠 谵语,白虎汤。
【吐】诸阳受气于胸,邪气留客,则阳气不得敷施,而手足为之厥,脉乍紧,心中满 而烦,饥不能食,病本在胸中,当吐之,瓜蒂散。
【下】先发热而后厥者,扬手掷足,烦躁饮水,畏热头汗,大便秘,小便赤,怫郁昏愦,
当下失下,气血不通,所谓热深厥亦深也,大柴胡汤、小承气汤。厥而脉沉滑,头面有汗,
指甲爪温,皆阳实伏热在内也,大小调胃承气等汤。
【灸】脉促寒厥,灸太溪。
<目录>卷之十三\伤寒门(上)
<篇名>证候属性:手足不温,谓之四逆。邪在表,则手足热;邪在表里之间,则手足温。至于邪传少 阴,则手足有厥冷之证,
与厥阴又相远也。此少阴证,虽未至厥,而手足加之不温,是四逆也。若传至厥阴,
则手足冷而为厥矣。然自热而至厥,传经之邪,四逆散主之,非若得病手足便逆而不 温者,四逆汤主之。温之则为阴经受邪而阳气不足也。经曰∶诸四逆见吐利烦躁者 不治。
【和】少阴病四逆,或咳或悸,或小便不利,或腹中痛满,或利下重,并用四逆散。
【温】初病以来,四肢厥逆,即四逆汤。阴病下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微 欲绝者,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,此阴盛 于内不相通也,通脉四逆汤。
【下】手足逆冷,大便秘,小便赤,或大便黑燥,脉沉而滑,此为阳证,白虎汤,甚 者,大承气汤。
【熨】法同阴证例。
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<篇名>证候属性:伤寒至于摇头,病之危极者也,为荣卫绝,阴阳竭,必死。有里痛所致,有卒口噤,背 反张,独摇头者, 病,风主动然也。至于阳反独留,形体如烟,直视摇头者,为心绝也。
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<篇名>证候属性:头眩,半表半里之间,表邪传里,表中阳虚,故头眩。又有汗下后而眩冒者,亦阳虚 所致,太阳少阳合病,故头眩,责其虚也。少阴下利止,时时眩冒,此虚极而脱也。风家亦 有眩冒,风主动故也。《针经》云∶上虚则眩,下虚则厥。阳明病头眩不恶寒,能食而 咳,其人必咽痛。阳明中风亦头眩,诸如此者,皆非逆也。其诸逆者,发汗剧,言乱目眩 者死也。
【和解】伤寒邪居半表半里,表中阳虚,故时时目眩也,葛根汤。风家多头眩,亦宜解 肌。(方同上。)少阳病口苦咽干目眩,小柴胡汤。阳明病但头眩不恶寒,能食而咳,茯苓 白术甘草干姜汤。太阳病若下之,更复发汗,
以此表里俱虚,其入必眩冒,冒家汗自出而愈。
【温】太阳病发汗汗不止,眩冒身 动,振振欲擗地,真武汤。
【吹鼻】晕眩鼻塞而烦,此头中寒湿,宜瓜蒂散吹之,取下湿水而愈。
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<篇名>证候属性:伤寒衄者,经络热盛,迫血妄行出于鼻者为衄也,责其热在表也。阳盛则欲衄。
杂病衄者,责其热在里也。又有不应发汗而强汗之,因致衄者。虽然,伤寒甚,
邪犹在经,然亦不可发汗。虽仲景以桂枝麻黄治衄,非治衄也,欲散其经中邪气耳。伤寒 脉浮,口鼻燥,但欲漱水不欲咽,是欲衄也。阳明病口鼻干燥而能食,则衄也。伤寒病 烦目瞑剧者必衄,衄为欲解。太阳发热脉浮紧,身无汗,自衄者愈。若愈衄不止,头汗 出,身无汗,及发热汗不至足者死。
【发散】伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,再与麻黄汤。有汗脉浮缓而衄,再与桂枝 汤。二方盖为