大便,腹满痛者,急下之,大小承气汤。大实痛者,桂枝大黄 汤。谵妄脉沉数,烦渴,不拘日,调胃承气汤。
<目录>卷之十三\伤寒门(上)
<篇名>证候属性:少腹满者,脐下满是也。若心胸满腹满,皆为邪气而非物。今小腹满,皆为有物而 非气。故在上而满者气也,在下而满者物也。小便自利则为蓄血,小便不利乃是溺涩。
渗利之剂,宜分两途。经曰∶病患素有痞气,连在膈胁,痛引小腹入阴筋者,名脏结也,
死。
【分利】少腹硬,小便不利,五苓散。阴阳易,小腹痛,烧 散。
【下】少腹急结者可攻之,桃仁承气汤。轻者,犀角地黄汤。太阳病六七日,表证 在,脉微沉,不结胸发狂,小腹硬满,小便自利,抵当汤。
【温】小腹满,手足厥冷,真武汤。不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱,灸 关元穴。
<目录>卷之十三\伤寒门(上)
<篇名>证候属性:邪气入里,与正气相搏,则为腹痛。盖阳邪传里而痛者,其痛不常,当以辛剂和之;
阴寒在内而痛者,则痛无休时,欲作利也,当以热剂温之。有燥粪宿食为痛者,则烦而不 便,腹满而痛也,则须下之。按而痛甚为实,按之痛减为虚。
【和中】伤寒阳脉涩,阴脉弦,腹中痛泄利,建中汤、桂枝芍药汤、小建中汤;不愈,
小柴胡汤。
【和血】厥阴证小腹痛,当归四逆汤。
【温中】伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋小腹者,此欲自利也,四逆汤。少阴病厥 逆,或利而咳,四逆五味子干姜汤。少阴腹痛,手足厥逆泄利,脉微欲绝,不恶寒,面色 赤,里寒外热,通脉四逆汤加芍药。
腹痛小便不利,真武汤。
【清热】胸中有热,胃中有邪气,腹痛欲呕吐而痛者,为上热下寒也,黄连汤。
【下】关脉实,大腹痛,腹满便秘,绕脐而痛,发作有时,有燥粪也,大小承气汤。
腹满而痛,桂枝加大黄汤。下之早,因而腹痛,未可遽下,小建中汤。
【熨】用灰包之法,具阴证阴毒之下。
<目录>卷之十三\伤寒门(上)
<篇名>证候属性:咽痛为少阴证,为阳毒,以太阳之邪传于少阴故也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,其热 邪毒瓦斯上冲而痛,或成疮,不纳谷食,或吐脓血。又有阳厥应下,反发汗,则口赤烂。
故有不可下不可汗,汗下则必是亡阳,惟甘桔汤为阴阳通用之药也。
【清解】脉阴阳俱紧主无汗、有汗曰亡阳,属少阴,法当咽痛,甘桔汤、猪肤汤。
少阴腹痛有热咽痛者,黄连龙骨汤。阳毒咽痛,口疮赤烂,蜜浸黄连汁噙,升麻六物汤。
【解毒】阳毒咽痛,脉浮数而大,吐脓血,《千金》《外台》鸟羽扇膏。
【温中】有非时暴寒附于少阴之经,脉微弱而咽痛,次必下利,古方谓之肾伤寒,先 用半夏桂甘汤,次服四逆汤。下利不止,手足彻冷,无热证者,四顺汤丸。(即理中汤丸 中加之甘草一倍是也。)少阴中风,胸满心烦,腰痛头痛咽痛,脉弦,吐沫,《三因》用 桂枝、附子。
【噙敷】咽痛口疮,蜜清炙黄柏焦碾为末,每用半钱掺口中。
【吹点】
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<篇名>证候属性:胁痛少阳证,表解里未和,或素有痞积在脐旁,痛引小腹入阳筋者,名脏结,主死。
【和解】往来寒热,胁痛及胸痛满,小柴胡汤加茯苓、柴胡牡蛎汤。伤寒表里 有水,或热邪偏注,多令胁痛。干呕微利,发热而咳,胁痛者,小青龙汤。身凉两胁刺 痛,此热攻注于胁也,赚气汤。或结而成块,或走入脾间作痛,五磨饮子。
【下】身凉表证罢,干呕胁痛,裹有水,十枣汤。
【针】刺关元,仍服小柴胡汤。
<目录>卷之十三\伤寒门(上)
<篇名>证候属性:夫咳逆者,俗谓之吃忒是也,才发声于喉间则遽止,兀兀然连数声,然而短促不长,古 人谓之秽者非也。哕与干呕无异,俱其声浊恶而长,然皆有声而无物,若将哕为咳逆,误 人多矣。逆因胃气本虚,汗下太过,或复饮水,水寒相搏,而成咳逆。《保命集》云∶胸 中气不交也。少阴经至胸中,交于厥阴,水火相搏而有声故也。
【导气】《保命集》治咳逆,如圣加枳实汤。汗下后喘气而咳逆,如圣加人参藿香杏仁 汤。世俗用橘皮半夏汤。
【清利】少阴下利,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤。有热而咳逆,脉洪大,乃火 热奔心上行,肺不得纳故也,甘草泻心汤。
【温】胃寒咳逆,先服理中汤,次服旋复代赭石汤。水寒相搏,小青龙去麻黄加附 子。脉微细咳逆者,胃寒,橘皮干姜半夏生姜汤、羌活附子汤。
【下】少阴失下咳逆,大便实,小承气汤。便软,泻心汤。
伤寒谓阴阳气欲作汗,升之不上,降之不下,故为咳逆。
【劫】《总录》治呕吐哕咳逆,通正散、柿蒂汤。
【嗅法】药无效,以硫黄、乳香等分为末,酒煎,急令患人嗅之。
【灸法】期门二穴。