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198-古今医统大全-第152页
，密意守气勿失也。其来不 可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。
扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，
知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微 密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小。小者，逆也。来者 为顺者，言气之平。平者，顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺 之者，泻也。追而济之者，补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。
满则泻之者，气口盛而当泻之也。菀陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经 有盛，皆泻其邪也。徐而 疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无 者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也。
察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者必然若有得也，泻则恍然若有 失也。是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之 意，所取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行。疾而徐出，邪气乃出；伸而逆之，摇 大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而 徐推之，必端以正，安以静。坚心无解，欲微以留气下而疾出之，推其皮，盖其外 门，神气乃存。用针之要无忘其神。泻必用方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温 也，以身方定也。以息方吸而纳针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引 针。故曰∶泻补必用圆者。圆者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故 圆与方，非针也。泻实者，气盛乃内针。针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气 俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，
必切而出，大气乃屈，持针勿置，以定其意。候呼内针，气出勿针入，针空四塞，精无 从出。方实而疾出针，气入针出，热不得远，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候 时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故；候呼引针，
呼尽乃出。大气皆出，故命曰泻。扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而 下之，通而取之。外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不 知日暮，其气以至，适而自护。候吸引针，气不得出，各在所处，推合其门，令神气存，
大气留止，故命曰补。补泻弗失，与天地一，经气以至，慎守勿失。浅深在志，远近如 一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。持针之道，欲端以正，安以静，先知虚 实，向行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导 气，邪得淫 ，真气得居。帝曰∶ 皮开腠理奈何？岐伯曰∶因其分肉，左别其肤，微 内而徐端之，适神不散，邪气得去。知其气所在，先得其道，稀而疏之，稍深 以留，故能徐入之。大热在上，推而下之，上者引而去之。视先痛者，常先取之。大 寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。上气不足，推而扬之，下气不足，积而 从之。寒入于中，推而行之。
夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。入实者，左手开 针孔也；入虚者，右手开针孔也。
形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气 不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺，刺之则重不足，不足则阴阳俱竭，血气 皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱 有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰∶有余者泻之，不足者补之，此之谓也。故曰∶刺 不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内 ，阴阳相杂。虚而泻之，
则经脉空虚，血气竭枯，肠胃HT 僻，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。
凡用针之类，在于调气。气积于胃，以通营卫，各行其道，宗气留于海。其下者，
经于气冲；其直者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，肺中之血凝而留止，弗之火 调，弗能取之。散气可收，取气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专 意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精。必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，
以移其神，气至乃休，男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。刺之而气不至，
无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所。为 刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃复取之而 下之。六经调者，谓之不病。虽病，谓之自已。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加 于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之。已刺 即熨项与肩胛，