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186-厘正按摩要术-第31页

热汗出澡浴,水入毛孔而成者 ,为黄汗。方书治法具在,则无庸赘述,若徒以按摩诸法施之,则拘矣。(惕厉子) <目录>卷四·列证<篇名>肿胀属性:肿在外属水,胀在内属气。肿分阳水阴水,胀分气实气虚。因湿热浊滞,致水肿者为阳 水,
因肺脾肾虚,致水溢者为阴水。浊气在上为实胀,中气不运为虚胀。辨其位,则脏腑脉络皮 肤上下表里皆有之。辨其因,则寒热湿痰气血郁滞虫积皆致之。以论治法,则宜内外兼尽为 要。
气肿。皮浓色苍,一身尽肿,自上而下,按之 而不起,由寒气客于皮肤也。
分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。) 退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)运 水入 土,(一百遍。)天门入虎口,(五十遍)。摩肚 脐左右旋转。(各二百遍。)凡推用滚水,忌 盐酱生冷。
水肿。先喘后肿,皮薄色泽,自下而上,按之随手而起。因烦渴喜饮,脾虚不能制水,
水反侮土上冲肺,皮肤肿如裹水之状。
分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)运水 入土,(一百遍。)摩肚脐左右旋转。(各二百遍。)凡推用葱姜汤,忌盐酱生冷。
按∶经言∶诸湿肿满,皆属于脾。谓水为至阴,其标在肺,其本在肾,其制在脾。肾何 以聚 水,肾者胃之关也,肾虚则关闭,其水必逆而上泛,脾不能制,而反为水所渍,故肌肉浮肿 ,肺不能化,而反为水所凌,故气息喘急,皆阴胜之害也。是知肿胀无不由肺脾肾者。以肺 主气化,脾主运输,肾主藏液也。经言∶膀胱藏津液,气化则能出。气化者∶即右肾命门真 火也。火衰则不能蒸动肾之关门而水聚焉。须以桂附肾气丸,蒸动其关,积水始下,以阳主 开也。此不独治水肿,即治胀之要,亦在通阳。肿胀病在水分,以治水为主,兼理气,气化 ,水自化也。在气分,以理气为主,兼利水,水行,气亦行也。必辨阴阳虚实,湿热壅滞属 阳,浊气凝滞属阴。阳证按之痛,阴证按之不痛。阳证起于中焦,阴证起于下焦。凡阳证必 热,热者多实。阴证必寒,寒者多虚。溺赤便秘,脉数有力,为热为实。溺清便泻,脉微无 力,为虚为寒。阳证治在腑,法宜清,阴证治在脏,法宜温。此肿胀之大概也。徐洄溪言∶ 胀满证即使正虚,终属邪实。古人慎用补法。
总之,肿证易治,胀证难治。胀证头绪甚多,宜辨有形无形,无形宜宣通,有形可攻伐 。如 食入胀加,治在通腑,二便通调,则胀又在脏。其大概治法,宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄 、宜清肃、宜温通、宜升举、宜疏利、宜补摄、宜开郁、宜缓攻、宜软坚化痞,宜理瘀导滞 ,总要在宣通,勿用守补,如是而已。(惕厉子) <目录>卷四·列证<篇名>积聚属性:诸有形而坚着不移者为积。诸无形而留止不定者为聚。积在五脏,主阴,病属血分。聚 在六 腑,主阳,病属气分。《难经》既以积聚分属脏腑,《巢氏病源》别立症瘕之病名,以不动 者为症,动者为瘕。亦犹是《难经》积聚之说也。第无形之瘕聚,其散易。有形之症积,其 破难。治之者,辨有形无形,在气在血,可得其概矣。
分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)掐 四横 纹,(三十遍。)运八卦,(八十遍。)掐大肠,(二十四遍。)揉版门,(八十遍。)推补肾水,
(一百遍。)天门入虎口,(一百遍。)掐小横纹。(二十遍。)发热腹痛,加水底捞明月,(五 十遍。)大便秘结,加推六腑,(一百遍。)掐小横纹,(二十四遍。)揉掐肾水。(各五十遍。
)腹痛泄泻,加揉掐一窝风,(三十六遍。)揉脐及龟尾。(各一百遍。)凡推用葱姜椒水,用 灸法。(见卷二,二十六页。) 按《难经》肺之积在右胁下,为息贲;肝之积在左胁下,为肥气;心之积在脐上,上至 心下 ,为伏梁;脾之积在胃脘,为痞气;肾之积发于少腹,上至心,上下无时,为奔豚;其见于 脐下为症瘕,症者按之不移,有血症、食症之别;瘕者假物成形,如血鳖石瘕之类。见于胸 胁为痞癖,痞为结块,在肌肉而可见。癖由内着,结隐癖而难求。既分其部,必原所起,其 初由外感风寒,内伤气郁血瘀,食积痰滞,凝结于肓膜,久而盘踞坚牢,以至元气日衰,攻 补为难。如徒以按摩诸法治之,恐难奏效,所贵理其气,气行则脉络通,尤宜调其中,脾运 则积滞化。其药宜辛散温通,乃能入阴出阳,解散凝聚,李士材有阴阳攻积丸在,然搜逐之 中,酌补元气,务令脾胃气旺,乃可消磨坚结。但坚顽之积聚,多在肠胃以外募原之间,非 药力所能猝及。宜薄贴以攻其外,针法以攻其内,艾灸以消散固结,佐其所不逮也。(惕厉 子) <目录>卷四·列证<篇名>食积属性:食积。由乳食积滞,胸闷肠鸣,嗳气酸腐,见食则恶,或胀或痛,大便臭秽,矢气有伤 食之 味。夹寒则面色白 ,舌苔白腻,口吐清水,食物不化,手足时冷。夹热则面赤唇干,口渴 ,舌苔黄腻。积久脾伤,延成疳疾。内治以健脾扶阳主之。
分阴