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173-医述-第374页

席上衬 卧尤佳。(《证治准绳》)
\x斑烂\x 痘疮脓熟溃烂者,常候也;若未成脓先即溃者,此名斑烂。由病当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞;不当发 散而误发散,则热毒随阳气暴出,遍身皮肉溃烂。治宜调脾进食,安养营卫,生肌解毒。解之不至于冷,调养 不至于热,方为良法。(万密斋)
\x疤不落\x 疤不落必是疤浓,外虽结而中实溏,此因多食鲜发之物。无妨,清利收敛,自然脱矣。亦有干结着肉而 不落者,血分热也。又宜清热养阴,以润泽之。(《橡村痘诀》)
痘痂日久,当脱不脱,在于胸背手足,无妨。若面上不脱,当以百花膏润之,令其速脱,迟则干硬,
深入肌肉,遂成疤痕。然久而不脱者,脾胃虚也。治宜人参白术散,加黄 、官桂,不可 掐剥去,恐伤皮肤,
复灌作疮,反复溃烂,其后多成疥癞。(万密斋)
\x疤痕\x 痘痕赤白,各有所因,治法亦异。凡痕赤作痒者,血虚有热也,用四物加丹皮;赤而作痛者,余热也,
用四君、连翘、银花;若发热便调者,脾胃虚热也,用异功散;发热便秘者,肠胃内热也,用犀角地黄汤。○ 疤痕白者,属气虚而血衰也,宜固元气为本,参兼变之证治之。服药渐转红活者可治,色不转者不治。虽经年 之后,多患泻利而死。○凡疮疤黑暗者,恐前未甚作脓,收 太急,倒 归肾也。但察其表里,如壮热大渴未除,
烦闷昏睡少食,或大便不通,或自利者,此真倒 归肾也;若身温爽快,饮食渐加,大小便调者,此疮疤本色,
无虑也。(《证治准绳》)
\x痘后余毒\x 夫痘顺证,其痘疏,其毒微,自然易出易 ,而无余毒;险证,其痘密,其毒盛,自然难出难 ,而有 余毒;逆证,或陷伏,或倒 ,幸赖脾胃强,调治早,证虽得痊,余毒未尽,发而为病,多犯疥痈目赤,痘毒 藉此消除。故凡痂落而口不渴,身无热,二便通调,腹无痛楚,精神渐壮,饮食渐加,痂疤红润者,此无余 毒也。若身热而渴,谵语惊搐,六脉浮洪,腹痛吐泻,或二便秘涩,精神昏愦,痂疤赤紫,肢倦食少者,此有 余毒也。审其表里虚实而治之。然至痘后则内外俱虚,最要避寒暑以养其表,节饮 食以养其里。倘表里失调,营卫气逆,皆可成痈成疽,未可专以毒论。毒者,阴阳偏胜所致,岂真有形恶劣之 谓欤?又不可因虚而概用温补,盖 后原宜清解余毒。但不宜太用寒凉,盖气血大虚之后,寒多真寒,热多假 热,热去而寒易起也。至于痘未 痂未落之际,尤不可过用寒凉,盖未 之痘,不藉烧疤,何自而 ?未落之 痂,不藉阳和,何自而落?(冯楚瞻)
痘疮既 之后,或发痈肿,人固知为余毒矣。不知气高而喘息作声,掀胸抬肚者,余毒之在肺也;痰涎稠 粘,切牙戛齿,泄泻口臭者,余毒之在脾胃也;盗汗出于胸前,向午热渴者,余毒之在心包也;睡中多惊,身 常发热者,余毒之在肝也,耳叶与尻常热者,余毒之在肾也;眼合不开,身肿不消,壮热不清,郁郁不乐者,
诸经皆有余毒也。(翁仲仁)
痘后三大证者∶牙疳、鬼肿、目疾是也。牙疳十救五、六;鬼肿十死二、三;目疾虽非死证,防有终身之 患,故称大证。○牙疳,一日龈黑,二日齿动,三日齿落,其来最速,故谓之走马。○牙疳有失下者,有失清者。
大便实,少腹坚,不思食者为失下;能食而便调者为失清。失下者,胃有燥矢,仍须去之;失清者,轻则竹叶 石膏汤,重则犀角地黄汤。○牙疳在门牙者唇肿,在坐牙者腮肿。洗去臭秽,吹以敷药,肿消牙不落者易愈,
牙落肿不消者不治。○牙落无血,牙床如膻猪油者,用羊毛笔洗见鲜血,然后吹药。○吹药用人中白、孩儿茶 二味,箍住牙床,不使展开,自能固齿,硼砂化瘀消肿,冰片领诸药透骨。虽名家各有秘传,总不离此四味。
○牙疳与鬼肿,或与目疾齐发,先治牙疳,莫急于牙疳也。○鬼肿者,曲池漫肿,或在手,或在足,或手足齐肿,
或左右但肿一边,与他处发肿不同。未 之前发者,一面消肿,一面攻痘,令其瘟疤,则肿可消。若发于 后,
毒无从出,安有消理?故溃者十之八、九,间有一、二消者,犹是毒结之轻也。欲行消散之法,须是身热体壮,
按之坚而无头方可,内服散结汤,
外用敷药。若体虚肿熟,即宜参、 内托,外贴膏药。○鬼肿与痈疽同,色红而痛者,虽不能消,溃亦易收敛,
色白而不痛者,最主淹缠。○溃一处者易治;溃二处者难治;手足齐溃,脓出不收,不可为矣。○书云∶毒留 于肝则为目疾。亦不尽然。有痘在目珠,擦破而成障翳者;有目开迟,闭郁而成障翳者;有失解遗热者;有胞 肿而目珠无恙者。皆宜一一分治,不必早用点药。○痘在目,其灌与 ,亦犹在肤。在肤擦破则为瘟疤,四旁红 肿,须以时日,多服解毒之药,自能 脱而愈。目中擦破,亦犹在肤,其红肿有似障翳,非障翳也,亦宜清解 剂中加羚羊角,须以时日,自能解散。点洗之品,皆非所宜。○红肿障翳,痛涩羞明,先宜荆、防