科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

173-医述-第282页

。予见其面色苍黑,肤燥若树皮,六脉洪数,问其痛何 在?解衣露腹,始知膏药贴牢之故。叩其不能举步之由,妇曰∶非力弱不能行,乃左脚不可动,动即痛应于心。
予思色脉皆非死候,胡治而益剧也?此必肠痈,左脚莫能举,是其征矣。与营卫返魂汤四剂,加银花为君,酒 水煎服。一帖痛减,二帖下臭脓半桶,痛全减,腹上膏药自脱。四帖服完,妇来诣谢,见者皆惊。(孙一奎)
孙丙章患吐血,咳嗽发热,肌减食少,怔忡不寐,脐右有块作痛。医药不应,病势增剧。诊脉左寸芤大,
右关结滞,两尺洪盛。予曰∶此思郁伤脾,不能统血,血虚发热,血燥作痛。其块必不阔而长,不横而竖,形 似镰刀,非瘀、非痞,乃脾也。脾居胃右,血盈则润而软,血少则燥而痛。亟救三阴,病尚可痊。用归脾汤去 木香加白芍、五味,煎送都气丸,守服而愈。(杨乘六)
凡腹痛因食者,皆停积中脘,然又有食停小腹者。予治一上舍,因午刻食面角,至初更食及小腹,下至 右角间,停积不行,坚突如拳,痛剧莫可名状。察其明系面积,计已入肠,此正通则不痛之证。初与木香槟榔 丸,下二、三次,其痛如故。因疑药缓,更投神佑丸,又不效。余谓此必药性寒滞不行,再投备急丸,虽连得 大泻,而坚痛不减。潜测其由,不过因面,岂无所以制之?今既逐之不及,非借气行之不可。计面毒非大蒜不 杀,气滞非木香不行,滞深道远,非精锐之响导不能达。乃用火酒磨木香,令嚼蒜瓣,香酒送之。一服痛减,
三四服后,其痛渐止。然小腹之块,后至半年始消。由是知欲消食滞,即巴、黄犹不能及,而推行气为先。且 知欲食下行之道,乃必由小腹下右角而后出于广肠。
此自古无言及,笔之以广闻见。(张景岳)
一牧童秋初病患满腹胀痛,茶水入口即吐。初服驱暑消食药,不应;又进承气汤,亦不效。缠绵多日,
形容枯槁,奄奄待毙。或教以爆竹火药,烧酒调敷满腹,只留肚脐不敷,药干拭去,又重调敷。如此数次,大 便畅行,痛止而愈。(《见闻录》)
\x附脐痛\x 病患脐肿反出者,此为脾先死。(《难经》)
脐筑湫痛,命将难全。(张仲景)
瘦人绕脐痛,必有风冷。谷气不行而反下之,其气必冲。(《金匮》)
脐者,齐也,言其上下齐也。伸臂指天,舒足至地,以绳量之,则中正当脐。天枢之穴,正当脐两旁各 二寸,是为身半也。
夫人之脐也,受生之初,父母精血,凝结成胎。在母腹中,母呼儿呼,母吸儿吸,是一身脐带,如花果 在枝而通蒂也。既生之后,从口呼吸,脐门自闭。既长之后,外耗精神,内伤生冷,真气不得条畅。所以蒸脐 固蒂,如水灌土培,草木自茂也。(《医学入门》)
胃之上口曰贲门,胃之下口曰幽门。计胃长二尺六寸,则当脐正属胃之部分。脾之筋脉结于脐,胃之筋 脉亦挟于脐,至肾之筋脉从腰贯脊,并不及脐。以大腹、少腹属肝、脾,犹未尽然。而以脐腹属肾,殊不可解。
然则脐腹究何所属?曰∶属胃。胃脾相表里,属胃仍属脾也。《难经》曰∶脐上痛,心证也;脐下痛,肾证也;
脐右痛,肺证也;脐左痛,肝证也;脐之上、下、左、右。《难经》既分属心、肾、肺、肝,土居中央,脐腹 非属脾胃乎?
肠痈为病,绕脐生疮,或脓从脐出。(《东垣十书》)
水肿,脐突出者死。(朱丹溪)
\x附方\x 营卫返魂汤 生首乌、当归、赤芍、小茴、木通、甘草节、
银花、贝母、枳壳、白芷水酒煎服。
治阴证腹痛方 用鸡蛋七枚煮熟,银簪拨开一孔,合病患脐上,将手护住,稍凉即换,蛋完痛止。剖验蛋 黄,其色变黑。
验阴证腹痛法 用鸡蛋一枚煮熟,银器乘热插通,合病患脐上,将手护住。食顷,取出银器验之,如系阴 证,银色变黑。
<目录>卷十一·杂证汇参<篇名>胁痛属性:\x经义\x 春脉不及,则令人胸痛引背,下则两胁 痛。○南风生于夏,病在心,俞在胸胁。○肝病者,两胁下痛引 少腹,令人善怒。○心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛。○胆足少阳也,是动则病口苦,善太息,心胁痛不能 转侧。(《素问》)
邪在肝则两胁中痛。○肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,苦膈中,且胁下痛;肝偏倾则胁下痛。
○脾小则脏安,脾大则苦凑 而痛,脾高则 引季胁痛。(《灵枢》)
\x哲言\x 伤寒胁痛属少阳胆经,以胁居少阳之部。杂证胁痛属厥阴肝经,以肝脉布于胁肋。其证有虚、实、寒、
热,不可概论。(《临证指南》)
胁痛宜分左右、辨虚实。左胁痛者,肝受邪也;右胁痛者,肝邪入肺也;左右胁痛者,气滞也;左右胁注 痛有声者,痰饮也;左胁下有块作痛夜甚者,死血也;右胁下有块作痛饱闷者,食积也。咳嗽引痛,喘急发热 者,痰结也;时作时止,暴发痛甚者,火郁也;满闷惧按,烦躁多怒者,肝实也;耳目KT 聩,爪枯善恐者,肝 虚也;隐隐微痛,连及腰胯