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173-医述-第266页

荣则肌肉软,
肌肉软则舌萎。○足厥阴气绝则筋绝。筋者,聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故 舌卷卵缩。○人之自啮舌者,何气使然?此厥逆走上,脉气使然也。少阴气至则啮舌,少阳气则啮颊,阳明气 至则啮唇。(《灵枢》)
\x哲言\x 舌为肉之聚者,何也?舌虽名为心苗,实与脾、胃相维系者 也。脾、胃和则知五味,人以手按舌根则脾动胃翻而呕吐作,非枢纽何以相感?以舌为肉之聚,虽予之创说,
试验舌之形质,非俨然为肉之彰彰者耶?○五脏之精,皆由脾胃而上贯于舌。舌尖属心,舌本属肾,舌中属脾,
舌左属肝,舌右属肺。色白者,肺病也;青者,肝病也;赤者,心病也;黑者,贤病也;黄者,脾病也。软滑 者虚,刚燥者实。不特伤寒,即杂病亦可借以辨之。○足三阴脉皆系舌本,而舌卷独责之肝,且其证必与囊缩 并见,意者舌无骨而有筋为之络乎?筋急则引舌与卵,其理显然,故肝病不可不验舌。(《医参》)
心脉系舌根,脾络系舌傍,肝脉络舌本,肾液出舌端。○气虚则麻纵,阴火则黯黑,湿痰则肿胀,郁热则 衄血,心火则生疮,脾热则干涩,胃热则舌强,肝热则舌卷,肺热则舌燥而声哑,肾热则津竭而舌心干焦。(《证治汇补》)
赤肿为热,青黑为寒,鲜红为阴虚火旺,淡白为气虚。(《四诊抉微》)
舌乃心之苗。心主火,虽其色宜红,然舌上常有淡白苔者,此胃气也。不可见其有苔,以为食而消之。若 病胃气虚、谷气少,舌必光而无苔,进以粥食而苔渐有者,此吉兆也。有满舌浓苔忽然退去光而燥者,此胃气 将绝也。有黑如淡黑色润者,此肾水克心火,阴盛阳衰也。有舌黑芒刺燥裂者,此热极也。又有舌色大红而无 苔者,此君火浮游于外,物极则反,盛极将衰。如火太旺,将化而为灰之象也,宜用附子纳火归原。○舌燥语 言不清,因燥而不清者可治;舌润语言不清,所谓口虽欲言,舌不能前者,死证也。(张锡驹)
舌者,心之苗也。五脏六腑之大主,其气通于此,其窍开于此。查诸脏腑图,脾、肺、肝、肾无系,不根 于心;核诸经络考,手足阴阳,无脉不通于舌。则知经络脏腑之病,不独伤寒发热有苔可验,即凡内、外杂证,
亦无一不呈形着色于其舌。是以验舌一 法,临证者不可不讲也。○凡物之理∶实则其形坚敛,其色苍老;虚则其体浮胖,其色娇嫩。而病之见于舌也,
其形色亦然。故凡病属实者,其舌必坚敛而苍老;病属虚者,其舌必浮胖而娇嫩。如此分别,则虚、实、真、
假,虽未参证、切脉,而一目先了然矣。○舌如去膜猪腰子者危。○舌如镜面者危。○舌糙刺如砂皮,而干枯燥 裂者危。○舌敛束如荔枝,而绝无津液者危。○舌如火柿者危。○舌如烘糕者危。○舌本强直,转动不活,而语言 謇涩者危。○舌起白苔,如雪花片者,脾冷而闭也,不治。○舌竟无苔,胃气绝也,不治。○舌卷而囊缩者不治。
○有舌同一黑色,而一属寒水侮土者,宜用附子理中;一属肾气凌心者,宜用人参八味。其治不同,何也?盖 寒水侮土者,系阴盛于内,逼阳于外,外假热而内真寒,格阳证也,其黑色止聚于舌中;肾气凌心者,系阴盛 于下,逼阳于上,上假热而下真寒,戴阳证也,其黑色直抵于舌尖,然未有不胖且嫩者。干燥、滑润,又在所 不拘也。惟是实火证,则其形必坚敛,色必苍老,而万无胖嫩者耳。(杨乘六)
舌黑虽云火证,然实火、虚火,皆能为黑。盖实热之黑,必兼红紫干渴,或多芒刺。若沉黑少红而带润滑 者,即非实热。再若六脉细弱,形困气倦,则为大虚之候。是必寒水乘心,火不归原。此不救本而但治标,则 万无一生矣。(张景岳)
舌色灰黑,有阴阳之异。若直中阴经者,实时舌便灰黑,而无积苔也。若热传三阴,必四、五日,表证已 罢,而苔始变灰黑也,有在根、在尖、在中者,有浑舌俱灰黑者。大抵传经热证,见灰黑干苔者,当攻下泄热;
若直中阴证,见灰黑无苔者,当温经散寒。○舌边灰黑而中淡紫,时时由啮舌尖为爽者,乃少阴气逆于上,非 药可治。(《舌鉴》)
凡见黑舌,问其曾食酸、甜、咸物,则能染成黑色,非因病而生也。然染成之黑,必润而不燥,刮之即退 为异。又惟虚寒舌润能染,若实热舌苔干燥何能染及耶?凡临诊欲视病患舌苔燥润,
禁饮汤水,饮后则难辨矣。(《正义》)
感证舌白如刺者,此肺病也。生脉散加生地、归、芍、 、草、柴、芩,以生金滋水。○舌黄苔者,补中 益气汤加芩、连。○舌觉转动不活者,防其卷也。逍遥散加黄芩、丹皮、生地,以滋水生肝。○舌色鲜红者,此 心经病也。六味饮合生脉散,以滋水清火。○凡内伤外感、寒热之分,皆从舌苔颜色为准。如黑而滑者,乃肾 水凌心,用八味丸;枯黑不润者,用六味饮,其人必两颧游红,一剂战而汗愈。如灰色,指甲刮下无渣滓者,
方是火证,乃芩、连之对证也。若肾水凌心,误用芩、连,舌见人字纹,必死。黑而不滑者,乃肾水