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166-医经原旨-第60页

跗,上注诸络,以温足胫,此太溪等脉所 以常动不已也。)营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气及逢大寒,手足懈 惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?(营卫之行,阴阳有度,若邪气居之,则其营运之道,
宜相失也,又何能往还不绝?)夫四末阴阳之会者,此气之大络也,四街者,气之径路也,故络绝则径通,
四末解则气从合,相输如环,终而复始也。(四末,四肢也。十二经皆终始于四肢,故曰“阴阳之会”而为 气之大络也。然大络虽会于四肢,复有气行之径路,谓之“四街”,所谓“气街”者是也。凡邪之中人,多在大 络,故络绝则径通,及邪已行而四末解,彼绝此通,气从而合,回环转输,何能相失?此所以如环无端也。)
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,
太阴常多气少血,此天之常数。(十二经血气,各有多少不同,乃天禀之常数,凡治病当详察血气而为之补泻 也。按,屡言血气之数,三阳皆同,三阴皆异,考之他条,微有舛误,当以此节为正。)足太阳与少阴为 表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也;(足太阳,膀胱也,足少阴,肾也,是为一 合;足少阳,胆也,足厥阴,肝也。是为二合;足阳明,胃也,足太阴,脾也,是为三合。阳为腑经,行于足 之外侧,阴为脏经,行于足之内侧,此足之表里也。)手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴 为表里,是为手之阴阳也。(手太阳,小肠也,手少阴,心也,是为四合;手少阳,三焦也,
手心主,厥阴也,是为五合;手阳明,大肠也,手太阴,肺也,是为六合。阳为腑经,行于手之外侧,阴 为脏经,行于手之内侧,此手之表里也。)知手足阴阳所苦,去其苦,伺所欲,泻有余,补不足,燮理铮铮矣。
诸脉者皆属于目,(目者,宗脉之所聚也,故诸脉者皆属于目。)诸髓者皆属于脑,(脑为髓海,故 诸髓皆属之。)诸筋者皆属于节,(筋力坚强,所以连属骨节。久行伤筋,以诸筋皆属于节故也。诸血者 皆属于心,(心生血,主血脉,故诸血皆属于心。)诸气者皆属于肺,(肺藏气,其大气之搏而不行者积于 胸中,命曰“气海”,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入,此诸气之皆属于肺也。)此四肢八溪之朝夕也。
(四肢,两手、两足也。八溪者,手有肘与腋,足有胯与 也,此四肢之关节,故称为“溪”。朝夕者,言 人之诸脉、髓、筋、血、气,无不由此出入而朝夕营运不离也。)故人卧血归于肝,(人寤则动,动则血随气 行阳分,而运于诸经;人卧则静,静则血随气行阴分,而归于肝,以肝为藏血之脏也。故人凡寐者,其面色 多白,以血藏故耳。)肝受血而能视,(肝开窍于目,肝得血则神聚于目,故能视。)足受血而能步,(
足得之则神在足,故步履健矣。)掌受血而能握,(掌得之则神在手,故把握固矣。)
指受血而能摄。(指得之则神在指,故摄指强矣。血气者,人之神也。但言血而不言气,何也?盖气属阳而 无形,血属阴而有形,而人之形体,以阴而成,人之所以生成者,血脉也。血者,神气也,血脉和则精神乃 居。故此皆言血者,谓神根据形生,用自体出也。)卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,(卧出之际,若玄府未 闭,魄汗未藏者,为风所吹则血凝于肤,或致麻木,或生疼痛,而病为痹。)凝于脉者为泣,(风寒外袭,
血凝于脉,则脉道泣滞而为病也。)凝于足者为厥。(四肢为阳诸之本,风寒客之而血凝于足,则阳衰阴胜 而气逆为厥也。)此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。(血得热则行,得寒则凝,凡风寒所客,则 血脉凝涩不能营运而反其空,故为痹厥之病也。空、孔同,谓血行之道。)
五脏常内阅于上七窍也。(阅,历也。五脏位次于内,而气达于外,故阅于上之七窍。人身共有九窍,
上者七,下者二是也。)故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五 味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻 五音矣。(其气各有所通,亦各有所用,然必五脏气和,而后各称其职,否则脏有所 病,则窍有所应矣。)五脏不和则七窍不通,六腑不和则留为痈。(五脏属阴主里,故其不和则七窍为之不 利;六腑属阳主表,故其不利则肌腠留为痈疡矣。)邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留 之则阳气盛矣;阳气太盛则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也,
故曰“关”;阳气太盛则阴气不能荣也,故曰“格”;阴阳俱盛不得相荣,故曰“关格”。关格者,不得尽 期而死也。(阴阳之气,贵乎和平。邪气居之,不在于阴,必在于阳。故邪气在腑则气留之而阳胜,阳胜 则阴病矣;阴病则血留之而阴胜,阴胜则阳病矣。故阴气太盛则阳气不荣而为“关”,阳气太盛则阴气不荣 而为“格”,阴阳俱胜不得相荣,故阴