岁桑椹赤而死;脉来十投而 一止者,四脏无气,岁中死。脉来五动而一止者,五脏无气,却后五日而死。是从无事中而预测其危,固 有足理,惟达者能之,勿谓是说出自后人而谩诋其非也。)天地之至数,始于一,终于九。(数始于一而终于 九,天地自然之数也。以天而言,岁则一岁统四季,一季统九十日,是天数之九也∶以地而言,位则戴九履 一,左三右七,二四为肩,六八为足,五位中宫,是《洛书》之九也;以人而言,事则黄钟之数起于九,九 而九之,则九九八十一分,以为万事之本,是人事之九也。九数之外是为十,十则复变为一矣。故曰“天地 之至数,始于一,终于九”也。)─者天,二者地,三者人。因而三之,三三者九,以应九野。(一者,奇 也,故应天;二者,偶也,故应地;三者,参也,故应人。天开于子,地辟于丑,人生于寅,所谓三才也。
三而三之,以应九野。九野者,即《洛书》九宫,《禹贡》九州之义。)故人有三部,部有三候,以决死生,
以处百病,以调虚实而除邪疾。(以天地人言,上中下谓之三才;以人身而言,上中下谓之三部。于三部 中而各分其三,谓之三候。三而三之,是谓三部九候。其通身经隧由此出入,故可以决死生,处百病,调 虚实而除邪疾也。三部九候,非独以寸口为言也。如仲景脉法上取寸口,下取趺阳,可以三隅反矣。)
上部天,两额之动脉;(额旁动脉,当颔厌之分,足少阳脉气所行也。)上部地,两颊之动脉;(两颊动脉,
即地仓、大迎之分,足阳明脉气所行也。)上部人,耳前之动脉。(耳前动脉,即和 之分,手 少阳脉气所行也。)中部天,手太阴也;(掌后寸口 动脉,经渠之次,肺经脉气所行也。)中部地,手阳明也;(手大指、次指岐骨间动脉,合谷之次,大肠 经脉气所行也。)中部人,手少阴也。(掌后锐骨下动脉,神门之次,心经脉气所行也。)下部天,足厥阴也;
(气冲下三寸动脉,五里之分,肝经脉气所行也,卧而取之;女子取太冲在足大指本节后二寸陷中。)下 部地,足少阴也;(内踝后跟骨旁动脉,太溪之分,肾经脉气所行也。)下部人,足太阴也。(鱼腹上越经 间动脉,直五里下箕门之分,沉取乃得之,脾经脉气所行也。若候胃气者,当取足跗上之冲阳。)故下部之 天以候肝,(足厥阴脉也,故以候肝。)地以候肾,(足少阴脉也,故以候肾。)人以候脾胃之气;(足太阴 脉也,脾胃以膜相连,故可以候脾胃之气。)中部之天以候肺,(手太阴脉也,故以候肺。)地以候胸中之 气;(手阳明大肠脉也,大肠小肠皆属于胃,胃脘通于胸中,故以候胸中。)人以候心。(手少阴脉也,故 以候心。)上部之天,以候头角之气;(两额动脉,故以候头角。)地,以候口齿之气;
(两颊动脉,故以候口齿。)人,以候耳目之气。(耳前动脉,故以候耳目。)三部者,各有天、地、人。
三天、三地、三人。(是为三部九候。)三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九脏。故 神藏五,形藏四,合为九藏。(九藏,即九候之谓。神藏五,以肝藏魂,心藏神,肺藏魄,脾藏意,肾藏志 也。形藏四,即头角、耳目、口齿、胸中,共为九藏。此言人之九藏,正应地之九野,乃合于天地之至数。)
五脏已败,其色必夭,夭必死矣。(色者神之帜,脏者神之舍。其色夭者其神去,其神去者其脏败,故必 死矣。夭者,枯暗不泽而色异常也。)必先度其形之肥瘦,以谓其气之虚实。虚则补之,实则泻之。
(候谓诊候其病情;度谓度量其虚实。形之肥瘦者,针有浅深之异,病之虚实者,治有补泻之殊,虽以针法为 言,而用药者亦如是也。)必先去其血脉而后调之。(凡有瘀血在脉而为壅塞者,必先刺去壅滞,而后可调虚 实也。)无问其病,以平为期。(凡病甚者,奏功非易,故不必问其效 之迟速,但当以血气平和为期则耳。)欲知病之所在,必明七诊,察其九候∶独大者病,独小者病,独疾者 病,独迟者病,独寒者病,独热者病,独陷下者病。(此言九候之中,而复有七诊之法。谓脉失其常而独大 者、独小者、独疾者、独迟者、独寒者、独热者、独陷下者,皆病之所在也。独寒、独热,谓其或在上,或 在下,或在表,或在里也。陷下,沉伏不起也。此难以三部九候为言,而于气口部位类推为用。)
诊有十度∶度人脉度,脏度,肉度,筋度,俞度。(十度,谓脉、脏、肉、筋、俞五度,左右各一,二五为 十也。度人之度,音铎。)阴阳气尽,人病自具。(凡此十度者,人身阴阳之理尽之矣。故人之 疾病,亦无不具见于此。)脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,诊无常行。(脉动无常,言脉无常体也。散 阴颇阳,言阴气散失者脉颇类阳也。浮大者,气实血虚也。脉浮无根者死,有表无里者死。真阴散而孤阳在,
脉颇似阳而无根者,非真阳之脉也,此其脉有所脉而阴阳不全具矣。诊此者,有不可以阴阳之常法行也。)诊 必上下,度民君卿。(贵贱、尊卑,劳逸有异;膏粱、藜藿,气质不同,故当度民君卿,分别上下以