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166-医经原旨-第116页

,阴虚则内热,外内皆热 则喘而渴,故欲冷冻饮料也(此邪自阴分而复并于阳分,并于阳则阳胜,阳胜则外内皆热而喘渴喜冷。)此皆得 之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此营气之所舍也。(暑伤于夏,其时则热甚,
其邪则风寒也,故曰“ 疟皆生于风”,又曰“夏暑汗不出者,秋成风疟”。可知风寒在表,必郁而为热。其 藏于皮肤之内,肠胃之外,即经脉间耳。荣行脉中,故曰“此荣气之所舍”也。)令人汗空疏,腠理开。(暑 气能开肌表也。)因得秋气,汗出遏风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。(暑邪内伏者,阴邪 也。秋气、水气,亦阴气也。新邪与卫气并居,则内合伏暑,故阴阳相薄而疟作矣。伤暑为疟,何谓阴 邪?盖阳暑伤气,其证多汗,感而即发,邪不能留,其留脏不去者,惟阴暑耳,以其无汗也。故凡患疟者,必 因于盛暑之时贪凉取快,不避风寒,或浴以凉水,或澡于河流,或过食生冷,壮者邪不能居,未必致病,怯者 蓄于荣卫,则所不免,但外感于寒者多为疟,内伤于寒者多为痢,使能慎此二者,则疟、痢何由来也?)卫气 者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。(风寒自 表而入,则与卫气并居,故必随卫气以为出入。卫气一日一周,是以新感之疟,亦一日一作。然则日作之疟,邪 在卫耳,其气浅,故其治亦易。)其间日而作者,气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内者,阴与阳争不得 出,是以间日而作也。(其气之舍深,则邪居荣气之间,连乎脏也,荣为阴,卫为阳。阳气独发者,其行本 速,阴邪内着者,其行则迟,一迟一速,相拒而争,则阴邪不得与卫气俱出,故间日而作也。)
其作日晏与日早者,邪气客于风府,循膂而下。(风府,督脉穴。膂、吕同。脊骨曰膂,象形也;一曰挟脊 两旁之肉曰膂。下者,下行至尾 也。)卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。(卫气每至 明旦,则出于足太阳之精明穴而大会于风府,此一日一夜卫气周行之常度也,若邪气客于风府,心循膂 而下,其气渐深,则日下 一节,自阳就阴,其会渐迟,故其作渐晏也。)此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,
邪气入则病作,以此日作稍益晏也。(此先客于脊背,言初感之伏邪也。每至于风府则腠理开,
言卫气、邪气之会也。会则病作,晏则因邪之日下也。)其出于风府,日下一节,二十五日下至 骨,二十 六日入于脊内,注于伏膂之内。(项骨三节,脊骨二十一节,共二十四节。邪气自风府日下一节,
故于二十五日下至尾 ,复自后而前,故于二十六日入于脊内,以注伏膂之脉。冲脉之循背者伏行脊膂之间,
故曰“伏膂”,也。)其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。(邪在伏膂之脉,循脊 而上,无关节之窒,故九日而出缺盆。其气日高,则自阴就阳,其邪日退,故作渐早也。)其间日发者,由 邪气内薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故 间日乃作也。(此重申上文未尽之义也。诸经募原之气内连五脏,邪在阴分,故道远行迟而间日作也。)卫气 每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,又何所会而病日 作也?此邪气客于头项,循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。(凡邪气客 于头项,则必循膂而下,此其常也。然邪之所中,亦但随虚实而异其处,不必尽当风府也。然则所谓日下者,
惟邪气耳。卫气周环,岂有日下之理?但气至而会,其病乃作,则邪气卫气,均为日下一节矣。)故邪中于 头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。
(气至者,卫气之至也。至于邪合,然后病作,故其蓄作,则迟早有时。)卫气之所在,与邪气相合则病作,
故风无常府。卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。(府者,所以聚物,故凡风之所居,即为风 府。卫气之至,与邪相合则腠理开,开则邪复入之,故无论乎上下左右,
皆可中邪。凡邪所中之处,亦皆可称为风府,故曰“风无常府”也。)夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,
疟得有时而休者,风气留其处,故常在,疟气随经络,沉以内薄,故卫气应乃作。(此“风”字,指风证 为言。风之与疟,皆因于风,本为相似同类,然风则无休,疟有时止,当知所辨也。风气留其处,着而不移;
疟气随经络,流变不一。沉以内薄,言其深也,即上文“薄于五脏,横连募原”之谓,故必因 卫气之应而作也。)疟先寒而后热者,夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理 皮肤之中,秋伤于风,则疾成矣。(凄沧之水寒,谓浴水乘凉之类也。因暑受寒,则腠理闭,汗不出,寒邪 先伏于皮肤之中,得清秋之气而风袭于外,则病发矣。)夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒而后伤