热痰属心,脉洪面赤,烦热燥渴,多笑,眩晕嘈杂,头风烂眼,或背心一点冰 冷,痰多稠浊,小黄丸、黄芩利膈丸(见痞)、滚痰丸。当下者,控涎丹加盆硝等分,每 服三两丸。栝蒌仁、芩、连、青黛、山栀、二冬、竹沥、童便可用。因暑得者,消 暑丸。(见伤暑。)
湿痰属脾,脉缓面黄,肢体重,倦弱嗜卧,腹胀食不消,泄泻,关节不利,或 作肿块,麻木不仁,白术丸。二术、星、半、茯苓、泽泻可用。肿块加乳、没;臂 痛加薄、桂、姜黄;肋胀加柴胡、白芥、青皮,滚痰丸最利;饮盛者小胃丹。湿痰,
多而易出。痰之动湿也,主于脾,或由脾气壅滞不行,或由脾气虚寒不运而生。
气痰属肺,脉涩面白,气上喘促,洒淅寒热,悲愁不乐,攻注走刺不定,两肋 胀痛,玉粉丸,局方桔梗汤。二陈汤去甘草,加香附、木香、砂仁、枳壳、乌药、
苏子、青皮、竹沥、姜汁。气郁,七气汤(见气)、越鞠丸(见郁)。痰少而粘连不易出,气燥 也。宜润之,门冬、地黄、枸杞之属,使肺气得清肃下行。
寒痰属肾,脉沉面黑,足寒,心多恐怖,痞塞、骨痹,四肢不举,姜桂丸、局 方胡椒理中丸。干姜决不可少,甚则加桂、麻黄、细辛。痰之本,水也,原于肾。
肾火虚则水泛为痰,其痰清,八味丸。火盛则水沸为痰,有浊沫,六味丸。(水沸为痰,
暴壅也。若火非涌盛,而但热涸者,痰则稠粘。此二者皆属于热,不作寒论。)
又有因惊而心神出舍,舍空痰入,多成心痛癫疾,妇人因产受惊,多有此证。
腹有如孕一块,转动跃跳,痛不可忍,甘遂、大戟、白芥子,加朱砂。痛加全蝎,
成块加山甲、炒鳖甲、玄胡、莪术。
食积生痰,多成疟痢,痞块,口嗳食臭,山楂、神曲、麦芽、枳壳、木香、黄 连。滚痰丸亦妙,或保和丸。(见伤饮食。)饮酒生痰,常多呕恶,食不美,妙应丸加雄 黄、全蝎各二钱,每服十丸。
老痰即郁痰,结成粘块,吐咯不出,非南星、半夏、茯苓、苍术可治。青黛为 主,五倍、海石、苦梗、旋复花、栝蒌仁、芒硝。痰核,痰结喉咙,如梅核状,用 梅子半青半黄、每一个用盐一两浸晒数次,以水尽为度,用大钱三个夹梅两个,麻 线扎定,贮瓦罐,埋地下百日。含口中,汁下即消。又一法,用海石、乌梅、栝蒌、
桔梗、芒硝、射干、海藻、姜汁,蜜为丸,噙。(又见咽喉。)
头面颈项身之中,下有结核,不红不痛,不硬不作脓,皆痰核。脾肺气逆,痰 滞于内,顺气消痰自愈。亦有郁怒伤损肝脾,血病结核者,宜养血清肝火。外用白 果肉、南星捣贴。
痰在身,习习如卧芒刺,如虫行;或走注疼痛;或燥痒,搔之则瘾疹随生。痰 在皮毛,烘热,色如锦斑。痰在头,偏头风,雷头风,头眩。痰在额,额闷痛,眉 棱痒痛。痰在目,目晕,眼蠕动,如姜蜇胶粘痒涩,目中时出火星,眼前如见白气,
或见两月交辉,或见金光数道,或眼前黑暗,或眼皮下烟灰黑色。痰在耳,轮痒痛,
蝉鸣水响。痰在鼻,鼻塞,或闻焦臭。痰在口,齿颊痒痛,牙床浮,口糜舌烂,口 燥唾稠,呕冷涎、绿水、黑汁,胡言,不语。痰在面,形枯发焦,颔腮肿硬,似疼 非疼。痰在颈项,无故肿,绕项结核,喉痹,痰如破絮、桃胶、蚬肉,咯不 出,咽不下,或噎塞烦闷,如烟火上冲,头面烘热,或喉间豆腥。痰在四肢,
肩背酸疼肿硬,似疼非疼,或筋骨疼无常处,难名状,或手麻臂疼,状如风湿,或 倏然仆地,四肢厥冷,或麻木不仁,或重滞,或牵引,或不举,非竹沥、姜汁不开,
二陈加枳壳、南星、木香、姜黄。痰在心胸,噫气吞酸嘈杂,或痛或秽,(干呕也。)或 心下如停冰铁,或惊悸怔忡如畏人捕,或胸膈迷闷如癫呆状,或痞满、健忘、恶心。
痰在脊背,脊上冰冷一条如线,或冰冷一点,疼痛,或如热汤沃背。
痰在两肋,肋胀痛如汤沸,非白芥子不能达。痰在腰肾,腰间骨节卒痛,呼吸 难任。痰在二便,癃闭秘结,遗同米泔,粪后鱼冻,妇人月水不通。痰在足,足腕 酸软,步履如踏灰上。痰在梦,寐睡时魇,梦刑戳刀兵,梦入人家,四壁 围绕,一实得出,不知何所,梦在烧人地上,烟火枯骨,焦气扑鼻,无路可出,或 不因触发,忿怒悲啼而寤,怪诞百般,不可殚述。隐君悉以滚痰丸治之。
庞安常有言,人身无倒上之痰,天下无逆流之水。故善治痰者,不治痰而治气,
气顺则一身之津液亦随气而顺矣。并宜苏子降气汤(见气)、导痰汤各半帖合煎;或小半 夏茯苓汤加枳实、木香各半钱,吞五套丸;或以五套丸料,根据分两作饮子煎服,亦好。
按痰,标也;所以致痰者,本也。治病固当求本,然须看痰势缓急,缓则治本 固也。若痰势盛急,度难行散,非攻无由去者,虚人可标本并治,攻补兼施。若势 甚紧急,则虽虚人亦当先攻后补,如中风之用三生饮(见诸中)、控涎丹是也。当此咽喉 闭塞之时,不吐去其痰,立即堵塞而死矣。昧者乃畏其虚而不敢用,独不畏