名软名弱。旧以缓属迟,盖缓兼两义也。
紧 即搏急,与缓相反。如张弦,如引绳,两头牵紧,必挺劲抗指,紧不甚,
名弦。弦紧而大者,名革牢。
长短有得于禀赋者,筋现者脉怕长,筋不现者脉怕短也。有随时令变异者,则 春脉长,而秋脉短也。有因病而变异者,则邪气长而脉长,正气短而脉短也。
大小有得于禀赋者,世所谓六阳六阴也。(生成脉大者名六阳脉,小者名六阴脉。)有随时令 变异者,时当生长则脉大,当收敛则脉小也。有因病而变异者,邪有余则脉大,(邪 气壅满。)正不足则脉小也。(血气衰少。)
虚实亦有得于生成者,肉坚实者脉多实,虚软者脉多虚也。亦有变于时令者,
春夏发泄,虽大而有虚象;秋冬敛藏,虽小而有实形也。若因病而异,则大而实,
(不特壅满,而且积实。)小而虚者,(不特衰小,而且空虚。)可验正邪之主病。(俱盛邪盛,俱衰正衰。)大 而虚,(气有余,血不足,如葱中少水,但吹之使胀也。)小而实者,(血能充,而气衰不鼓。)
可验阴阳之偏枯。
紧缓有得于生成者,皮肤绷急者脉多紧,宽松者脉多缓也。其变于时令,则天 气严凝而筋脉收引,天气暄热而筋脉弛纵也。其因病而变者,则或外感风寒,或内 伤生冷,寒胜故脉收引,而紧急有力。或热或湿,筋脉纵弛,而软弱无力也。
附∶洪、散、微、芤、弦、革、牢、软、(旧作 ,又作濡。)弱各脉。
洪 洪即大耳。旧以洪为来盛去衰,是大之盛于浮分者也。
散 脉形本圆敛,今散漫不收,似大而实非大,盖虚甚而四散者也。
微 古以微属浮,细属沉。分微为阳衰,细为血少。本集各脉皆直指本义,故 以细甚无力为微。
芤 脉虚而且中空者。芤,慈葱名。如卧葱管于指下,轻取重取皆有,而中取 则无,此为失血之脉。
弦 似紧而略逊,但稍见抗指即是,不若紧之搏手。凡弦紧之脉,由外邪而致 者,犹易为治,由正虚而致者,则难为功。盖脾胃虚败,中和之气,化为劲急,土 败木贼,不可救矣。古人有时以长为弦,如谓春脉弦,而言其软弱直长,是弦即长 也。今分为二,则弦自有急劲之意,不仅长而已。
革牢 弦大迟而浮虚者为革,如按鼓皮,内虚空而外绷急也。弦大迟而沉实者 为牢,寒气深痼,如牢狱也。
软弱 皆柔缓之甚而无力者。旧以软属浮,弱属沉。
<目录>卷之五·四诊\切脉<篇名>脉之行动属性:脉之行动,如以气鼓葱叶中之水,使之流动也。有浮有沉,有迟有数,有涩 有滑。
浮 古人于一身中分三部九候,后人亦于寸口中分三部九候。寸关尺三部也,
部各有浮中沉三候,三而三之,九候也。是故候之于皮毛间而即得之者,谓之浮;
候之于筋骨间乃得之者,谓之沉;候之于皮毛之下,筋骨之上,适当肌肉之中而得 之者,谓之中。
沉 沉之极名伏。
数 疾也,躁也。一息六至,数而跳突名动。
迟 与数相反,一息三至。
《内经》谓人一呼(出气也)脉再动,(动,即至也。)一吸(入气也)脉再动,呼 吸定息(一呼一吸为 一息,定息者,前息已尽,后息未起之时也。)脉五动,闰以太息,(数息必有一息略长者,
名太息,如月之 有闰也。一呼一吸本止四动,有五动者,则以其为太息也。诊时当别令一无病患,
调定呼吸,默数得十息,诊者亦 默数,得四十五至,为平脉。)命曰平人。一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。
(即一息二至也,此 迟之甚。)一呼脉三动,一吸脉三动,(即一息六至,此为数。)而躁,(即数疾意。)尺热,(
尺,即手臂。)
曰温病。(温病热证。)一呼脉四动(即一息八至)以上,曰死。脉绝不至,(不特迟,且不至。)
曰死。乍疏(疏,即迟)乍数,曰死。
滑 滑即滑溜之谓,言其行动往来之流利也。在平脉则为血充,在病脉则 为血热鼓动,痰气流注。
涩糙 涩也。与滑相反,往来粘滞者是。
浮沉有得于禀赋者,趾高气扬之辈脉多浮,镇静沉潜之士脉多沉也。(又肥人多沉,
瘦人多浮。)有变于时令者,春夏气升而脉浮,秋冬气降而脉沉也。其因病而致者,则 病在上、(人身之上部也。)在表、在腑者,其脉浮。(上、表、腑皆属阳,浮脉亦属阳,
阳病见阳脉也。)
在下、在里、在脏者,其脉沉也。
问∶浮则外有脉而内无脉,谓之里虚;沉则内有脉而外无脉,谓之表虚。可乎?
曰∶不由禀赋时令与外感内伤,无故而浮沉,谓之虚,可也。以浮为阴失守,沉为 阳内陷也。有故则不可,如以为可,则四季之月,无病之人,脉本和平,常居 中候,亦可断为表里兼虚乎?然则古人谓浮为里虚,又谓浮脉举之有余,按之 不足。其说非欤?曰∶谓浮为虚者,必浮而兼虚者乃名之,非浮即可名虚也。谓浮 为虚于里者,必有里虚之实乃名之,