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161-医灯续焰-第64页
。虽不详言成积之状，谓之五脏所生可也。谓之即成肥气、
伏梁、痞气、息贲、贲豚，五积之因亦可也。据本篇全文，及《素问·脉要精微论》
云∶推而外之，内而不外，有心腹积也。又五脏生成论云∶赤，脉之至也，喘而坚。
诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。（赤乃其色。色赤而脉喘坚，则知病为心痹。下文仿此。）白，
脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹。青，脉之 至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。黄，脉 之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。黑，脉之至也，上坚而大，
有积气在少腹与阴，名曰肾痹。又平人气象论云∶寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹 中有横积痛。又云∶盛喘数绝者，则病在中。结而横，有积矣。又大奇论云∶肾脉 小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。又云∶三阳急，为瘕。又《灵枢》邪气脏腑病形 篇云∶心脉微缓，为伏梁，在心下。肝脉微急，为肥气，在胁下，若覆杯。肾脉微 急，为沉厥奔豚。又卫气篇云∶积痛可移者，易已也。积不痛，难已也。又《难经》
十八难云∶诊在右胁有积气，得肺脉结脉。结甚则积甚，结微则积微。诊不得肺脉 而右胁有积者何也？然肺脉虽不见，右手脉当沉伏。又《脉经》云∶脉迟而涩，中 寒有 结。又云∶弦急疝瘕，小腹痛，又为癖病。又云∶弦小者寒癖。由是观之，
则脉之小也、微也、小急也、弦急也、沉也、沉伏也、迟也、涩也、实也、数绝也、
沉横也、结伏也、长而左右弹也，是皆阴寒敛实之脉。则知积之成也，亦多属阴寒 阴寒则不能温散，而易于凝着。始则毫厘之留，日以增益，如堆然。久久则小者 大，软者坚，虚者实，无形者有形。越人言其始发也，有常处，其痛不离其部，上 下有所终始，左右有所穷处。又云∶积者，阴气也。又云∶阴沉而伏，皆中的之语。
聚则不然。越人谓聚者，阳气也，六腑所成。又云∶阳浮而动，病发无根，痛无常 处。夫无根无常，则气不留止。偶与气血相搏，则邪正相干。气聚而痛，气散则解，
非若积之留止不移不散也。如肠腹攻冲，疝 瘕热，胸腹胀满，切痛雷鸣等证，皆 聚之类也。古人论积聚，分脏腑者，亦不过以沉伏留止不移者属阴，阴则为脏，浮 动聚散不常者属阳，阳则为腑耳。治之者，当于留止聚散上相机，不当于脏腑二字 上作工夫也。其脉实强者，阳脉也。一以征邪正之相搏，一以征元本之壮实。从腑 从阳，故曰生。其脉沉细者，阴脉也。一以征邪气之深入，一以征元本之衰微。从 脏从阴，故曰死。以上积聚二证，楫引灵素难经金匮诸书，其病因病状，可谓详且 悉矣。但言证处，不斩然，亦不全属一证。故虽有成方，不能插入。今历观积聚之 由，似宜温行，不宜寒敛，似宜运动枢机，不宜专尚攻克。是选名方十九首，以便择用焉。
<目录>卷十二\积聚脉证第七十二<篇名>附方属性：\x济生大七气丸\x 治积聚 瘕，随气上下，心腹 痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各一 两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒去毛，一两半）
上 咀。每服五钱，水二盏，煎一盏，食前温服。
\x东垣肥气丸\x 治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。其脉弦而细。
柴胡（二两） 黄连（七钱） 浓朴（半两） 甘草（炙，三钱） 椒（炒去汗、去目及闭口者，
四钱） 广术（炮） 昆 布人参（各二钱半） 皂角（去皮弦子煨） 白茯苓（去皮共一钱半） 川乌（炮去皮脐，一钱二分） 干 姜巴豆霜（各五分）
上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末。再另研茯苓、皂角为细末，和匀，方旋 旋入巴豆霜和匀，炼蜜丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加 至大便微溏。再从两丸加服起，周而复始。积减大半，勿服。
\x东垣息贲丸\x 治肺之积，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，其脉浮而毛。
浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 人参（去芦） 干姜（泡） 白茯苓（去皮、另末）
川椒（炒去汗） 紫菀（去毛，各一钱半） 桂枝（去粗皮） 桔梗 京三棱（炮） 天门冬（去心皮）
陈皮 川乌（炮去皮脐） 白豆蔻（各一钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药共为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二丸，一日 加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服起。煎淡姜汤食远送下。周 而复始，积减大半，勿服。秋、冬加浓朴五钱，通前一两三钱。黄连减七钱，用 六钱。
\x金匮鳖甲煎丸\x 治疟母。
鳖甲（炙，三两） 乌扇（烧） 黄芩 鼠妇（熬） 大黄 桂枝 石韦（去毛） 浓朴 紫葳 阿胶 （各七钱半） 干