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161-医灯续焰-第52页

怀。(宜萆 丸、奇效人参散之类。)肾痹者,善胀,尻以代 踵,脊以代头。(宜加味五痹汤、奇效人参散之类。)脾痹者,四肢懈堕,发咳呕汁,上为大塞。
(宜温中法曲丸、黄 丸之类。)肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。(宜茯苓川芎汤之类。)
胞痹者,少腹膀胱,按之内痛。若沃以汤,涩于小便,上为清涕。(宜肾沥汤之类。)阴气 者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。淫气喘息,痹聚于肺。淫气忧思,
痹聚于心。淫气遗溺,痹聚于肾。淫气乏竭,痹聚于肝。淫气肌绝,痹聚在脾。诸 痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。帝曰∶痹其时有死者,或疼久者,
或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏者死。其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者 易已。帝曰∶其客于六腑者何也?岐伯曰∶此亦其食饮居处为其病本也。六腑亦各 有俞,风、寒、湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。帝曰∶以针治 之,奈何?岐伯曰∶五脏有俞,六腑有合。循脉之分,各有所发。各随其过,则病 瘳也。帝曰∶荣卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰∶荣者,水谷之精气也。和调于五脏,
洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气 也。其气 疾滑利,不能入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸 腹。逆其气则病,从其气则愈。不与风、寒、湿气合,故不为痹。帝曰∶善。痹或 痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒气 多也。有寒,故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通。
皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳 气多,阴气少,病气胜,阳遭(《甲乙经》作乘。)阴,故为痹热。其多汗而濡者,此其逢 湿甚也。阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病,不痛何 也?岐伯曰∶痹在于骨,则重。在于脉,则血凝而不流。在于筋,则屈不伸。在于 肉,则不仁。在于皮,则寒。故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,(《甲乙 经》作急。)逢热则纵。帝曰∶善。其脉浮涩而紧者,浮为风,涩为湿,紧为寒。乃一 脉中见此三种,始为三邪杂合。若杂合中,邪有偏胜,则又当审脉之浮多、涩多、
紧多,以别之也。主方十一首,固与本论腑脏证对,殊不知三邪之变见于形体者,
不可胜纪。论中虽分行、痛、着三种,而三种之证未经列出。如痛痿走注、麻木不 仁、拳挛重着等证,似与前方漠不相关。若概治之,恐迂缓无裨。故又选对证名方 于后,以便采用焉。(行痹宜仙灵脾散、三因控涎丹。痛痹宜乌药顺气散、丹溪二妙散。着痹宜东 垣神效黄 汤、温经除湿汤、史国公浸酒之类。)
<目录>卷十\痹病脉证第六十八<篇名>附方属性:\x当归汤\x 当归(酒洗二钱) 赤芍药(煨一钱半) 独活 防风 赤茯苓 黄芩 秦艽(各一钱) 杏仁(去皮 尖,八分) 甘草(六分) 桂心(三分)
水二钟,姜三片,煎八分,不拘时,温服。
\x紫苏子汤\x 治肺痹,胸心满塞,上气不下。
紫苏子(炒,八两) 半夏(汤洗,五两) 陈皮(去白) 桂心(各三两) 人参 白术 甘草(炙,各二两)
上 咀。每服四钱。水一盏,生姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,不拘时,温服。
\x茯神汤\x 治心痹,神思昏塞,四肢不利,胸中烦闷,时复恐悸。
茯神(去木) 羌活(去芦) 麻黄(去根节) 麦门冬(去心、焙) 龙齿(各一两) 远志 (去心) 犀角屑 薏苡仁 人参(去芦) 蔓荆子 防风(各七钱五分) 赤芍药 甘草(炙,各五钱)
上 咀。每服三钱。水一钟,姜五片,煎七分,去滓。不拘时,温服。
\x萆 丸\x 治肝痹,缓筋脉,去邪毒,调荣卫。
萆 羌活(去芦) 天麻(酒浸一宿、切、焙,各一两) 附子(炮、去皮脐,半两) 乳香 没药(另研,各二钱半)
上为细末,入乳香、没药同研匀,炼蜜丸弹子大。每服一丸,空心温酒化下。日再服。
\x奇效人参散\x 治肝痹,气逆,胸胁引痛,眠卧多惊,筋脉挛急。此药镇肝去邪。
人参(二两) 杜仲(去粗皮、炒) 黄 (蜜炙) 酸枣仁(微炒) 茯神(去木,各一 两) 五味子 细辛(去苗) 熟地黄 秦艽(去苗土) 羌活(去芦) 丹砂(细研) 芎 (各半两)
上为细末。入丹砂,再研令匀。每服一钱,不拘时,温酒调下。日三服。
\x加味五痹汤\x 治五脏痹证。
人参 茯苓 当归(酒洗) 白芍药(煨) 川芎(各一钱,肝、心、肾痹倍之) 五味子(十五 粒) 白术(一钱,脾痹倍之) 细辛(七分) 甘草(五分)
水二钟,煎八分,食远服。肝痹加酸枣仁、柴胡。心痹加远志、茯神、麦门冬。
脾痹加浓朴、枳实、砂仁、神曲