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161-医灯续焰-第47页
黄丸之类。）肝伤腰痛，腹急胁胀，目视KT KT ，所祈不得，意 淫于外，宗筋弛纵，及为白淫。（宜六味丸加知柏之类。）脾伤腰痛，肌肉濡渍，痹而不仁，
饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁。（宜平胃散、局方普贤正气散之类。）不内外因者，房室过度，
烦劳不节，以致精力耗竭，腰膂空虚，发为腰痛。盖精藏于肾，而腰者肾之府。力 出于膂，而腰者膂所系。其痛转侧屈伸不得，膝酸胫冷，腰中冷，面黑，伛偻不能 久立。（宜二至丸、子和无比山药丸、六味丸之类。）一种腰痛，因作劳多汗，衣里冷湿，久久得之。
其证身重不渴，小便自利，食饮如常，腰以下冷重，如带五千钱者。（名曰肾着。肾着者，
因劳极，肾膂之气张散，汗湿乘之，乘其已所胜也。湿因注渗腰膂之间，着而不行，犹邪有着落，无 碍他处，故但腰痛而重，更无他证。如上所云，宜仲景肾着汤、子和禹功散、统旨清湿散、渗湿汤之类。
）一种因搏击、堕坠、闪肭，气血凝滞，或只气滞而血未至于瘀，或血瘀结而气久方行，令人伛偻肿痛 而重，牵引胁脊。气滞者，呼吸亦痛，不能转侧，鼻塞。身不动，则痛亦定。（宜良方人参顺气散、
乌药顺气散之类。）血瘀者，亦转侧不能，腰下重痛，若锥刀之刺，大便黑，面目黄，日 轻夜重。（宜调荣活络饮、仲景桃核承气汤之类。）一种积痰停饮，阻滞于腰胁之间，有碍气道，
亦能作痛。其痛或作或止，或移易不定，或不仁，或麻木，或痛处如冰，腰脊重坠。
（宜导痰汤、王隐君滚痰丸之类。）以上诸证，大抵外因，寒湿多而风热少；内因，肾多，肝次 之，而脾脏少。不内外因，感亦明显。若谨慎善摄之人，自不多罹，并可终身不一 遇也。诸腰痛，脉多沉弦者，沉为在里，在下，弦则为痛，故多沉弦也。兼浮者，
沉弦中有泛泛欲浮之势，所谓如水漂木，举之有余，是状风邪虚浮之性，非言在表 之浮也。兼紧者寒，寒紧敛也。兼滑者痰饮，痰饮滑利也。兼濡细者肾着，肾着者 湿，濡细渗着也。兼大者肾虚，肾虚不敛藏，而反空松虚大也。兼实者闪肭，闪肭 非血瘀，则气滞。皆成凝滞，故沉实也。
<目录>卷九\腰痛脉证第六十五<篇名>附方属性：\x调肝散\x 治郁怒伤肝，发为腰痛。
半夏（制，三分） 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛（各二分） 石菖蒲 酸枣仁 （荡、去皮、微炒） 甘草（炙，各一分）
每三钱，姜五片，枣二枚，煎服。
\x加味逍遥散\x（见第五十一）
\x东垣羌活胜湿汤\x 治脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也。
羌活 独活 本 防风（各一钱） 蔓荆子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）
上 咀，作一服。水二盏，煎一盏，去滓，食后温服。
\x东垣川芎肉桂汤\x 丁未年冬，曹通甫自河东来。有役人小翟，宿于寒湿之地，腰痛 不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说，皆为足太阳、足少阴血络 中有凝血作痛，间有一二证属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内 经》有云∶冬三月，禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血。此方主之。
羌活（一钱半） 柴胡（一钱） 独活（五分） 肉桂 苍术（各一钱） 防风 汉防己（各三分）
桃仁（五枚，去皮、另研如泥） 归梢 甘草（炙） 川芎（各一钱） 炒曲（五分）
上 咀，水酒煎，去滓，食远热服。
\x九味羌活汤\x（见第十六）
\x六味丸\x（见第十六）
\x八味丸\x（见第十六）
\x直指青娥丸\x 治肾虚腰痛，益精助阳，乌须壮脚。用安胎饮吞，神效。
破故纸（四两，炒香） 杜仲（去粗皮、锉，四两，用生姜二两半擦淹，炒干）
上为末。用胡桃肉三十个研膏，入少许蜜，丸桐子大。每服五十丸，食前下。
\x东垣苍术汤\x 治湿热脚腿疼痛。
苍术（五钱，去湿止痛） 柴胡（三钱，行经） 防风（一钱半，去风胜湿） 黄柏（一钱半，始 得之时寒也。久不愈，寒化为热。除热止痛）
水二钟，煎至一钟，空心食前服。
\x统旨清湿散\x 黄柏（盐水拌炒，一钱五分） 泽泻（一钱） 苍术（一钱半，米泔浸炒） 杜仲 白芍药（煨 ）牛膝（酒浸） 木瓜 威灵仙 陈皮（各一钱） 甘草（三分）
痛甚者，加乳香、没药末五分，临服调入。
\x四物汤\x（见第二十一）
\x平胃散\x（见第四十四）
\x导痰汤\x（见第四十一）
\x保命煨肾丸\x 治肾肝损及脾损谷不化。宜益精、缓中、消谷。
牛膝 萆 杜仲（炒，去丝） 白蒺藜 防风 菟丝子（酒浸） 肉苁蓉（酒浸） 胡芦巴 破 故纸（酒炒，各等分） 官桂（减半）
上为细末，将猪腰子制如食法，捣烂，炼蜜和杵，丸如桐子大。每服五七十丸，