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157-医林改错-第5页
，并非血管。如两眉棱骨后凹处，俗名两太阳，是处 肉少皮连骨，按之跳动，是通头面之气管。两足大指次指之端，是处肉少皮连骨，按之跳动 ，是通两足之气管。两手腕横纹高骨之上，是处肉少皮连骨，按之跳动，是通两手之气管。
其管有粗有细，有直有曲，各人体质不同。胳膊肘下近手腕肉浓，气管外露者短。胳膊肘下 近手腕肉薄，气管外露者长。如外感中人，风入气管，其管必粗，按之出肤。寒入气管，管 中津液必凝，凝则阻塞其气，按之跳动必慢。火入气管，火气上炙，按之跳动必急。人壮邪 气胜，管中气多，按之必实大有力。人弱正气衰，管中气少，按之必虚小无力。久病无生机 之人，元气少，仅止上行头面两手，无气下行，故足面按之不动。若两手腕气管上，按之似 有似无，或细小如丝，或指下微微乱动，或按之不动，忽然一跳，皆是气将绝之时。此段言 人之气管，生平有粗细、曲直之不同。管有短长者，因手腕之肉有薄浓也。按之大小者，虚 实也。跳动之急慢者，寒火之分也。前所言明明是脉，不言脉者，因前人不知有左气门、右 气门、血府、气府、卫总管、荣总管、津门、津管、总提、遮食、珑管、出水道，在腹是何 体质，有何用处。论脏腑、包络，未定准是何物。论经络、三焦，未定准是何物。并不能指 明经络是气管、血管。论脉理，首句便言脉为血府，百骸贯通。言脉是血管，气血在内流通 ，周而复始。若以流通而论，此处血真能向彼处流，彼处当有空隙之地，有空隙之地，则是 血虚，无空隙之地，血流归于何处？古人并不知脉是气管，竟着出许多《脉诀》，立言虽多 ，论部位一人一样，并无相同者。
古人论脉二十七字，余不肯深说者，非谓古人无容足之地，恐后人对症无论脉之言，诊 脉断 脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。气有虚实，实者邪气实，虚者正气虚。
正气虚，当与“半身不遂门”四十种气虚之症、“小儿抽风门”二十种气虚之症，互相参考 。血有亏瘀，血亏必有亏血之因，或因吐血、衄血，或溺血、便血，或破伤流血过多，或崩 漏、产后伤血过多；若血瘀，有血瘀之症可查，后有五十种血瘀症互相参考。惟血府之血，
瘀而不活，最难分别。后半日发烧，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀；
血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，此内烧兼身热而言；若午 后身凉，发烧片刻，乃气虚参 之症；若天明身不热，发烧止一阵，乃参附之症。不可混含 从事。
<目录>卷上<篇名>心无血说属性：余友薛文煌，字朗斋，通州人，素知医。道光十年二月，因赴山东，来舍辞行。闲谈言 及古 宗。血是精汁入血府所化，心乃是出入气之道路，其中无血。朗斋曰∶吾兄所言不实，诸物 心皆有血，何独人心无血？余曰∶弟指何物心有血？曰∶古方有遂心丹治癫狂，用甘遂末，
以猪心血和为丸，岂不是猪心有血之凭据？余曰∶此古人之错，非心内之血，因刀刺破其心 ，腔子内血流入于心，看不刺破之心，内并无血，余见多多。试看杀羊者，割其颈项，不刺 心，心内亦无血。又曰∶不刺心，何死之速？余曰∶满腔血从刀口流，所以先流者速，继而 周身血退还腔子，所以后流者迟，血尽气散，故死之速。如人斗殴破伤，流血过多，气散血 亡，渐至抽风，古人立名曰破伤风，用散风药治死受伤者，凶手拟抵，治一个，即是死两个 。若明白气散血亡之义，即用黄 半斤，党 <目录>卷上<篇名>方叙属性：余不论三焦者，无其事也。在外分头面四肢，周身血管；在内分膈膜上、下两段，膈膜 以上 瘀之症；立血府逐瘀汤，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀汤，治肚腹血瘀之症。病有千状 万态，不可以余为全书。查证有王肯堂《证治准绳》，查方有周定王朱 《普济方》，查药 有李时珍《本草纲目》，三书可谓医学之渊源。可读可记，有国朝之《医宗金鉴》，理足方 效，有吴又可《瘟疫论》。其余名家，虽未见脏腑，而攻发补泻之方，效者不少。余何敢云 着书，不过因着《医林改错·脏腑图记》后，将平素所治气虚、血瘀之症，记数条示人以规 矩，并非全书。不善读者，以余之书为全书，非余误人，是误余也。
<目录>卷上<篇名>通窍活血汤所治症目属性：通窍活血汤所治之病，开列于后。
<目录>卷上\通窍活血汤所治症目<篇名>头发脱落属性：伤寒、瘟病后头发脱落，名医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养 发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀。用药三副，发不脱，十副必长新发。
<目录>卷上\通窍活血汤所治症目<篇名>眼疼白珠红属性：眼疼白珠红，俗名暴发火眼。血为火烧，凝于目珠，故白珠红色。无论有云翳，无云翳 ，先将此药吃一副，后吃加味止痛没药散，一日二副，三两日必痊愈。
<目录>卷上\通窍活血汤所治症目<篇名>糟鼻子属性：色红是瘀血，无论三二十年，此方服三副可见效，二三十副可痊愈。舍此之外，并无验 方。