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150-医方考-第7页

虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
<目录>卷一\伤寒门第二<篇名>十枣汤属性:芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮 也,本方主之。
芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰∶甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,
故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可 轻与也。
<目录>卷一\伤寒门第二<篇名>三物白散属性:桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦 ,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰∶病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主 上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
<目录>卷一\伤寒门第二<篇名>大陷胸丸属性:大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白 蜜(二 顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中 满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大 陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐 伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,
所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
<目录>卷一\伤寒门第二<篇名>抵当汤丸属性:水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大 黄(
伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀 血也,此方主之。
宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少 腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经 而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰∶苦走血,咸胜血。虻 虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热 <目录>卷一\伤寒门第二<篇名>栀子豉汤属性:栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊 者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散 主之。
<目录>卷一\伤寒门第二<篇名>瓜蒂散属性:苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰∶苦能涌泄。瓜蒂,苦 物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰∶燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦 是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,
则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
<目录>卷一\伤寒门第二<篇名>文蛤散属性:文蛤(为末,方寸匕)
病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而 不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有 停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
<目录>卷一\伤寒门第二<篇名>五苓散属性:茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
伤寒小便不利而渴者,此方主之。
水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,
故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以 利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此 用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而 泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散 利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿 治之,得小便利必自愈。师又曰∶太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太 阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。