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145-医宗金鉴-第84页
之十指；足之三阴三阳，相接于足之十指。阳气 内陷，不与阴相顺接，故手足为之厥冷也。
喻昌曰：厥阴证仲景总不欲下，无非欲邪还于表，使阴从阳解也，此但举最不可下之 二端，以严其戒。
@@@ 伤寒五、六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此亡血，下之死。
【按】
「结胸」二字，当是「大便」二字。不结胸，腹濡，脉虚，复厥，皆无可下之理，而 曰：不可下，何所谓耶？
【注】
此承上条详申不可下之义也。伤寒五、六日，邪至厥阴之时，不大便似可下也。若腹 濡、脉虚、复厥者，此为亡血虚躁，更不可下也，下之则蹈虚虚之戒而死矣。大病、
汗后，产妇、亡血之家，多有此证。
【集注】
张璐曰：伤寒五、六日，邪入厥阴，其热深矣。今脉虚而复厥，则非热深当下之可比 。以其亡血伤津，大便枯涩，恐人误认五、六日热入阳明之燥结，故有不可下之之戒 。盖脉虚、腹濡，知内外无热，厥则阴气用事，即当同亡血例治，若其人阴血更亏于 阳，或阴中稍挟阳邪，不能胜辛热者，又属当归四逆证矣。
@@@ 伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日，当复厥，不厥者，自愈，厥终不过五日，以热 五日，故知自愈。
【注】
伤寒邪传厥阴，阴阳错杂为病，若阳交于阴，是阴中有阳，则不厥冷；阴交于阳，是 阳中有阴，则不发热。惟阴盛不交于阳，阴自为阴，则厥冷也；阳亢不交于阴，阳自 为阳，则发热也。盖厥热相胜则逆，逆则病进；厥热相平则顺，顺则病愈。今厥与热 日相等，气自平，故知阴阳和而病自愈也。
【集注】
方有执曰：厥五日，热亦五日，阴阳胜复无偏也，当复厥不厥，阳气胜也。阳主生，
故自愈可知也。
张璐曰：此云厥终不过五日，言厥之常；后云厥反九日而利，言厥之变，盖常则易治 ，变则难复也。
林澜曰：三阴经伤寒，太阴为始，则手足温，少阴则手足冷，厥阴则手足厥逆，然病 至厥阴，阴之极也，反有发热之理？盖阳极而生阴，故阳病有厥冷之证；阴极而生阳 ，故厥逆有发热之条。
@@@ 伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也。欲得 食，其病为愈，若厥而呕，胸□烦满者，其后必便血。
【注】
伤寒热少厥微，所以手足不冷，而但指头寒，寒邪浅也。默默，阴也。烦躁，阳也。
不欲食，胃不和也。此厥阴阴阳错杂之轻病，即论中热微厥亦微之证也。若数日小便 利，其色白者，此邪热已去也，欲得食，其胃已和也，热去胃和，阴阳自平，所以其 病为愈也。若小便不利而色赤，厥不微而甚，不惟默默而且烦，不但不欲食，更呕而 胸□满，此热未除而且深也，即论中厥深热亦深之证也。热深不除，久持阴分，后必 便血也，所谓数日者，犹曰：连日也。
【集注】
王肯堂曰：设未欲食，宜干姜甘草汤。呕而胸□烦满者，少阳证也，少阳与厥阴为表 里，邪干其府，故呕而胸□烦满。肝主血，故后必便血。
方有执曰：热少厥微，邪浅也，所以手足不冷，而但指头寒。默默，谓无言也。不欲 食，厥阴之脉挟胃也。烦躁则内热，故以小便辨之。欲食，邪退而胃回也。厥而呕胸 □烦满者，厥阴脉挟胃贯膈布□肋也，便血阴邪，必走下窍也。
林澜曰：于热厥，言指头寒。于寒厥微者，言手足寒。甚者，言四逆。厥逆轻重浅深 ，当细味之。
汪琥曰：按此条论仲景无治法。郭壅云：热不除而便血，可用犀角地黄汤。
@@@ 伤寒一、二日至四、五日，而厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者 热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
【注】
伤寒一、二日即厥，四、五日仍厥不已者，是阴盛阳衰之寒厥也。寒厥者，即藏厥也 。若一、二日厥，至四、五日而热；或一、二日热，至四、五日而厥，前厥后热，前 热后厥，是阴阳互为胜复之热厥也。热厥者，即阳厥也。厥深者，热亦深；厥微者，
热亦微，此厥乃应下之热厥，非当温散之寒厥也。若误为寒厥而反温散之，则助其热 上攻，必口伤烂赤也。
【集注】
成无己曰：经云：诸四逆者不可下之，至此又云应下，最宜详审。先贤谓热厥手足虽 厥冷，而或有温时，手足虽逆冷，而手足掌心必暖。戴元礼又以指甲之暖冷红青，别 厥证之寒热，皆慎之至也。
汪琥曰：此条乃传经邪热，阳极似阴之证。伤寒一、二日至四、五日而厥者，言伤寒 在一、二日之时本发热，至四、五日后而厥者，乃邪传厥阴之候也。必发热者，言病 人四肢及肌表虽厥，而躯壳以内必发热也。前热者后必厥，乃申明一、二日为前，四 、五日为后，以见热极必发厥也。阳邪深伏，应须以苦寒之药下去其热，使阴气得伸 ，则阴阳平，四肢和顺而不厥矣。粗工见厥，认以为寒，而反用辛温之药，辛温皆升 ，引热上行，必口伤烂赤，以厥阴之脉循颊里环唇内故