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145-医宗金鉴-第441页
已 成，即用内托之法，当辨脓之有无浅深。以手按之坚硬 者，无脓之象。按之不热者无脓，热者有脓，按之大软 者内已熟；半软半硬者，脓未全成；按之指起即复者，
有脓；不复者无脓，其气必穷而虚甚也。深按之而速起 者，内是稀黄水；深按之而缓起，内是坏污脓。按之实 而痛甚者，内必是血；按之虚而不疼者，内必是气。轻 按即痛者，其脓浅；重按方痛者，其脓深。薄皮剥起者 ，其脓必浅；皮色不变，不高阜者，其脓必稠。大抵痈 疽疮疡，先宜出黄白稠脓，次宜出桃花脓，再次宜流淡 红水。胖人宜于脓，多瘦人宜于脓少。若胖人脓少，是 肉不腐；瘦人脓多，是肉败坏，皆非吉也。又凡气实者 多稠黄脓，气虚者多稀白脓，半虚半实者多稠白脓。又 有脓出如粉浆，如污水者，谓之败浆，不治之证也，命 必难生。惟汗后脓秽者可愈，若脓已出，而身犹大热不 休者，治亦无功。盖痈疽之得脓，如伤寒之得汗，汗出 而反大热者，坏伤寒也；脓出而身犹大热者，坏痈疽也 。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈疽辨痒歌属性：【方歌】初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉，
痒若虫行气血充。
【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热 相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突起 疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者 ，是脾燥。若将敛作瘩者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕 来，及至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒 若虫行，方称美疾。他如疥癣作痒，皆属风淫，勿视为 一类也。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈疽辨晕歌属性：【方歌】真晕应知非肿痕，疮旁形状若红筋，藏府蕴受锐毒发，
三晕可愈五伤身。
【注】俗以肿痕为晕，非真晕也。真晕生于疮口之旁，状若红 筋，皆由藏府蕴受锐毒而成，二三晕可治，五晕难医。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈疽总论治法歌属性：【方歌】痈疽疮疡初如粟，麻痒焮痛即大毒。不论阴阳灸最宜，
炙后汤洗膏固护，内用疏解与宣通，外宜敷药四围束。
轻证神灯照三枝，平塌须急补不足，高肿不可过于攻，
内热毒盛须消毒。二便秘结宜通利，脏胕宣通方为福，
十日以后疮尚坚，铍针点破最宜先，半月之后脓若少，
药筒拔提脓要粘。疮已溃烂腐不脱，当腐剪破开其窍，
能令脓管得通流，自然疮头无闭塞。频将汤洗忌风吹，
去腐须当上灵药，生肌散用将敛时，保养须勤毋怠惰。
切忌脓出投寒凉，冬宜温室夏明窗，肌肉长平将疮敛，
谨慎调理更加详，新肉如珠皮不敛，若失保养命多亡。
【注】痈疽疮疡初起如粟，若麻痒焮痛者，即毒甚也。七日以 前，形势未成，不论阴阳，俱先当灸之。轻者使毒气随 火而散，重者拔引郁毒，通彻内外，实良法也。灸完即 用汤洗之法，洗完用太乙膏贴于疮顶上，预防风袭；内 服疏解宣通之剂，如神授卫生汤、内疏黄连汤、蟾酥丸 之类；外围敷药，如冲和膏、玉龙膏之类，四围束之。
轻证以神灯照照之，每用三枝。如形势已成，当因证施 治。平塌者宜投补剂，以益其不足，使毒外出；高肿者 不可过于攻伐，以伤元气，致难溃敛；内热盛者，须佐 消毒之剂，以防毒炽；二便秘结者，急用通利之方，使 脏腑宣通，方为佳兆。如十日之后，疮尚坚硬，必须用 铍针，当头点破；半月之后，脓尚少者，急用药筒拔法 拔之，脓血胶粘者为顺，紫血稀水者为逆；过二十一日 ，纵有稀脓，亦难治矣。若已溃之后，腐仍不脱，堵塞 疮口者，用刀剪当头剪开寸余，使脓管通流，自然疮不 闭塞。拔脓剪腐已完，用方盘一个，疮下放定，将猪蹄 汤以软帛淋洗疮上，并入孔内，轻手擦净内脓，庶败腐 宿脓，随汤而出，以净为度。再以软帛叠成七八重，勿 令太干，带汤乘热，覆于疮上，两手轻按片时，帛温再 换。如此洗按四五次，血气疏通，患者自然爽快。每日 如是洗之，谨避风寒。腐肉处以黄灵药掺之，候腐肉脱 尽，已见红肉时，洗后随用抿脚挑玉红膏于手心上，捺 化搽涂疮口内，外用太乙膏盖之。不数日新肉顿生，疮 势将敛，以生肌散或珍珠散撒之，保养谨慎，不可怠缓 。脓出后切忌投以寒凉之药，患者冬宜温室，防其寒也 。夏宜明窗，避风暑也。肌肉长平，疮敛时尤加小心，
谨慎调理。即使新肉如珠，皮口将敛，若调理疏忽，失 于保养，恐致虚脱暴变，命必危亡矣。
<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>内消治法歌属性：【方歌】内消表散有奇功，脉证俱实用最灵，脉证俱虚宜兼补，
发渴便秘贵疏通。清热解毒活气血，更看部位属何经，
主治随加引经药，毒消肌肉自然平。
【注】经云：发表不远热。又云：汗之则疮已。故曰内消表散 有奇功也。惟脉证俱实者，斯可用之。若脉证俱虚，便 宜兼补，发渴便秘，须急疏行，不可概施表散之