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145-医宗金鉴-第38页
各半汤主之也。观若欲下之，宜调胃承气汤，
意甚轻活，无取于大下，俱在言外矣。
【集注】
程应旄曰：振栗汗解，单指脉停者言。下边两解，不必有战汗，是指其脉渐出而言也 。
@@@ 伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
【注】
伤寒脉浮紧，太阳表寒证也。腹满谵语，太阴、阳明里热也。欲从太阳而发汗，则有 太阴、阳明之里；欲从太阴、阳明而下之，又有太阳之表，主治诚为两难，故不药而 用刺法也。虽然太阴论中，太阳表不解，太阴腹满痛，而用桂枝加大黄汤，亦可法也 。此肝乘脾，名曰纵，刺期门，与上文义不属，似有遗误。
@@@ 伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘 肺也，名曰横，刺期门。
【注】
伤寒发热，涩涩恶寒，无汗之表也。大渴欲饮水，其腹必满，停饮之满也。若自汗出 ，表可自解，小便利满可自除，故曰：其病欲解也。若不汗出，小便闭，以小青龙汤 先解其外，外解已，其满不除，十枣汤下之，亦可愈也。此肝乘肺，名曰横，刺期门 ，亦与上文义不属，似有遗误。
@@@ 太阳病欲解时，从巳至未上。
【注】
凡病解时，必于其经气之旺。太阳盛阳也。日中阳气盛，故从巳、午、未之旺时而病 解。
音切 惕音踢 □日轮切 擗滂吉切 栗音栗 溲所留切 □职廉切 噎一结切 荛音饶 芤苦候切 濈阻立切 <目录>卷二<篇名>辨阳明病脉证并治全篇属性：阳明主里，内候胃中，外候肌肉，故有病经、病府之分。如论中身热烦渴，目痛鼻干 不得眠，不恶寒，反恶热者，此阳明经病也；渐热谵语，手足腋下濈然汗出，腹满痛 ，大便□者，此阳明府病也。而其候各有三：经病则有邪已传阳明而太阳之表未罢，
兼见头痛恶寒无汗之太阳证者；有太阳之邪已罢，悉传阳明，但见壮热有汗，心烦不 眠，口渴引饮之阳明证者；有阳明之邪未已，复转少阳，兼见胸□痛，寒热往来，口 苦而呕，目眩耳聋之少阳证者。府病则有太阳阳明，谓太阳病，或发汗，或吐，或下 ，或利小便，亡其津液，胃中干燥，太阳之邪，乘胃燥而转属阳明，致小便反数，大 便□者，所为脾约是也；有正阳阳明，谓阳气素盛，或有宿食，太阳之邪，一传阳明 ，遂入胃府，致大便不通者，所为胃家实是也；有少阳阳明，谓病已到少阳，法当和 解，而反发汗，利小便，亡其津液，胃中燥热，复转属阳明，致大便结燥者，所为大 便难者是也。其治阳明经病，则以葛根汤或桂枝加葛根汤发之，或以白虎汤清之，或 以柴胡白虎汤和之，随其证而施之可也。其治阳明府病，虽均为可下，然不无轻重之 分，故或以三承气汤下之，或麻仁丸通之，或蜜煎胆汁导之，量其病而治之可也，此 阳明病之大略也。兹以在经、在府二者，详疏于篇，俾读者易为分别，则临证施治，
自不紊矣。
@@@ 阳明之为病，胃家实是也。
【注】
阳明经，内以候胃，外以候肌。言阳明之为病，由太阳之邪，传于其经，则为阳明病 外证；由太阳之邪，传入胃府，则为胃家实也。
【集注】
方有执曰：阳明经也，胃府也。实者，大便结为□满而不得出也。虽则迟早不同，而 非日数所可拘也。
@@@ 伤寒三日，阳明脉大。
【注】
伤寒一日太阳，二日阳明，三日少阳，乃『内经』言传经之次第，非必以日数拘也。
此云：三日阳明脉大者，谓不兼太阳阳明之浮大，亦不兼少阳阳明之弦大，而正见正 阳阳明之大脉也。盖由去表传里，邪热入胃，而成内实之诊，故其脉象有如此者。
【集注】
方有执曰：伤寒三日，该中风而大约言也。脉大者，阳明气血俱多也。
沈明宗曰：此正阳明之正脉也。仲景谓三日阳明脉大，因阳明乃多气多血之府，风寒 传入，邪盛于中，故脉显大，是为阳明邪实之正脉。但病阳明务具此脉，方可下夺，
或兼太阳之浮紧，少阳之弦细，或迟疾滑涩虚弱，乃属气血阴阳之虚，虽见大实大满 ，亦当详审顾虑，或以小承气汤试之，或用蜜煎导法，不得直施攻下也。
本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
【注】
阳明之病，本自太阳初得病时，发其汗，汗先出而不透彻，乃为汗不如法，故未尽之 邪，因而转属阳明也。邪在经则为外证，邪入府则为胃家实矣。
【集注】
方有执曰：此言由发太阳汗不如法，致病入胃之大意。
@@@ 阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
【注】
太阳之邪传阳明病，有自中风传来者，有自伤寒传来者，当于食之能否辨之。若能食 ，名中风，是自中风传来者，以风乃阳邪，阳能化谷，故能食也。不能食，名中寒，
是自伤寒传来者，以寒乃阴邪，不能化谷，故不能食也。
【集注】
方有执曰：此以食