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145-医宗金鉴-第371页

定热寒,
能食不食胃壮弱,渴与不渴胃热干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占,
耳尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒,
眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与□,喜按不喜虚实参,
欲保赤子诚心辨,对证施方治不难。
[注] 小儿有病,贵乎详审,先问起居安烦苦欲何知,
次问饮食能食不食,渴与不渴,
又次问二便或通或柲,而后病源可识矣,
如发热无汗,此邪在表也,
内热便□,此邪在里也,
安烦者,谓昼若烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳,
若夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴,
若欲者,喜冷恶热皆属阳病,故为热也,
喜热恶冷皆属阴病,故为寒也,
胃壮者能食,胃弱者不能食,
胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴,
至于大使稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,从热化也,
小便清白不赤为虚寒,从寒化也,
若耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷者,此痘疹欲发之候,
如单指梢发冷者,此惊痫将作之征,
肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒,
小儿无故皱眉,曲腰啼叫者,主内因腹痛也,
两耳常常发热者,主外因风热也,
然腹痛又当按其或软与□,若喜接者为虚,不喜接者为实,
保赤者须诚心勘问,对证施治,庶随手奏效矣。
% <目录>卷四\幼科杂病心法要诀二二四<篇名>切脉属性:小儿过岁当切脉,位小一指定三关,浮脉轻取皮肤得,沉脉重取筋骨间,
一息六至平和脉,过则为数减迟传,滑脉如珠多流利,涩脉滞涩往来艰,
三部无力为虚脉,三部有力作实言,中取无力为孔脉,微脉微细有无间,
洪脉来盛去无力,数缓时止促结占,紧脉左右如转索,弦则端直张弓弦,
浮为在表外感病,沉为在里内伤端,数为在府属阳热,迟为在藏乃阴寒,
滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫,孔主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒,
虚主诸虚不足病,实主诸实有余看,疸疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘,
一息三至虚寒极,九至十至热极炎,一二十一十二死,浮散无根沉伏难,
表里阴阳虚实诊,惟在儿科随证参。
[注] 过岁者一岁也,有疾则当切脉,但部位甚小,不能以三指诊之,
须用一指以定三关,三关者寸关尺也,
浮脉者,轻取皮肤之上即得,故曰浮也,
沉脉者,重按筋骨之问则见,故曰沉也,
一息者,人之一呼一吸也,
至者,脉之至数也,
一息六至为和平之脉,则曰无疾,
至数若过者,七至八至也,谓之数脉,
至数若减者,四至五至也,谓之迟脉,
滑脉如珠,往来流利,
涩脉滞洪,往来艰难,
三部者脉之浮沉中也,
浮中沉三部无力为虚,浮中沉三部有力为实,
芤脉者,中取无力,微脉者,按之微细,若有若无,
洪脉者,来时虽盛,去时无力,
促脉者,数而时止,结脉者,缓而时止,
紧脉者,左右如转索之象,
弦脉者,端直如张弓弦,此皆言脉之形象至数也,
浮脉病在表,外感风寒也,
沉脉病在里,内伤饮食也,
数脉病在六府,属阳也,
迟脉病在五藏,属阴也,
滑主痰盛,
洪主火热,
微主怯弱之证,
弦主停饮,
结主积聚,
促主惊痫,
芤主失血,
涩主血少,
沉紧主腹痛,
浮紧主感寒,
虚为不足,主诸虚,
实为有余,主诸实,
洪紧者,疽疹欲发也,
大小不匀者,中恶之证也,
一息三至是虚寒之极,
九至十至乃火热太甚,此诸脉所主之病也,
若一息只一至二至,或十一十二至者,皆死脉也,
浮散无根又沉浮,取之不应指者,皆难治之脉也,
凡病之阴阳表里虚实,虽可以诊脉而得,
惟临证时合望闻问三者,细为参考焉。
% <目录>卷四\幼科杂病心法要诀二二四<篇名>虎口三关部位脉纹形色属性:初生小儿诊虎口,男从左手女右看,次指三节风气命,脉纹形色隐隐安,
形见色变知有病,紫属内热红伤寒,黄主脾病黑中恶,青主惊风白是疳,
风关病轻气关重,命关若见病多难,大小曲紫伤滞热,曲青人惊走兽占,
赤色水火飞禹扑,黄色雷惊黑阴痫,长珠伤食流珠热,去蛇吐泻来蛇疳,
弓里感冒外痰热,左斜伤风右斜寒,针形枪形生痰热,射指射甲命难全,
纹见乙字为抽搐,二曲如□伤冷传,三曲如虫伤硬物,水纹咳嗽吐泻环,
积滞曲虫惊鱼骨,形似乱虫有蛔缠,脉纹形色如参合,医者留神仔细观。
[注