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145-医宗金鉴-第314页
风立愈. 以咬风毒入腹成痉风者, 用斑蝥七枚, 以糯米 拌炒米黄, 去米为末, 生大黄末一钱合匀, 黄酒一盏, 煎至半盏, 空 心温服, 取下毒物, 弱者减半服之可也. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>痹病总括属性：1.三痹之因风寒湿, 五痹筋骨脉肌皮, 风胜行痹寒痹痛, 湿胜着痹 重难支. 皮麻肌木脉色变, 筋挛骨重遇邪时, 复感于邪入脏腑, 周同 脉痹不相移. 【注】三痹之因, 风寒湿三气杂合而为病也. 其风邪胜者, 其痛流走 ,故曰行痹. 寒邪胜者, 其痛甚苦, 故曰痛痹. 湿邪胜者, 其痛重着 ,故曰着痹. 此为病之因而得名, 曰三痹也. 又有曰五痹者, 谓皮, 脉,肌, 筋, 骨之痹也. 以秋时遇此邪为皮痹, 则皮虽麻尚微觉痛痒 也.以夏时遇此邪为脉痹, 则脉中血不流行, 而色变也. 以长夏时遇 此邪为肌痹, 则肌顽木不知痛痒也. 以春时遇此邪为筋痹, 则筋挛节 痛屈而不伸也. 以冬时遇此邪为骨痹, 则骨重酸疼不能举也. 曰入脏 腑者, 谓内舍五脏之痹也. 以皮痹不巳, 复感于邪, 内舍于肺, 成肺 痹也. 脉痹不巳, 复感于邪, 内舍于心, 成心痹也. 肌痹不巳, 复感 于邪, 内舍于脾, 成脾痹也. 筋痹不巳, 复感于邪, 内舍于肝, 成肝 痹也. 骨痹不巳, 复感于邪, 内舍于肾, 成肾痹也. 此皆以病遇邪之 时,及受病之处而得名, 曰五痹也. 所谓邪者, 重感于风寒湿之气也 .周痹亦在血脉之中, 随脉上下为病, 故同脉痹, 但患有定处, 不似 脉痹左右相移也. 近世曰痛风, 曰流火, 曰历节风, 皆行痹之俗名也 . <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>周痹属性：2.周痹患定无歇止, 左右不移上下行, 似风偏废只足手, 口眼无斜 有痛疼. 【注】周痹, 或痛, 或肿, 或手, 或足, 患有定处, 痛无歇止. 或从 上病及于下, 或从下病及于上, 而不似众痹痛有歇止, 左右相移流走 也. 周痹, 或两手, 或两足, 或只手足, 或偏废不仁不用, 似中风, 但不口眼喎斜, 身有痛疼也. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>痹病生死证属性：3.痹在筋骨痛难巳, 留连皮脉易为功, 痹久入脏中虚死, 脏实不受 复还生. 【注】痹在筋骨则受邪深, 故痛久难巳. 痹在皮脉则受邪浅, 故易治 也.凡痹病日久内传所合之脏, 则为五脏之痹. 若其人中虚受邪, 则 难治多死, 其人脏实而不受邪, 复还于外, 则易治多生. 假如久病皮 痹,复感于邪, 当内传肺而为肺痹, 若无胸满而烦喘咳之证, 则是脏 实不受邪. 余脏仿此. <目录>卷四\杂病心法要诀<篇名>痹入脏腑证属性：4.肺痹烦满喘咳嗽, 肾胀尻踵脊代头, 脾呕痞硬肢懈堕, 心烦悸噫 恐时休, 数饮卧惊肝太息, 饮秘胀泻在肠究, 胞秘沃痛鼻清涕, 三焦 胃附胆无忧. 【注】久病皮痹, 复感于邪, 见胸满而烦喘咳之证, 是邪内传于肺, 则为肺痹也. 久病骨痹, 复感于邪, 而见腹胀, 尻以代踵, 足挛不伸 ,脊以代头, 伛偻不直之证, 是邪内传于肾, 则为肾痹也. 久病肌痹 ,复感于邪, 而见呕涎心下痞硬, 四肢懈堕之证, 是邪内传于脾, 则 为脾痹也. 久病脉痹, 复感于邪, 而见心烦, 心悸, 嗌干, 噫气, 有 时则恐之证, 是邪内传于心, 则为心痹也. 久病筋痹, 复感于邪, 而 见喜饮小便数多, 夜卧则惊, 太息之证, 是邪内传于肝, 则为肝痹也 .久痹不巳复感于邪, 脏实不受而传腑者, 凡见喜饮小便秘, 不胀则 泻,不泻则胀之证, 是邪内传于大小肠, 则为肠痹也. 凡见少腹胞中 ,按如沃汤状而痛, 小便秘涩, 鼻流清涕之证, 是邪内传于膀胱, 则 为胞痹也. 三焦之痹附于膀胱, 从水道也. 胃痹附于大, 小二肠, 从 传化也. 胆为清净之腑, 不受痹邪, 故曰无忧也. 小续命汤 增味五痹汤 5.痹虚加减小续命, 痹实增味五痹汤, 麻桂红花芷葛附, 虎羊耆草 二防羌. 【注】痹虚, 谓气虚之人病诸痹也. 宜用加减小续命汤, 风胜行痹倍 防风, 寒胜痛痹倍附子, 湿胜着痹倍防己, 皮痹加黄耆或桂枝, 皮脉 痹加姜黄或加红花, 肌痹加葛根或加白芷, 筋痹加羚羊角或加续断, 骨痹加虎骨或加狗脊. 有汗减麻黄, 便溏减防己, 寒胜减黄芩加干姜 ,热胜减附子加石膏, 加减治之. 痹实, 谓气血实之人病诸痹也. 宜 用增味五痹汤, 即麻黄, 桂枝, 红花, 白芷, 葛根, 附子, 虎骨, 羚 羊角, 黄耆, 甘草, 防风, 防己, 羌活也. 行痹以羌活, 防风为主, 痛痹以麻黄, 附子为主, 着痹以防己, 羌活为主, 皮痹以黄耆, 桂枝 皮为主, 脉痹以红花, 桂枝为主, 肌痹以葛根, 白芷为主, 筋痹以羚 羊角为主, 骨痹以虎骨为主, 增味于五痹治之可也. 木通汤 附子五苓散 苍术