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145-医宗金鉴-第302页

茵陈蒿汤下之. 无表里证热盛者, 宜栀子柏皮汤清之 .阴证发黄者, 宜茵陈四逆汤温之. 若大便溏, 小便秘, 发黄者, 宜 茵陈五苓散利之. 环口黧黑柔汗者, 阴黄死证也. 柔汗、谓冷汗也 .身体枯燥如烟熏者,阳黄死证也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>疹斑属性:40.伤寒疹斑失汗下, 感而即出时气然. 表邪覆郁营卫分, 外泛皮脉 痧疹斑. 痧白疹红如肤粟, 斑红如豆片连连. 红轻赤重黑多死, 淡红 稀暗是阴寒. 未透升麻消毒治, 热盛三黄石膏煎, 巳透青黛消斑饮 , 双解痧疹法同前. 【注】伤寒发斑, 疹, 痧, 皆因汗下失宜, 外邪复郁, 内热泛出而成 也.惟时气传染, 感而即出, 亦由疫之为病烈而速也. 发于卫分则为 痧,卫主气, 故色白如肤粟也. 发于营分则为疹斑 , 营主血, 故色 红肤浅为疹, 深重为斑. 斑形如豆, 甚则成片连属. 斑疹之色红者轻 ,赤者重, 黑者死, 此以热之深浅验死生也. 若其色淡红而稀暗者, 皆因邪在三阳, 巳成斑疹入里, 邪从阴化, 或过服冷药所致, 是为阴 斑,阴痧, 阴疹, 法当从阴寒主治也. 斑出未透, 表热轻者, 宜升麻 葛根汤, 合消毒犀角饮治之. 表热重者, 宜三黄石膏汤发之. 巳透用 青黛消斑饮, 加减清之. 痧疹初起, 表里不清, 用双解散先通表里 , 余法同前治之可也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>衄血属性:14.阳明衄血热在里, 太阳衄血热瘀经, 太阳头痛目瞑兆, 阳明漱水 不咽征. 衄后身凉知作解, 不解升麻犀角清. 未咽表实麻黄汗, 里热 犀角苓连同. 【注】阳明衄血热在里也. 太阳衄血热瘀经也. 太阳失汗则有头痛目 瞑之兆, 阳明失下则有漱水不欲咽之征. 衄血之后, 身凉脉静, 知作 解也. 若仍不解, 知衄未尽, 热留于营也. 无汗表热, 宜升麻葛根合 犀角地黄汤清解之; 欲作衄未衄者, 表实宜麻黄汤汗之, 里热宜犀角 地黄汤加芩连清之. 若表实里热者, 则又当合二方两解之. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>吐血属性:42.伤寒吐血多因逆, 下厥上竭少阴经, 三阳热盛宜清解, 血瘀胸满 痛当攻, 暴吐腐臭内溃死, 过多血脱面无红, 犀角桃仁宜拣用, 救脱 圣愈及养荣. 【注】伤寒吐血, 皆因失汗, 失下, 火逆, 以致邪热炽盛, 沸腾经血 故也. 若血从口鼻耳目而出, 小便难, 此为强发少阴汗, 名曰下厥上 竭,为难治也. 三阳热盛吐血, 宜升麻葛根合犀角地黄汤, 热甚加芩 连清解可也. 若血瘀则胸满或痛, 当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之. 若暴吐腐臭之血, 名曰内溃, 内溃者死. 若吐血过多, 面唇无红色, 名曰血脱. 救脱, 轻者以圣愈汤, 重者以人参养荣汤. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>大小便脓血属性:43.热在膀胱小便血, 八正导赤利之佳, 热瘀里急下脓血, 黄连白头 与桃花. 【注】阳经之热, 下注膀胱, 伤其营分, 热少血多, 瘀成血蓄. 热多 血少, 热迫血行, 血不得蓄, 而走下窍, 故尿血也, 以八正散, 导赤 散利而清之. 阴经之热, 转迫阳明, 伤其营分, 瘀则血蓄, 喜忘如狂 .不蓄则便血, 热腐则便脓. 便脓热郁, 里急下重, 所必然也. 轻者 宜黄连阿胶汤, 重者白头翁汤清之, 滑脱者, 桃花汤涩之可也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>颐毒属性:44.伤寒发颐耳下肿, 失于汗下此毒生, 高肿焮红痛为顺, 反此神昏 命必倾. 毒伏未发脉亦隐, 冷汗淋漓肢若冰, 烦渴不便指甲紫, 颇似 三阴了了轻. 【注】伤寒颐毒, 皆因汗下失宜, 毒热挟少阳相火上攻而成也. 若其 人阳气素盛, 则高肿焮红疼痛, 易于成脓, 故为顺也, 宜连翘败毒散 攻之. 或其人阳气素虚, 或服冷药过多, 遏郁毒热伏藏在里, 内攻神 昏,外毒漫肿, 肉色不变, 不疼木硬, 则命必危也. 毒伏未发之前, 往往似三阴亡阳之证, 脉隐不见, 冷汗淋漓, 肢冷若冰, 但身轻目睛 了了, 烦渴不大便, 指甲红紫为异, 此毒发始, 临治不可忽也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七卷<篇名>狐惑属性:45.古名狐惑近名疳, 狐蚀肛阴惑唇咽, 病后余毒斑疹后, 癖疾痢后 也同然, 面眦赤白黑不一, 目不能闭喜贪眠, 潮热声哑腐秽气, 能食 堪药治多全. 【注】狐惑, 牙疳、下疳等疮之古名也, 近时惟以疳呼之. 下疳即狐 也,蚀烂肛阴;牙疳即惑也, 蚀咽腐龈, 脱牙穿腮破唇. 毒因伤寒病 后,余毒与湿?? 之为害也. 或生斑疹之后, 或生癖疾下痢之后, 其 为患亦同也. 其证则面色目眦或赤或白或黑, 时时不一 , 喜睡目不 能闭, 潮热声哑, 腐烂之处, 秽气熏人. 若胃壮能食, 堪受攻病重药 ,或病之势缓, 治多全也. <目录>卷四\医宗金鉴三十七