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145-医宗金鉴-第241页
芩, 知母苦寒 伤胃则远矣. 夫火热伤气, 救肺之治有三: 实热伤肺, 用白虎汤以治 其标; 虚火刑金, 用生脉散以制其本; 若夫正气不伤, 郁火又甚, 则 泻白散之清肺调中, 标本兼治, 又补二方之不及也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>阿胶散属性： 治肺虚有火, 嗽无津液, 咳而哽气者. 真阿胶一两 牛蒡子 ( 炒 ) 二钱半 马兜铃 ( 炒 ) 五钱 杏仁七 钱 甘草五钱 ( 炙 ) 糯米一合每服两许, 水煎服. 【集注】程应旄曰: 痰带红线, 嗽有血点, 日渐成痿, 缘肺处脏之最 高,叶间布有细窍, 气从此出入, 呼吸成液, 灌溉周身, 所谓水出高 源也. 一受火炎, 吸时徒引火升, 呼时并无液出, 久则肺窍俱闭, 喉 间或痒或疮, 六叶遂日焦枯矣. 今用阿胶为君者, 消窍瘀也. 用杏仁 ,大力子, 宣窍道也. 马兜铃者, 清窍热也. 糯米以补脾母, 气到则 肺自轻清无碍矣. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>二陈汤属性： 治肥盛之人, 湿痰为患, 喘嗽胀满. 半夏 ( 制 ) 三钱 茯苓三钱 陈皮 ( 去白 ) 二钱 甘草一钱, 右 四味, 加姜三片, 水煎服. 【集注】李中梓曰: 肥人多湿, 湿挟热而生痰, 火载气而逆上. 半夏 之辛, 利二便而去湿. 陈皮之辛, 通三焦而理气. 茯苓佐半夏, 共成 燥湿之功. 甘草佐陈皮, 同致调和之力. 成无己曰: 半夏行水气而润 肾燥. 经曰: 辛以润之是也. 行水则土自燥, 非半夏之性燥也. 或曰 :有痰而渴, 宜去半夏代以贝母. 吴琨曰: 渴而喜饮, 小便利者易之 .不能饮水, 小便不利, 虽渴宜半夏也. 此湿为本, 热为标, 所谓湿 极而兼胜己之化, 非真象也. 又东南之人, 湿热生痰, 故朱震亨主之 加枳实, 砂仁, 名枳实二陈汤, 其性较急也. 先哲云: 二陈为治痰之 妙剂, 其于上, 下, 左, 右无所不宜, 然只能治实痰之标, 不能治虚 痰之本. 虚痰之本在脾胃, 治者详之. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>温胆汤属性： 治热呕吐苦, 虚烦, 惊悸不眠, 痰气上逆. 竹茄 枳实 半夏 甘草 陈皮 茯苓 生姜, 右七味, 水煎服. 【集注】罗谦甫曰: 胆为中正之官, 清静之腑, 喜宁谧, 恶烦扰; 喜 柔和, 恶壅郁. 盖东方木德, 少阳温和之气也. 若病后, 或久病而宿 有痰饮未消, 胸膈之余热未尽, 必致伤少阳之和气, 以故虚烦惊悸者 ,中正之官, 以熇蒸而不宁也. 热呕吐苦者, 清静之腑, 以郁炙而不 谧也. 痰气上逆者, 木家挟热而上升也. 方以二陈治一切痰饮, 加竹 茹以清热, 加生姜以止呕, 加枳实以破逆, 相济相须, 虽不治胆而胆 自和, 盖所谓胆之痰热去故也. 命名温者, 乃谓温和之温, 非谓温凉 之温也, 若谓胆家真畏寒而怯而温之, 不但方中无温胆之品, 且更有 凉胃之药也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>小半夏汤属性： 呕家本渴, 渴为郤解, 今反不渴, 心下有支饮故也. 半夏一升 生姜半斤以水七升, 煮取一升半, 分温再服. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>小半夏加茯苓汤属性： 治卒呕吐, 心下痞, 膈间有水, 眩悸者. 半夏一升 生姜半斤 茯苓三两煎服如前. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>外台茯苓饮属性： 治心胸中有痰饮宿水, 自吐出水, 复心胸间虚气满 不能食, 消痰气令能食. 茯苓三两 人参三两 白术三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两 ,右六味, 水六升, 煮取一升八合, 分三服. 如人行八九里, 再进之 . 【集注】赵良曰: 呕为痰饮动中, 涌而出之. 呕尽水当渴, 渴则可征 支饮之全去. 今反不渴, 是其饮尚留, 去之未尽也. 用半夏之辛温, 生姜之辛散, 散其欲出之饮, 则所留之邪自尽矣. 半夏, 生姜皆味辛 ,可治膈上痰, 心下坚, 呕逆目眩. 然悸必心受水凌, 故加茯苓以去 水,伐肾邪安心神也. 后方加人参, 枳实, 橘皮, 此由上, 中二焦气 弱,水饮入胃, 脾不能输归于肺, 肺不能通调水道, 以致停积为痰为 宿水. 吐之则下气因而上逆, 虚与气结, 满不能食. 当补益中气, 以 人参, 白术为君; 茯苓逐宿水, 枳实破诸气为臣; 开脾胃, 宣扬上焦 ,发散凝滞, 则陈皮, 生姜为使也. 其积饮既去, 而虚气塞满其中, 不能进食, 此证最多. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>礞石滚痰丸属性： 治实热老痰之峻剂, 虚寒者不宜用. 黄芩八两 大黄 ( 酒蒸 ) 八两 沉香 ( 忌火 ) 五钱 礞石 ( 焰 硝?? 过, 埋地内七日用 ) 一两,, 右四味为细末, 水丸川椒大, 量 人大小用之. 用温水一口, 送过咽即仰卧, 令药徐徐而下, 半日不可 饮食, 勿起身行动言语, 待药气自胃口渐下二肠, 然后动作饮