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145-医宗金鉴-第225页
和. 羌活 独活 防风 柴胡 人参 白术 茯苓 甘草 黄耆 白芍 半夏 黄连 泽泻 陈皮, 水煎服. 【集注】吴琨曰: 脾土虚弱不能制湿, 故体重节痛; 不能运化精微, 故口干无味; 中气既弱, 传化失宜, 故大便不调, 小便频数也. 洒淅 恶寒, 肺弱表虚也. 面色不乐, 阳气不伸也. 是方半夏, 白术能燥湿 ,茯苓, 泽泻渗之, 二活, 防风, 柴胡能升举清阳之气, 黄连疗湿热 ,陈皮平胃气, 参, 耆, 甘草以益胃, 白芍酸收用以和营, 而协羌活 ,柴胡辛散之性, 盖古人用辛散必用酸收, 所以防其竣厉, 犹兵家之 节制也. 【按】人参属补, 不知君于枳, 朴中, 即为补中泻也. 羌, 防辈为散 ,不知佐于参, 耆中, 即为补中升也. 近世之医, 一见羌, 防辈, 即 曰:发散不可轻用. 亦不审佐于何药之中, 皆因读书未明, 不知造化 别有妙理耳. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>升阳散火汤属性： 治脾阴血虚, 胃阳气弱, 春寒不去, 及过食冷物, 抑遏少阳清气, 郁于脾土之中, 四肢发困热, 肌热, 筋骨间热, 表热 如火燎于肌肤, 扪之烙手, 并宜服之. 升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参以上各五钱 甘草 ( 炙 ) 三 钱 柴胡三钱 防风二钱 甘草 ( 生 ) 二钱, 右?? 咀, 如麻豆大 ,每服秤五钱, 水二盏, 煎一盏, 去滓, 大温服, 无时, 忌寒凉之物 . 【集注】吴琨曰: 经云: 少火生气. 天非此火不能生物, 人非此火不 能有生, 扬之则光, 遏之则灭. 今为春寒不去, 遏郁阳气, 饮食冷物 ,填塞至阴, 以致升生之气几于息矣. 故用升麻 , 柴胡, 羌活, 独 活,葛根, 皆辛温风药, 以鼓动少阳生气. 清阳既出上窍, 则浊阴自 归下窍, 而食物传化, 自无抑遏之患. 芍药味酸, 能泻土中之木. 人 参味甘, 能补中州之气. 生甘草能泻郁火于脾, 从而炙之, 则健脾胃 而和中矣. 李杲圣于脾位者, 其治之也, 必主于升阳. 俗医知降而不 知升, 是扑其少火也, 安望其卫生耶! 若气不虚, 本方除人参, 独活 加葱白, 名火郁汤, 治同. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>补脾胃泻阴火升阳汤属性： 治饮食伤胃, 劳倦伤脾, 脾胃一虚, 阳 气下陷, 阴火乘之, 时值夏令, 当从此治. 黄耆 苍术 ( 泔漫, 炒 ) 甘草 ( 炙 ) 羌活一两 升麻八钱 柴胡两半 黄连 ( 酒炒 ) 五钱 黄芩 ( 炒 ) 人参七钱 石膏少 许,长夏微用, 过时去之. 每服五钱, 姜, 枣煎服. 【集注】汪昂曰: 李杲云: 脾胃一伤, 阳气日损, 脾胃之清气下陷, 浊阴之火得以上乘, 是有秋冬而无春夏也. 惟以气味薄之风药, 升发 阳气, 佐以苦寒之品, 泻阴中火, 则阴不病阳气伸矣. 是方参, 耆, 术,草, 以补脾胃也. 佐羌活, 升, 柴, 以助阳升; 佐石膏, 芩, 连 ,以泻阴火. 假令不能食而瘦, 乃本病也. , 右关脉缓弱, 乃本脉也. 或本脉兼见弦脉, 本脉兼见四肢满, 闭, 淋, 溲便难, 转筋一二证, 此肝之脾胃病也, 当加风药以泻肝木. 脉兼见洪大, 证兼见肌热, 烦 热,面赤一二证, 此心之脾胃病也, 当加泻心火之药. 脉兼见浮涩, 证兼见短气, 气上, 喘咳, 痰盛, 皮涩一二证, 此肺之脾胃病也, 当 加泻肺及补气之药. 脉兼见沉细, 证兼见善欠, 善恐一二证, 此肾之 脾胃病也, 当加泻肾水及泻阴火之药. 所以言此者, 欲人知百病皆从 脾胃而生, 处方者当从此法加时令药也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>清暑益气汤属性： 长夏湿热蒸炎, 四肢困倦, 精神减少, 身热气高, 烦心便黄, 渴而自汗, 脉虚者, 此方主之. 人参 黄耆 甘草 白术 神麴 五味子 青皮 升麻 干葛 麦冬 黄柏 泽泻 广橘皮 苍术钱半 当归, 姜三片, 枣二枚, 去核, 水煎服. 【集注】吴琨曰: 暑令行于夏至, 长夏则兼湿令矣. 此方兼而治之. 炎暑则表气易泄, 兼湿则中气不固. 黄耆所以实表, 白术, 神麴, 甘 草所以调中. 酷暑横流, 肺金受病, 人参, 五味, 麦冬, 所以补肺, 敛肺, 清肺, 经所谓扶其所不胜也. 火盛则水衰, 故以黄柏, 泽泻, 滋其化源. 津液亡则口渴, 故以当归, 干葛, 生其胃液. 清气不升, 升麻可升; 浊气不降, 二皮可理. 苍术之用, 为兼长夏之湿也. 程应 旄曰: 人知清暑, 我兼益气, 以暑伤气也. 益气不独金能敌火, 凡气 之上腾而为津, 为液者, 回下即为肾中之水. 水气足, 火淫自却也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>清燥汤属性： 治痿厥之病, 腰以下痿软不能动, 行走不正, 两足欹侧 . 黄连 黄柏 ( 酒炒 ) 柴胡以上各一分 麦冬 当