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145-医宗金鉴-第214页

疝。遶脐 痛苦,发则「自」〔白〕汗出,手足厥冷,〔其脉沉紧者,〕大乌头煎主之。
【按】
此条脉重出,下条有证无脉,「其脉沉紧者」五字,当在下条里急之下。然脉弦而紧 ,是劲急之甚,当属寒疝之重者。其白汗之「白」字,当是「自」字,改之。下条「 其脉沉紧者」,是里痛之脉,当属寒疝之轻者,当移之。
寒疝,腹中痛,及□痛里急,「其脉沉紧者,」当归生姜羊肉汤主之。
【按】
「□痛里急」之下,当有上条「其脉沉紧者」五字。
寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、诸药不能治,〔抵当〕乌头桂枝 汤主之。
【按】
「抵当」二字,衍文也。
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦「大」〔微 〕而涩,故知有宿食,大承气汤主之。
【按】
尺中亦微而涩之「微」字,当按『伤寒论』作「大」字是,当改之。
<目录>卷三\藏府经络先后第一<篇名>五藏风寒积聚第十一属性:肺中风者,口燥而喘,「头」〔身〕运而「身」重,冒「风」而肿胀。
【按】
身运而重当是「头运而身重」,冒而肿胀当是「冒风而肿胀」,乃与文义始为相属,
当改之补之。
肝中寒者,〔两臂不举,舌本燥,〕喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐〔而汗出〕 也。
【按】
「两臂不举,舌本燥」二句,「而汗出」三字,文义不属,必是错简,不可为后世法 ,不释。
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热〔,旋覆花汤主之〕。
【按】
「旋覆花汤主之」六字,与肝着之病不合,当是衍文。
心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉「沉」〔 弦〕,此为心藏伤所致也。
【按】
其脉弦之「弦」字,当是「沉」字,沉为肾脉,文义相属,当改之。
邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者,属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠 ,梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为「狂」〔癫〕,阳气衰者为「癫」〔狂 〕。
【按】
阴气衰者为癫之「癫」字,当是「狂」字;阳气衰者为狂之「狂」字,当是「癫」字 。『内经』曰:重阴者癫,重阳者狂,当改之。
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁 丸主之。
【按】
此条注详见『伤寒论·阳明篇』内,故不复释。
问曰:病有积,有聚,有「漀」〔□〕气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;
聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治。「漀」〔□〕气者,□下痛,按之则 愈,复发为「漀」〔□〕气。诸积大法:脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中 ;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐傍;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;
尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央;各以其部 处之。
【按】
□作漀解,见首篇。
<目录>卷三\藏府经络先后第一<篇名>惊悸吐衄下血胸满瘀血第十二属性:病人面无血色,无寒热,脉「浮」〔沉〕弦者,衄;脉「沉」〔浮〕弱,手按之绝者 ,下血;烦欬者,必吐血。
【按】
脉沉当是「脉浮」,脉浮当是「脉沉」,文义始属,当改之。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,如名曰革,
妇人则半产漏下,男子则亡血。
【按】
此条注详见『伤寒·辨脉篇』内,故不复释。
心气「有余」〔不足〕,吐血衄血,泻心汤主之。
【按】
心气「不足」二字,当是「有余」二字,若是不足,如何用此方治之,当改之。
<目录>卷三\藏府经络先后第一<篇名>痰饮欬嗽第十三属性:夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。〔脉双弦 者寒也,皆大下里虚,脉偏弦者饮也。〕 【按】
微者短气句下,古本有「脉双弦者寒也……」诸句,文义不属,另分一条,在本门二 十七条之次。
假令「病」〔瘦〕人脐下有悸,吐涎沫而「巅」〔癫〕眩,此水也,五苓散主之。
【按】
瘦人之「瘦」字,当是「病」字,癫眩之「癫」字,当是「巅」字,巅者头也,文义 始属,当改之。
夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。留饮者,□下痛引缺盆,咳嗽则转甚。胸中有留 饮,其人短气而「喘」〔渴〕,四肢历节痛。〔脉沉者,有留饮。〕 【按】
此条古本于四肢历节痛之下,有「脉沉者,有留饮」一句,当另为一条,始合论脉之 义。短气而渴之「渴」字,当是「喘」字,四肢上,当有缺文。
病者脉伏,其人欲自利,利反快,「此为留饮欲去故也;」虽利,心下续坚满,〔此 为留饮欲去故