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145-医宗金鉴-第212页


师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸「远 」〔促〕;在下焦者,其吸「促」〔远〕,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
【按】
吸促之「促」字,当是「远」字,吸远之「远」字,当是「促」字;方合病义,当移 之。
问曰:〔寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,〕「厥」〔血〕气入藏即 死,入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入藏,即死;如身和,
汗自出,为入府,即愈。
【按】
「寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏」之十八字,文理不顺,衍文也,
当删之。血气入藏之「血」字,当是「厥」字,始与卒厥相合,当改之。
问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓 也?师曰:欬,上气,喘,哕,咽,肠鸣,胀满,心痛,拘急。五藏病各有十八,合 为九十病;人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳、七伤、六极,妇人三十 六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,「漀」〔□〕饦之邪 ,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤 于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络 。
【按】
字典无「□」字,当是「漀」字,漀音倾,侧水也。后之积聚门,□气之「□」字,
亦误。
问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体 疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
【按】
此条注,详见『伤寒论·太阴篇』内,故不复释。
夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者「小便不利」,与猪苓汤,余皆仿 此。
【按】
如渴者之下,当有「小便不利」四字,必是遗失,当补之。
<目录>卷三\藏府经络先后第一<篇名>痉湿暍第二属性:病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反 张者,痉病也。〔若发其汗者,寒湿相搏,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如 蛇〕。
【按】
「痉病也」之下诸句,与上文义不属。与后条之为欲解脉如故诸句,文义相属,宜分 于彼。
太阳病,发热无汗,〔反〕寒者,名曰刚痉。
【按】
反恶寒之「反」字,衍文也。玩痉病之条自知,当恶寒也,宜删之。
「若发其汗者,寒湿相搏,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇,」〔暴腹胀 大者,〕为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。
【按】
「暴腹胀大者」五字,衍文也,当删之。
<目录>卷三\藏府经络先后第一<篇名>疟病第四属性:师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦「沉」〔小〕紧者下之差,弦迟者可 温之,弦「浮」紧者,可发汗针灸也,弦「滑」〔浮〕大者,可吐之,弦数者,风发 也,以饮食消息止之。
【按】
弦小紧者之「小」,当是「沉」字,则有可下之理。弦紧者,当是「弦浮紧」,则有 可发汗之理。弦浮大者,当是「弦滑大」,则有可吐之理。且不遗本文疟脉自弦之意 ,当改之补之。
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟;若但热 不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。
【按】
此言瘅疟,其文脱简,『内经』已详,不复释。
温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
【按】
此言温疟,其文脱简,『内经』已详,不复释。
疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。
【按】
此言牝疟,其文脱简,『内经』已详,不复释。
<目录>卷三\藏府经络先后第一<篇名>中风历节第五属性:「寸口脉「浮」〔迟〕而缓,「浮」〔迟〕则为「风」〔寒〕,缓则为虚;荣缓则为 亡血,卫缓则为中风;邪气中经,」〔寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相 搏,邪在皮肤,〕〔浮者血虚,〕络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气 即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府 ,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。
【按】
「寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤」,此五句原文在本条 之首,当在后条之首。「寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓 则为中风;邪气中经」,此六句原文在后条,当在此条之首,文气始各得相属,必系 错简,当移之。其中有浮者血虚一句,必是衍文,当删之。寸口脉迟而缓,迟则为寒 ,二「迟」字当是「浮」字,「寒」字当是「风」字,始得文义了然,且迟缓二脉不 能并见,当改之。
「寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为