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145-医宗金鉴-第188页
饮呕，以明其治也。呕吐病后，则伤膈上津液，若思水者，急与饮之，不 复呕吐者，是病去胃和自解也。思水者，与饮之而仍呕吐者，是病未除而有水饮也。
主之猪芩散者，利水以止呕吐也。
【集注】
程林曰：上章言先呕□渴，此为欲解；今呕吐而病在膈上，后思水者解，亦与上证不 殊，故急与之以和胃。然思水之人，又有得水而贪饮，则胃中热少不能消水，更与人 作病，故思水者，用猪苓散以散水饮。
魏荔彤曰：呕吐而病在膈上，后思水者，欲解之征也，即论中所言，先呕后渴，此为 欲解之义也。急与之，呕吐后伤津液，水入而津液可复也。若夫未曾呕吐即思水者，
即论中所言，先渴□呕之证也，是为水停心下，应治其支饮，而渴方愈也。主以猪苓 散，利水补土，以治湿邪者，治渴而即以治上逆之呕吐也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>猪苓散方属性：猪苓 茯苓 白术各等分 右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
@@@ 呕而发热者，小柴胡汤主之。
【注】
呕而腹满是有里也，主之大柴胡汤，攻里以止呕也；今呕而发热，是有表也，主之小 柴胡汤，和表以止呕也。
【集注】
程林曰：经曰：呕而发热者，柴胡汤证具。夫呕家未有发热者，以发热属半表半里，
故与小柴胡汤以和之。
李□曰：伤寒发热者为表证，然邪欲侵里，里气拒而不纳，则逆而作呕，此半表半里 证也。小柴胡为治半表半里，和解之剂。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>小柴胡汤方属性：柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
@@@ 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
【注】
呕而心烦，心中懊□，内热之呕也。今呕而脉弱，正气虚也，小便复利，中寒盛也。
身有微热而复见厥，曰难治者，此为寒盛格热于外，非呕而发热者比，故以四逆汤胜 阴回阳也。
【集注】
高世栻曰：呕者水去寒犹在上，小盒饭少，今复利者，寒亦在下也。脉弱者，气衰于 内，身微热者，格阳于外。呕证如是，则上下寒而内外虚，若见手足逆冷而厥者，则 表里阴阳之气，不相顺接，故为难治。四逆汤主之，生附子壮火回阳以治厥，干姜温 脾暖胃以治呕，甘草安中调上下以治内外也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>四逆汤方属性：附子（生用）一枚 干姜一两半 甘草（炙）二两 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子 枚，干姜三两 。
@@@ 呕而胸满者，茱萸汤主之。
【注】
呕逆之气上冲于胸，胸中气实，则不受邪，必不满也；若胸中气虚，客寒邪气得以留 连，故胸满也。主之吴茱萸汤，补正气，降邪气也。
【集注】
徐彬曰：胸乃阳位，呕为阴邪，使胸之阳气足以御之则不呕，呕亦胸中无恙也，乃呕 而胸满，是胸虚邪客，不但胃不和矣。虚邪属阴，故以吴茱萸之苦辛温，善驱浊阴者 为君，人参补虚为佐，而以姜枣宣发上焦之正气也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>茱萸汤方属性：吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚 右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。
@@@ 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
【注】
呕而肠鸣，肠虚而寒也。呕而心下痞，胃实而热也，并见之，乃下寒上热，肠虚胃实 之病也，故主之半夏泻心汤，用参、草、大枣以补正虚，半夏以降客逆，干姜以胜中 寒，芩、连以泻结热也。
【集注】
程林曰：呕而肠鸣心下痞者，此邪热乘虚而客于心下，故用芩、连泄热除痞，干姜、
半夏散逆止呕。「内经」曰：脾胃虚则肠鸣。又曰：中气不足，肠为之苦鸣。人参、
大枣、甘草，用以补中而和肠胃。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>半夏泻心汤方属性：半夏（洗）半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草（炙）三 两 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。
@@@ 干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
【注】
有声有物谓之呕，有声无物谓之哕，即干呕也。今有声无物而吐涎沫，故曰干呕。吐 逆，吐涎沫也。干呕吐酸苦，胃中热也；干呕吐涎沫，胃中寒也，主之半夏干姜散，
温中止呕也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>半夏干姜散方属性：半夏 干姜等分 右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。
@@@ 干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
【注】
干呕吐涎沬者，以半夏干姜散