科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
145-医宗金鉴-第180页
溺 。阴寒下盛，故阴下湿如牛鼻上汗，冷而且粘，其足皆逆冷也。面乃阳之部位，下阴 盛，上阳衰，故面必瘦，见此知水在肾，当于肾脏治水也。
尤怡曰：身半以下，肾气主之，水在肾，则腰痛脐肿腹大也。不得溺，阴下湿如牛鼻 上汗，其足逆冷者，肾为阴，水亦为阴，两阴相得，阳气不行，而湿寒独胜也。面反 瘦者，面为阳，阴盛于下，则阳衰于上也。
@@@ 师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气 衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脾卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通 ，经为血，血不利则为水，名曰血分。
【注】
寸口，两寸也。脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，水寒相搏于胸中，则阳气不运，故 趺阳两关之脉伏而不起，水谷不化。若脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿也。少阳右尺脉 陷下，少阴左尺脉细小，亦因寒水太甚，命火受制，故男子水精不化，小便为之不利 ，女子血化为水，经水为之不通也。经血而曰经水者，以水为血之体也，女子以血为 主，故曰：血分也。
【集注】
赵良曰：仲景脉法寸口多于趺阳合，何也？盖寸口属肺，手太阴之所过，肺朝百脉，
十二经各以其时，来见于寸口。脾、胃二经，出在右关。胃乃水谷之海，五藏皆禀气 于胃，则胃又五藏之本，所以经脉尤为诸经之要领也。邪或干于胃者，必再就趺阳诊 之，趺阳，胃脉之源也。
尤怡曰：此合诊寸口趺阳，而知为寒水胜，而胃阳不行也。胃阳不行，则水谷不化，
水谷不化，则脾胃俱衰。脾气主里，故衰则鹜溏；胃气主表，故衰则身肿也。少阳者 生气也，少阴者地道也，而俱受气于脾胃，脾胃衰则少阳脉卑，而生气不荣，少阴脉 细，而地道不通，男子则小便不利，妇人则经血不通。而其所以然者，则皆阳气不行 ，阴气乃结之故，曰血分者，谓虽病于水，而实出于血也。
@@@ 师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒 。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣，相逐气 转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。阳气前通则恶寒，阴气 前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，
名曰气分。
【按】
「名曰气分」之下，当有下条，「桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」，十五字。
【注】
寸口脉迟为寒，脉涩少血，趺阳脉微乏气，迟亦为寒。是则气血俱虚，为寒气所干，
荣卫不利，阴阳不通，故身寒骨痛，手足逆冷，腹满肠鸣，恶寒麻痹，失气遗溺也。
此气血俱虚，寒气内客之气胀，故曰气分。而下条发明主治，用桂枝去芍药加麻黄附 子细辛汤者，温养荣卫，阴阳发散，寒邪之气也。
【集注】
程林曰：气散必从前后而去，邪气实则失气于后，正气虚则遗溺于前也。
尤怡曰：微则为气者，为气不足也，寒气不足，该寸口、趺阳为言寒，而气血复不足 也。寒气不足，则手足无气而逆冷，荣卫无源而不利，由是藏府之中，真气不充，而 客寒独胜，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱而下输也。荣卫俱劳者，荣卫俱乏竭也。阳气 温于表，故不通则身冷；阴气荣于里，故不通即骨疼；不通者，虚极而不能行，与有 余而壅者不同。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁者，阳先行而阴不与俱行，则阴失阳 而恶寒；阴先行而阳不与俱行，则阳独滞而痹不仁也。盖阴与阳常相须也，不可失，
失则气机不续而邪乃着，不失则上下交通而邪不容，故曰：阴阳相得，其气乃行，大 气一转，其气乃散。失气遗溺，谓分虚实而散也。曰气分者，谓寒气乘阳之虚，而病 于气也。
@@@ 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。
【按】
「气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作」之十六字，当是衍文，观心下坚之本 条自知。「桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」十五字，当在上条气分之下，义始相 属，正是气分之治法，必是错简在此。
<目录>卷三\水气病脉证并治第十五<篇名>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方属性：桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各一两 附子（炮）一枚 右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫 行皮中即愈。
@@@ 师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛 ，恶风；皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其复如□，不渴，当发其汗 ；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘，黄汗其脉沉迟，身发热 ，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
【注】
风水得之内有水气，外感风邪，风则从上肿，故面浮肿，骨节疼痛恶风，风在经表也 。皮水得之内有水气，皮受湿邪，湿则从下