治第十<篇名>当归生姜羊肉汤方属性:当归三两 生姜五两 羊肉一筋 右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一筋。痛多 而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
@@@ 寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主 之。
【按】
「抵当」二字,衍文也。
【注】
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,身体疼痛,此疝之寒重者也。灸刺、诸药不能取效,
则急以乌头煎加桂枝汤五合,以解内外之盛寒也。
【集注】
徐彬曰:起于寒疝腹痛,而至逆冷,手足不仁则阳气大痹,加以身疼痛,荣卫俱不和 ,更灸刺诸药不能治,是或攻其外,或攻其内,邪气牵制不服也。故以乌头攻寒为主 ,而合桂枝全汤以和荣卫,所谓七分治里、三分治表也。
<目录>卷二\腹满寒疝宿食病脉证并治第十<篇名>乌头桂枝汤方属性:乌头五枚 右一味,以蜜二筋,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升,初服二合不知,
即服三合;又不知,复加至五合。其知者如醉状,得吐者为中病。
【方解】
以桂枝汤五合解之者,溶化也。令得一升,谓以乌头所煎之蜜五合,加桂枝汤五合溶 化,令得一升也。不知,不效也;又不知,又不效也;其知者,已效也。如醉状,外 寒方散。得吐者,内寒已伸,故为中病也。
@@@ 问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故 知有宿食,大承气汤主之。
【按】
尺中亦微而涩之「微」字,当按『伤寒论』作「大」字是。
【注】
宿食病,即今之伤食病也,谓食隔宿不化也。人病腹满而痛,何以别之为宿食也?寸 口脉浮而大,按之反涩,谓按且大、且涩、且有力也,关上尺中亦然。大涩有力为实 而不利,故知有宿食也。当下之,宜大承气汤。
@@@ 脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。
【注】
腹满而痛,脉数而滑者,实也,此有宿食,故当下之。
【集注】
李□日:滑者,水谷之气胜也,若滑而兼数,则实热已入胃府矣。故云:有宿食可下 之。
@@@ 下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
【注】
初下利不欲食者是伤食,恶食不欲食也;久下利不欲食者,是伤脾不能食也。今初下 利即不欲食,以有宿食故也。当下之,宜大承气汤无疑矣。
【集注】
沈明宗曰:此伤食而致下利也。骤伤宿食,停滞胃中,壅遏升降之机,不转肠中,水 谷不分而下奔则利,宿食在胃,故不欲食。必当攻去宿食,利得止而欲食,故宜大承 气汤。
@@@ 宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
【注】
胃有三脘,宿食在上脘者,隔间痛而吐,可吐不可下也;在中脘者,心中痛而吐,或 痛不吐,可吐可下也;在下脘者,脐上痛而不吐,不可吐可下也。今食在上脘,故当 以瓜蒂散吐之也。
<目录>卷二\腹满寒疝宿食病脉证并治第十<篇名>瓜蒂散方属性:瓜蒂(熬黄)一分 赤小豆(煮)一分 右二味,杵为散,以香鼓七合煮取汁,和散一钱匕温服之,不吐者少加之,以快吐为 度而止。亡血及虚者,不可与之。
@@@ 脉紧如转索无常者,有宿食也。
【注】
转索无常,紧脉之状也。若浮紧伤寒,沉紧冷痛,冷犯胃脘,谷气不行,故曰:有宿 食也。
@@@ 脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脉紧)
【注】
脉紧头痛,是外伤风寒病也,脉紧腹痛,是内伤宿食病也。
【集注】
李□曰:按此脉与证,似伤寒而非伤寒者,以身不疼、腰脊不强故也。然脉紧亦有辨 浮而紧者,为伤寒;沉而紧者,为伤食。『甲乙经』曰:人迎紧甚伤于寒,气口紧甚 伤于食,则寒与食又以左右手为辨已,是以知腹中有宿食不化也。
<目录>卷二<篇名>五藏风寒积聚病脉证并治第十一属性:@@@ 肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
【按】
身运而重,当是「头运而身重」,冒而肿胀,当是「冒风而肿胀」,始与文义相合,
此必传写之□可知。
【注】
肺主气,外合皮毛,肺中风邪,风伤气则津结不行,故口燥;风伤肺则气逆上壅,故 喘咳。头运而身重者,气伤而力乏也;冒风而肿胀者,皮伤风水也。
【集注】
李□曰:肺主气,风邪中之,则气壅而津液不行,故口燥气逆而呼吸不利,故气喘也 。
@@@ 肺中寒,吐浊涕。
【注】
肺中寒邪,胸中之阳气不治,则津液聚而不行,故吐浊涎如涕也。
【集注】
李□曰:五液入肺为涕,肺合皮毛,开窍于鼻,寒邪从皮毛而入于肺,则肺窍不利而 鼻塞涕唾,浊涎壅遏不