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145-医宗金鉴-第139页
胜脾土，知邪必传脾经，治宜实脾为先，此脾未病而先 实之，所谓治未病也。不忧本藏之虚，而忧相传不已，其病益深，故先以实脾为急务 也。
程林曰：经云：因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。所谓因者，乘其机也 。治未病者，谓治未病之藏府，非治未病之人也。见肝之病，当先实脾，使土旺则能 胜水，水不行则火盛而制金，金不能干木，肝自愈矣。此治肝补脾，治未病之法也。
高世栻曰：实脾专为制水，使火盛金衰，肝不受制，则肝自愈，其理甚精微，故曰：
此治肝补脾之要妙也。
@@@ 问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说？师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死（一云 ：腹中冷，苦痛者死。）；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡 血也；设微赤非时者，死。其目正圆者，痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为 风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
【注】
气色见于面部，而知病之死生者，以五气入鼻，藏以五藏，其精外荣于面也。色者，
青、赤、黄、白、黑也。气者，五色之光华也。气色相得者，有气有色，平人之色也 ，即经云：青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹黄，白如豚膏，黑如乌羽者，生也。气色相 失者，色或浅深，气或显晦，病人之色也。即经云：浮泽为外，沉浊为内，察其浮沉 ，以知浅深，察其夭泽，以观成败，察其散抟，以知新故，视色上下，以知病处，色 粗以明，沉夭为甚，不明不泽其病不甚也。有色无气者，色枯不泽，死人之色也。即 经云：青如蓝叶，黄如黄土，赤如衃血，白如枯骨，黑如炱者，死也。鼻者，明堂也 ，明堂光泽，则无病矣。而曰见青色为腹中痛，鼻苦冷甚者死；黑色为水为劳，黄色 为上寒下热，小便难，面目鲜明，内有留饮；色白为亡血，色赤为热为风，若见于冬 ，为非其时者死。目直视，正圆不合，如鱼眼者，痉，不治。此气色主病之大略，其 详皆载『内经』。
@@@ 师曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然，不彻者，心膈间病；语声 啾啾然，细而长者，头中病（一作痛）。
【按】
头中病之「头」字，当是「腹」字。经中从无头中病之文，且文义不属，必是传写之 □。
【注】
病人语声寂然，谓寂然不语也，若恶人语是心病也。喜惊呼者，谓不恶人语，且喜惊 呼，是知其病不在心而在外也，故曰：骨节间病也。病人语声喑喑然不彻者，谓声不 响亮而不了彻也，此有碍于息气，故知为心膈间病也。病人语声啾啾然细而长者，谓 唧唧哝哝小而悠长也，因不敢使气急促动中，故知腹中病也。
@@@ 师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。
【注】
息者，一呼一吸也。摇肩，谓抬肩也。心中坚，谓胸中壅满也。呼吸之息，动形抬肩 ，胸中壅气上逆者，喘病也。呼吸引胸中之气上逆，喉中作痒梗气者，咳病也。呼吸 张口，不能续息，似喘而不抬肩者，短气病也。盖肺气壅满，邪有余之喘也，肺气不 续息，正不足之短气也。然不足之喘，亦有不续息者，有余之短气，亦有胸中壅满者 ，肺气上逆者，必咳也。咳时唾痰，嗽也，若咳唾涎沫不已者，非咳病也，乃肺痿也 。
@@@ 师曰：吸而微数，其病在中焦，实也。当下之即愈。虚者不治。在上焦者，其吸促；
在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
【按】
吸促之「促」字，当是「远」字；吸远之「远」字，当是「促」字，方合病义，必传 写之□。
【注】
此承上文，言喘分三焦，有可治、不可治之辨也。喘，肺病也，肺主气，司呼吸，故 以呼吸气促，谓之諯也。若呼吸气均促，是病在呼吸，阻升降之气也，故知喘在中焦 也；呼之气促，吸之气长，病在呼，呼出心与肺，故知喘在上焦也；呼之气长，吸之 气短，病在吸，吸入肾与肝，故知喘在下焦也。喘之实者，谓邪气盛，则实也，中实 ，则必腹满便□，当下之，可治也。喘之虚者，谓正气夺则虚也，中虚，则必腹软便 滋，不堪下，难治也。若喘而呼吸动摇，振振不能擎身者，则为形气不相保，勿论虚 实不治也。曰吸而微数，数即促也，促即短也，远即长也。吸不言呼，略辞也，犹言 呼吸均短，呼短吸长，吸短呼长也。
@@@ 师曰：寸口脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色，肝色青而反色白 ，非其时色脉，皆当病。
【注】
寸口者，统言左右三部脉也。脉动法乎四时，命乎五藏，然必因其王时而动，则为平 脉也。假令肝旺于春，随其时，色当青，脉当弦，此不病之色脉也。若色反白，脉反 浮，此非其时，乃病之色脉也。四时准此。
【集注】
尤怡曰：王时，当时至而气王，乃脉乘之而动，其色亦应之。如肝王于春，脉弦而色 青，此其常也，推之四时，无不皆然。若色当青而反白，为非其时，而有是色，不特 肝病为然，即肺亦当病矣。