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140-医学衷中参西录-第295页
塞，又时有热上攻，
实为热痰充塞于胃脘也。治之者宜消其脾之胀大，清其胃之热痰，兼以治疟之品辅之。
且更可因其大便不通，驱逐脾之病下行自大便泻出，其病疟之根柢可除矣。
\x处方\x 川大黄（四钱） 生鸡内金（三钱黄色的捣） 清半夏（三钱） 常山（钱半酒炒）
柴胡（钱半） 茵陈（钱半） 甘草（钱半） 净芒硝（钱半）
药共八味，将前七味煎汤一盅，冲芒硝服之。
其疟每日一发，在下午七点钟。宜于午前早将药服下，至午后两三点钟时，再服金鸡纳霜半瓦。
\x效果\x 前午十点钟将药服下，至午后一点时下大便两次，其心中已不觉闷热杜塞，迟至 两点将西药服下，其日疟遂不发，俾再用生怀山药一两，熟莱菔子二钱，生鸡内金钱半煎汤，日 服一剂，连服数日以善其后。
<目录>五、医案\（十六）疟疾门<篇名>3．疟疾兼暑热属性：天津徐姓媪，年近五旬，于季夏得疟疾。
\x病因\x 勤俭持家，中馈事多躬操，且宅旁设有面粉庄，其饭亦由家出，劳而兼暑，遂至病疟。
\x证候\x 其病间日一发，先冷后热，其冷甚轻，其热甚剧。恶心懒食，心中时常发热，思 食凉物。其脉左部弦硬，右部洪实。大便干燥，小便赤涩，屡次服药无效。
\x诊断\x 此乃肝胆伏有疟邪，胃腑郁有暑热，暑热疟邪相并而为寒热往来，然寒少热多，此方书 所谓阳明热疟也。宜祛其肝胆之邪，兼清其胃腑之热。
\x处方\x 生石膏（一两研细）
均分作三包，其未发疟之日，头午用柴胡二钱煎汤送服一包，隔半日许再用开水送服一包，至次 日前发疟五小时，再用生姜三钱煎汤送服一包。
\x效果\x 将药按期服完后，疟疾即愈，心中发热、懒食亦愈。盖石膏善清胃热，兼能清肝胆之 热，初次用柴胡煎汤送服者，所以和解少阳之邪也。至三次用生姜煎汤送服者，是防其疟疾 将发与太阳相并而生寒也。
<目录>五、医案\（十六）疟疾门<篇名>4．疟痢兼证属性：天津刘××，年三十二岁，于季秋患疟又兼下痢。
\x病因\x 因需车孔亟，机轮坏处，须得急速收拾，忙时恒彻夜不眠，劳苦过甚，遂至下痢，继又病疟。
\x证候\x 其痢赤白参半，一昼夜十余次，下坠腹疼，其疟间日一发，寒轻热重，其脉左右皆有弦 象，而左关独弦而有力。
\x诊断\x 此证之脉，左右皆弦者，病疟之脉，大抵如此。其左关独弦而有力者，其病根在肝胆也。
为肝胆有外受之邪是以脉现弦象，而病疟为其所受之邪为外感之热邪，是以左关脉象弦 而有力，其热下迫肠中而下痢。拟清肝胆之热，散其外感之邪，则疟痢庶可同愈。
\x处方\x 生杭芍（一两） 山楂片（三钱） 茵陈（二钱） 生麦芽（二钱）
柴胡（钱半） 常山（钱半酒炒） 草果（钱半捣碎） 黄芩（钱半） 甘草（二钱） 生姜（三片）
煎汤一大盅，于不发疟之日晚间服之，翌晨煎渣再服一次。
\x效果\x 将药如法服后，疟痢皆愈。又为开生怀山药一两，生杭芍三钱，黄色生鸡内金一钱，俾日 煎服一剂，以滋阴、培气、化瘀，连服数日以善其后。
<目录>五、医案\（十七）霍乱门<篇名>1．霍乱兼转筋属性：天津王××，年三十八岁，于季冬得霍乱证。
\x病因\x 厂中腊底事务烦杂，劳心过度，暗生内热，又兼因怒激动肝火，怒犹未歇，遽就寝睡，至 一点钟时，觉心中扰乱，腹中作疼，移时则吐泻交作，遂成霍乱。
\x证候\x 心中发热而渴，恶心怔忡，饮水须臾即吐，腹中时疼时止，疼剧时则下泻，泻时异常 觉热，偶有小便，热亦如斯，有时两腿筋转，然不甚剧，其脉象无力，却无闭塞之象。
\x诊断\x 霍乱之证，恒有脉象无火而其实际转大热者，即或脉闭身冷显露寒凉之象，亦不可遽 以凉断。此证脉象不见有热，而心中热而且渴，二便尤甚觉热，其为内蕴实热无疑。至其脉 不见有热象者，以心脏因受毒麻痹，而机关之启闭无力也。拟用大剂寒凉清其内热，而辅 以解毒消菌之品。
\x处方\x 生石膏（三两捣细） 生杭芍（八钱） 清半夏（五钱温水淘三次） 生怀山药（五钱）
嫩竹茹（三钱碎的） 甘松（二钱） 甘草（三钱）
共煎汤三盅，分三次温服下。每次送服卫生防疫宝丹五十粒。
方载后方中。甘松亦名甘松香，即西药中之缬草也。《本草纲目》谓马氏《开宝本草》，载 其主恶气，卒心腹痛满。西 人谓其善治转筋，是以为治霍乱要药。且其性善熏劳瘵，诚有解毒除菌之力也。
\x复诊\x 将药分两次服完，吐泻、腹疼、转筋诸证皆愈。惟心中犹觉热作渴，二便仍觉发热。诊其脉 较前有力，显呈有火之象。盖其心脏至此已不麻痹，启闭之机关灵活，是以脉象更改也。其犹觉热 与渴者，因系余火未清，而吐泻之甚者最足伤阴，阴分伤损，最易生热，且善