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139-医学经验录·医案-第14页
艽二钱，茵陈三钱，扁豆花二钱，香豉四十粒。
女，30岁
小便胀痛，日夜不安。欲求速效，竟日更三医。余察其面色青，舌淡红，脉浮数互见。前医有投利尿剂者，亦有作转胞论治，而用升提者。当时患者透大气，求水喝，以手擦少腹。此必因决渎之官失职，致令水蓄膀胱，盖由忍尿行房而起。处方五苓散加味：
云苓三钱，泽泻三钱，猪苓二钱，川通钱半，前仁二钱，白术二钱，桂枝二钱。嘱服二剂。
外用食盐炒热，以袋装之，方脐下。当晚脐下暖甚，欲呕不呕，冷汗淋漓，欲睡。至天明，病势减轻，然口渴不止，服药二剂，安然无事。
（35）血蓄膀胱
男，32岁
乘凉噉瓜果，身热，汗不出者三日。目珠黄赤，身黄如橘，口渴不多饮，透大气，脉洪数，断为血蓄膀胱，用桃仁承气汤，连服四剂，汗出热解，目珠黄赤减轻。改服龙胆泻肝汤二剂，目黄赤全退，惟身黄未减，乃以纸抹其身，黄色随纸而脱。嘱用鸡蛋去白搅匀，以老黄酒冲服，黄色虽退，浑身有汗。我查其血虚，令取妇人头发一团，置猪油内煎至发烊为度，将其油和黄酒冲服，遂告全愈。
至于抵当汤证，乃下焦瘀血积蓄所致，其症身黄脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者。
（36）孤阳外越
男，年未详
嫖赌无度。忽发热，精神极度衰竭，某医用生地、黄芩等养阴剂，病益严重，乃邀予往诊。脉寸尺浮滑而两关沉伏，头面色红无光，剂颈而还，自汗神疲，舌绛无苔，四肢不厥，二便正常，目畏灯光。断为孤阳外越，处以四逆汤。服一剂，情况无变，乃令其自摸龟头，是冷抑热？其问曰：“何故摸之？”余曰：“龟头热者不治，若冷，犹可挽救。”其告曰：“冷也。”复令乃妻摸其臀部，试冷热，云亦冷。
余以龟头臀部皆冷，虽为孤阳外越，而阴尚内守，因于原方加肉桂。服后面红已退，诸恙减轻，断其必得战汗而解，遂投芳香透络剂，果验。
男，48岁
体弱多病，经常服药。某年痰喘大作，烧热不退，蜷卧不言，满面红光，剂颈而还，脉无伦次，舌黄，满布唾涎，声音低微，时常以手牵阴茎。如此情况，无望闻问切之可循。余素知其挥霍成性，早有五劳七伤之根，故未发表意见，坚不开方。乃兄问我延梅医参酌如何？我仅允侍诊。梅医至。问我有何见解？我以今日侍诊，未便发言。梅迳自诊脉，旋即书方青蒿鳖甲汤加参附，嘱服一剂后再诊。另日，梅医见情况无变，于前方加重附桂，再服一剂，患者叫口干。三诊去附桂，加熟地，前后诊治十一次，皆未离青蒿鳖甲。迄十二日头汗淋漓，喉间疼痛。改延胡医，投清燥救肺汤加参附。胡诊四次无效。
第五日汗收，满脸红已转暗，目光放大，以手牵阴茎。乃兄召我至，我预晚十二时必修文地下矣，是夜果如余言。
此证我认为脉无伦次，胃津已竭，满面红光，剂颈而还者，乃孤阳外越也。其生平挥霍，当有物丧殆尽之虞。又见其以手牵阴，精管定然作痛。似此险象迭见，余前后未写一字，亦未发一言。
（37）亡阴亡阳
男，35岁
大汗不止，日夜烦躁，遇事骂人，致无人敢于亲近。余入室，即高声叫要看脉，并怒目曰：“我吃了好多药，今日你须斟酌，给你四块钱，好好给我看看。”余闻其言语反常，终非吉兆。未及诊毕，即大叫“算了。”察其舌如镜面，唇色暗红。断其大汗不止是亡阳，舌光如镜是亡阴。阴阳俱亡，岂有生理？遂决意不开方，亦不取诊金。病家质问为何不开方？扬言不开方是有意卸责，非请人谈判理论不可。当日下午，果向我起交涉，我以不知此系何病，故不敢开方。余愿受不开方之法律处分，不愿受开方误治致死之处分。何况我一未开方，二未受钱，量无重大过失。如须交涉，可俟患者好了再谈。该患者是夜起倒不定，大汗淋漓，循衣摸床，抽大烟则打掉灯，喝茶则茶壶落地，时拉胡琴，时唱歌曲，无一人敢近其身。未几，又将裤子脱下，往床上一倒，顿时痰声漉漉，仆卧不动。家人近前视之，其人已遽然长逝矣。
余以为似此阴阳两亡，若开方吃药，当有“庸医杀人”之嫌也。
男，50岁
痰喘气逼，大汗淋漓，曾以亡阳论治，服过大剂参附。六脉俱沉有力，余向其分析亡阳亡阴之脉症云，亡阳者脉多洪，汗多冷，手足冷，口不渴，不欲食，不欲寐。亡阴汗多温，手足温，能食能寐，口微渴，脉沉中有紧。亡阴亡阳，有轻重悬殊之分。其是亡阴，不是亡阳。此汗乃阳遏于外，宜收其汗，用：
小麦一升，红枣二十枚水煎浓汁饮之。俟汗收，再用敛阳清痰降火之品，作方阴阳两顾：
女贞子、龙骨、牡蛎、玉竹、熟地炭、沙参、郁金、川柏（盐水炒）、海浮石、麦冬、知母（盐水炒）、瓜蒌仁各二钱，五味钱半，竹叶钱半，粳米一撮
服一剂，当夜汗少，不需更衣，但腹响如雷，旋即小便，尿量大增，汗止，酣睡至天明，精神觉软。再服一剂，至下午连续打屁，身感觉热，遂跃然而起，散步于外，并食土瓜一边，顿觉凉爽舒适，一觉甚安。
复诊脉无太过不及，第关部起伏不定，知胃气未复，阴津被灼