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138-医学纲目-第495页

脉作大脉论,年高 而误汗,此后必有虚症见,又与前药。至次日言,我大便自病来不曾更衣,今谷道逼痛,坐努责状如不堪,医 者必欲投大黄、巴豆等剂。予谓大便非实秘,为是气因误汗而虚,不得充腹,无力可努,仍与前补药以肉粥及 苁蓉与之一日半,煎浓葱椒汤浸下体,方下大便软块者五六枚。诊其脉仍旧大未敛,此因气血未得回复,又与 前药两帖,经两日,小便不通,少腹下妨闷,颇为所苦,但仰卧则点滴而出。予曰∶补药服之未尽,于前药内 倍加参、 大剂服两日,小便方利而安。
陶明节年十九岁,不惮劳 ,不息农作,忽一日因劳倦大发热而渴,恣饮冷泉水数碗,次日热退,目不识 人,言语谬误,自言肚痛不能转侧,饮食不进,身战掉不自持。又二日,求予诊之。两手涩而大,而上为甚。
遂于气海灸三十壮,用白术二钱,黄 二钱,熟附一片,陈皮五分,与十帖不效,又增发热微渴,余症仍在,
却可进二匙稀粥。予曰∶此气欲利而血未应也,于前药内去附子加当归以和血,因有热,加人参一钱半,服三 十帖而安。
〔海〕黄 汤治伤寒两感,拘急,三焦气虚,自汗,及手足汗出,或手背偏多,或肢体振摇,腰腿沉重,
面赤目红,但欲睡眠,头面壮热,两胁热甚,手足自温,两手心热,自利不渴,大便或难或如常度,或口干咽 燥,或渴欲饮汤不欲饮水,或少欲饮水,呕哕间作,心下满闷,腹中疼痛,或时喜笑,或时悲哭,或时太息,
或时语言错乱,疑作谵言狂语者非也,神不守舍耳。始得病于寤寐之间,或恐悸,头项不甚痛,行步只如旧,
此阴盛阳虚之故也。两手脉浮沉不一,或左或右,往来不定,有沉涩弱微弦五种阴脉形状,按之全无力,浮之 损小,沉之亦损小,皆阴脉也,宜先缓而后急,缓宜用黄 汤。
\x黄 汤方\x 人参 生姜 黄芩 白茯苓 白术 白芍药(各一两) 甘草(七钱)
呕者加藿香、陈皮(各五钱,)甚者加干姜(炮一钱。)
上 咀,水煎,量症加减多少用之。如大便秘结者,调中丸主之。
\x调中丸方\x 人参 白术 白茯苓 干姜 甘草(各等分)
上为末,炼蜜丸,每两作十丸,或五丸,每服一二丸,水少许煎服。若病急者,黄 汤每服加干姜一钱,
大便结者,理中丸主之。
\x理中丸方\x 人参 白术 干姜(炮,恐热,以生姜代之) 甘草(炙)
上等分为末,炼蜜丸,每两作五丸,白汤化下,先缓后急也。若尤急者,无汗宜附子干姜甘草汤。若自汗 者,宜白术附子甘草汤。量脉症可于四逆汤,或真武汤,或通脉四逆汤选用之。
〔垣〕冯内翰侄栎年十六,病伤寒,目赤而烦渴,脉七八至,医欲承气汤下之,已煮熟矣。偶东垣从外来,
冯告之故。东垣切脉大骇曰∶几杀此儿,彼以脉数为热,今脉七至,是极热也,殊不知至真要大论云∶病有脉 从而病反者何?岐伯对曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳脉皆然。此阴盛格阳于外,非热也。取姜附来,吾以热 因寒用之法治之。治药未就,而病者爪甲已青,顿服八两,汗渐出而愈。
上七法,补兼发散,随所见症加姜附,甚者熟附,微者干姜,又甚者姜附兼施,皆反治法也。
〔丹〕盛孺人年四十岁,外冷内热,身疼头痛,倦怠,脉虚微涩。
川芎 柴胡 芍药(各半两) 羌活 黄柏(各二钱,炒) 南星(一钱) 甘草(炙,三分)
上分两帖,生姜三片,水煎热服。
沈材妻年五十余,满身骨节痛,半日以后发热,黄昏至半夜却退。
苍术 陈皮 羌活(各一钱) 白术(钱半) 木通 炒柏 通草(各五分)
上 咀,水煎温服。
丁亲家于久疟后,暑月涉水,又劳苦,腿HT 痛,渐渐浑身痛,胁亦痛,发热,脉却涩,不甚数。
予曰∶此劳倦乏力。治用 白术 黄 苍术 陈皮(各一钱) 人参 黄柏(酒炒。各五分) 木通(三分) 甘草(炙,二分)
上 咀,水煎,下龙荟丸。
小阿婆午后发热,遍身痛,血少,月经黑色,大便闭。用 芍药(五钱) 黄芩 苍术(各三钱) 黄柏(酒炒) 木通(各二钱)
上 咀,水煎服。
上四方兼补发散,随所见脉症,加炒柏、龙荟,皆正治法也。
陈小娘年二十,发热目闭,开口则热甚,渴思水解,脉涩而浊溷,此食痰也。治用 黄芩 甘草 木通(各五分) 陈皮 白术 干葛(各一钱) 黄连 桔梗(各六分)
上 咀,水煎,下保和丸二三十丸。
一丈夫因恐发热,心不安,用南星、白茯苓各五钱,朱砂二钱,以上为六帖。再用 人参 当归 柴胡(各三钱) 黄芩 川芎 木通(各二钱) 甘草 红花(各五分)
上分四帖,水二盏半,入金银器同煎,至一盏,去渣,热调服。
上二方兼补发散,随所见症,加食积痰药。
〔海〕\x神术汤\x 治内伤冷冻饮料,外感寒邪无汗者。
苍术(制) 防风