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138-医学纲目-第46页
，或血络经隧伏火（是天上有阴火，故阳不收藏也。又《难经》云∶下部无脉，
或两尺竭绝，乃为食塞，当吐）。
〔《素》〕来疾去徐，上实下虚，为厥 疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也（《脉要精 微论》）。补上治上制以缓，补下治下制以急。急则气味浓，缓则气味薄，适其至所，此之 谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇耦制小其 服也，远而奇耦制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。（《至真要论》
。远近，言脏腑之位也）
〔洁〕病在上为天，煎药宜武，宜清服，宜缓饮，制度宜炒酒（洗浸）。病在下为地，煎药 宜文，宜浓服，宜急饮。
〔垣〕在上不厌频而少，在下不厌顿而多。少服则滋荣于上，多服则峻补于下。病在心上 者，先食而后药。病在心下者，先药而后食。凡用黄芩、黄连、半夏、知母，病在头面及手 皮肤者，须用酒一钟，借酒力以上升也。咽之下，脐之上，须酒洗之，在下生用，大凡生降 熟升。凡诸药根在上者，中半以上者，气脉上行，以生苗者为根。中半以下者，气脉下行，
以入土者为梢。病在中焦、上焦者用根，下焦者用梢，则根升而梢降也。去下部之疾者，其 丸极大而光，治中焦之疾者次之，治上焦者极小。稠面糊取其迟化，直至下焦，稀面糊取其 易化，水浸宿蒸饼为丸及滴水为丸者，又易化也。
〔罗〕东垣先生治消渴，以甘露饮子剂为粗散，时时以舌舐之，取膈上停留，此剂之缓也 。治心烦欲吐，怔忪不安卧，以辰砂安神丸，如米大，津液下十余丸，此近而奇耦，制小其 服也（心肺在上为近。剂小者，不令下行故也）。治臊臭，制泻肝汤，其说云∶《难经》论心 主五臭，入肝为臊臭，此其一也。用柴胡苦平微寒为君，佐以龙胆苦寒以泻心火，泽泻、车 前子甘咸寒平淡渗肝之邪，所谓在下者引而竭之。多用水煮顿服之，此制之急也。以下焦阴 虚制滋肾丸，以黄柏大苦寒为君，知母苦寒为佐使，桂甘辛大热为臣，用丸如鸡头实大，空 心沸汤下百余丸，此远而奇耦，制大其服也。
〔《素》〕高者抑之，下者举之。（《至真要论》。王注云∶高者抑之，制其胜也。下者 举之，济其弱也）
〔海〕热在至高之分，故用轻剂，从高抑之，治从缓也。若急服之，上热未除，中寒生矣 （如治大头痛，用酒煨大黄及黄连、芩、甘草、黍粘子煎汤，细细呷之之类是也）。
〔《局方》〕\x养正丹\x（方见眩运门）
（垣）\x柴胡调经汤\x 一妇人经候黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷有时化，有时 不化。东垣云∶经漏不止，是前阴之气血已下脱矣。水泻数年不愈，是后阴之气血下陷，亦 已脱矣。是病患周身之气，常行秋冬之令，久沉久降，当大举大升，以助春夏。次用四物，
随显证加减。（调经汤方见血崩）
〔丹〕一妇人产后有物如衣裙，半在腹，半在席，医不能晓。先生曰∶此子宫也。气血虚 ，随子而下不能入，即与黄 、当归之剂，而加升麻举之，仍以外攻之法，而用五倍子作汤 洗濯，皱其皮使缓敛，顷之子宫上。先生慰之曰∶三年后可再生儿，无忧也。已而果然。
〔《灵》〕陷下则灸之（东垣云∶陷者皮毛不任风寒，知阳下陷也。其脉虽数，中必得细 ，强而紧小，或沉涩覆其上，知其热火陷下也。虽脉八九至，甚数疾，而阴脉覆其上者，可 灸。阴脉者细强紧小沉涩是也）。
〔《素》〕气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之。（《五常政大论》）
〔丹〕∶一男子病小便不通，医以痢药治之加剧。丹溪云∶此积痰病也。积痰在肺，肺为上 焦，而膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，譬如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。乃以 法大吐之，吐已，病如失。又治一老人泄痢，百方不应，膈闷食减，丹溪与吐剂，吐出胶痰 升许，而痢止。（详见久痢。此上二法，亦下者举之之意。夫小便不通，气血壅塞于下 焦也。泄泻日久，气血降沉于下焦也。今大吐之，则一身血气皆升浮而复于上焦，则下之壅 塞者流通，降沉者升举，故皆痊也）
病在上，取之下，如哕逆、喘满、上气者，灸脐下丹田、三里，引气下降，其病立痊之 类是也。
〔王注〕∶上盛不已，吐而脱之。下盛不已，下而夺之。
〔《保》〕仲景云∶伤寒三四日，邪气未传于里，止用瓜蒂散吐而瘥，岂可汗也。又伤寒 六七日，胸中微闷，不欲言，懊恼昏眩，无下证，仲景栀子汤吐之立可。又云∶中风不知人 事，亦不须发汗，喉中呷喝有声，用稀涎散吐之。又云∶风头痛，若不吐涎，久则瞽目而不 治，用瓜蒂散吐之，三吐而瘥。又暴嗽风涎上壅，咽塞不利，茶调散吐之；阳痫久不愈 ，未成痴呆，用导涎散吐之；又阴痫，用三圣散吐之。又膏粱之人，多食生 ，化虫伏 于胸中，胸膈不快，噎食不下，用藜芦散吐之。又久患胁痛，诸药不能治，用独圣散加蝎梢 半钱吐之。诸痫不时发作，不知人事，用半生熟汤吐之。暗风病久不