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138-医学纲目-第22页

于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肾主冬,足少阴、太阳主治,其日 壬癸。病在肾,愈在春。春不愈,甚于长夏。长夏不死,持于秋。起于冬,禁犯 HT 热食,温炙衣。肾病者,愈在甲乙。甲乙不愈,甚于戊己。戊己不死,持于庚辛,起于壬 癸。肾病者,夜半慧,四季甚,不晡静。夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至 其所不胜而甚,至其所生而持,自得其位而起,必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之 期也。(《脏气法时论》)
上以五脏时日占病愈甚极准,钱仲阳深得此理,学人究心而又扩充之。
〔《灵》〕病在脏,沉而大者,其病易已,小为逆。病在腑,浮而大者,其病易已。脉口 滑小紧以沉者,病益甚,在中。人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。脉口滑以沉者,病日 进,在内。人迎脉滑盛以浮者,病日进,在外。脉口浮滑者,病日进。人迎沉而滑者,病日 损。(《五色篇》)
<目录>卷之二·阴阳脏腑部<篇名>诊生死属性:〔《素》〕凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得 ,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。脉从四时,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治 ,取之以时。形气相失,谓之难治。色夭不泽,谓之难已。脉实以坚,谓之益甚。脉逆四时 ,为不可治,必察四难而明告之。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾 脉。其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时(《玉机真脏论》)。气实形实,气虚形虚,此其常也,
反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,
反此者病(《刺志论》)。气虚身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,
此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,
得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。谷入少而气多者,邪在胃及与肺也 。脉少血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也(同上)。形盛脉细 ,少气不足以息者,危。形疲脉大,胸中多气者,死。形气相得者,生;参互不调者,病;
三部九候皆相失者,死。上下左右之脉相应如参舂者,病甚;上下左右相失不可数者,死。
中部之候虽独调,与众脏相失者,死。中部之候相减者,死。目内陷者,死(全文见前上下 条,下同)。形肉已脱,九候虽调,犹死。
〔《灵》〕热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也。病泄,脉洪大,是二逆也。着痹不移 ,肉破,身热,脉偏绝,是三逆也。淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血 ,
血笃重,是谓四逆也。寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。(《五禁篇》。 ,渠 损切。肘膝后肉如块者)
腹胀身热脉大,是一逆也。腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也。衄而不止,脉大 ,是三逆也。咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也。咳脱形,身热,脉小以疾,是谓五逆 也。如是者不过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也。腹胀便血,其 脉大,时绝,是二逆也。咳溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也。呕血胸满引背,脉小而疾,是 四逆也。咳呕,腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而 刺之,是谓逆治。(《玉版篇》。搏,蒲谷切)
〔《素》〕热而脉静,泄而脱血,脉实,病在中;脉虚,病在外;脉坚涩者,皆难治。(
《平人气象论》)
〔仲〕脉曰∶脉病患不病,名曰行尸,以无旺气。卒眩仆不识人者,短命则死。人病 脉不病,名曰内虚,以有正气,虽困无苦。左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,
上有病而下痛,此为逆,逆者,死,不可治。肥人脉细小如丝,欲绝者,死。羸人脉躁者,
死。人身涩而脉往来滑者,死。人身小而脉往来大者,死。人身大而脉往来小者,死。人身 短而脉往来长者,死。人身长而脉往来短者,死。人身滑而脉往来涩者,死。
〔《素》〕五脏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。
言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不 ,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。
仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者,生;失守者,死(《脉 要精微论》)。五脏者,身之强也。头者精神之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之 府,背曲肩垂,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能 ,行则偻俯,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强者,生;失 强者,死(同上)。五脏之气,故色见青如草兹者,死;黄如枳实者,死;黑如 者,死 ;赤如 血者,死;白如枯骨者,死,此五色之见死也(《五脏生成篇》。 ,芳 杯切,凝血也)。青如翠羽者,生;赤如鸡冠者,生;黄如蟹腹者,生;白如豕膏者,生;
黑如乌羽者,生;此五