上为粗末。每服五大钱,水一盏半,生姜三片,同煎至八分,取清汁服,日可二三服。
治寒冷湿痹留于筋脉,缩不能转侧,\x乌头汤\x,冬服之。
大乌头 细辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍(各七分) 干姜 白伏 防风(炙)
当归(各一两) 独活(一两三钱半)
上为粗末。每服三钱,水一盏半,枣二枚,同煎至八分,去渣,空心食前服。
〔《千》〕\x薏苡仁汤\x 治筋挛不可屈伸。
白蔹 薏苡仁 芍药 桂心 酸枣仁 干姜 牛膝 甘草(各一两) 附子(三枚)
上九味 咀。以醇酒三斗,渍一宿,微火煎三沸,每服一升,日三。扶杖起行,不 耐酒,服五合。
〔垣〕\x活血通经汤\x 灵寿县董监军,癸卯年十二月间,大雪初霁,时因事到真定,忽觉有 风气暴仆,诊候,得六脉俱弦甚,按之洪实有力。其症手挛急,大便闭涩,面赤热,此风寒 始至加于身也。四肢者脾也,以风寒之邪伤人,则搐急而挛痹,乃风淫末疾,而寒在外也。
《内经》云∶寒则筋挛,正此谓也,本人素多饮酒,内有实热,乘于肠胃之间,故大便闭涩 而面赤热。内则手足阳明受邪,外则足太阴脾经受风寒之邪,用桂枝、甘草以却其寒邪,而 缓其急搐。用黄柏之苦寒,滑以泻实而润澡,急救肾水。用升麻、葛根以升阳气,行手足阳 明之经,不令遏绝。更以桂枝辛热,入手阳明之经,为引用润燥。复以芍药、甘草专补脾气 ,使不受风寒之邪,而退木邪专益肺金也。加人参以补元气为之辅佐,加当归身去里急而和 血润燥,名之曰活血通经汤。
升麻(一钱) 葛根(一钱) 桂枝(二钱) 当归(一钱) 人参(一钱) 芍药(五分) 甘草(炙,
一钱) 酒柏(二钱) 上锉,如麻豆大。都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣热服。令暖房中近火,摩 搓其手乃愈。
虚挛者,经所谓虚邪搏于筋,则为筋挛。又云∶脉弗荣则筋急(全文见诊生死门)。
又仲景云∶血虚则筋急。此皆血脉弗荣于筋,而筋成挛,故丹溪治挛用四物加减,《本事》
治筋急极,用养血地黄丸,盖本乎此也。
〔《灵》〕黄帝曰∶人有八虚,各何以候?岐伯曰∶以候五脏。黄帝曰∶候之奈何?岐伯曰 ∶心肺有邪,其气留于两髀。肾有邪,其气留于两 。凡此八虚者,皆机关之室,真气 之所遇,血脉之所游。气血固。邪不住留。住留则伤经络,骨节机关不得屈伸,故病挛也。
〔丹〕一村夫,背伛偻而足挛,已成废人。予诊其脉,两手皆沉弦而涩。遂以戴人煨肾散 与之,上吐下泻。过月余久,吐泻交作,如此凡三帖,然后平复。(煨肾散用甘遂末三钱,
猪腰子细批破,少盐椒淹透,渗药末在内,荷叶包裹烧热,温酒嚼服之)
挛皆属肝。经云∶肝主身之筋故也。又云∶阳明之复,甚则入肝,惊骇筋挛。又云∶脾 移寒于肝,痈肿筋挛。
〔《心》〕除一切风湿痹,四肢拘挛。苍耳子三两捣末,水一升半,煎取七合,去渣呷。
〔《食》〕酒煮木瓜粥,裹筋急痛处。佳。(方见鹤膝风门)
《内经》针灸法 取挛,有筋挛、脉挛之异。取筋挛者,经云∶病在筋,筋挛节痛不可 以行,名曰筋痹,刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也,病起筋,筋炅病已止者是也(全文 见痛痹门)。取筋脉者,经云∶手厥阴脉是动,则病手心热,肘腕挛急,腋肿,辨虚实 寒热,陷下取之,是取筋脉之挛也(全文见针灸门十二经条)。又曰∶少阳之别,名曰外 关,去腕二寸,则肘挛取之所别也(全文见针灸门十五络条)。又曰∶邪客于足太阳之络 ,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三 (
全文见针灸门缪刺络条)。是取络脉之挛也。
〔《千》〕灸筋急不能行,内踝筋急,灸内踝四十壮,外踝筋急,灸外踝三十壮,立愈。
〔《玉》〕两肘俱挛∶曲池(九分,先泻后补,补四呼,泻九吸) 尺泽(手如弓,方可针五 分,先补后泻)
〔标〕筋挛骨痛∶魂门(补)
〔张仲文〕禅山灸法,治脚筋挛急。(见腰痛门。两脚内外曲交尖)
〔《撮》〕膝曲筋急不能舒∶曲泉(一寸半)
〔《怪》〕膝筋拘挛不开∶两膝(外曲交尖,灸二十七壮,即委阳穴)
〔《甲》〕两手挛不收伸及掖偏枯不仁,手 偏小筋急,大陵主之。掖拘挛,暴脉急引胁 而痛,内引心肺, 主之。
<目录>卷之十二·肝胆部\诸痹<篇名>一身尽痛属性:一身尽痛,其病暴似伤寒,属湿痹,并见伤寒太阳症门。其留连难已者,于此求之。寒 而一身痛苦,甘草附子汤。热者,拈痛汤。(甘草附子汤,方见伤寒身疼门)
〔垣〕\x拈痛汤\x 治湿热相搏,肩背沉重疼痛,上热胸膈不利,及遍身疼痛。
羌活(半两) 人参(二钱) 甘草(五钱) 防风(三钱,去头) 苦参(三钱,酒炒) 升麻(二钱,去芦)
葛根(二钱) 知