之讹也。
当时药不市卖,皆医者自取而备之。迨其后,有不常用之品,后人欲得而用之,寻求采访,
或误以他物充之,或以别种代之。又肆中未备,以近似者欺人取利,此药遂失其真矣。其变 迁之因,实非一端。药性既殊,即审病极真,处方极当,奈其药非当时之药,即效亦不可必 矣。今之医者,惟知定方,其药则惟病家取之肆中,所以真假莫辨。虽有神医,不能以假药 治真病也。
<目录>卷上\方药<篇名>药性专长论属性:药之治病,有可解者,有不可解者。如性热能治寒,性燥能治湿。芳香则通气,滋润则 生津 ,此可解者也。如同一发散也,而桂枝则散太阳之邪,柴胡则散少阳之邪。同一滋阴也,而 麦冬则滋肺之阴,生地则滋肾之阴。同一解毒也,而雄黄则解蛇虫之毒,甘草则解饮食之毒 ,已有不可尽解者。至如鳖甲之消痞块,使君子之杀蛔虫,赤小豆之消肤肿,蕤仁生服不眠 ,熟服多眠,白鹤花之不腐肉而腐骨,则万不可解者。此乃药性之专长,即所谓单方秘方也 。然人只知不可解者之为专长,而不知常用药之中,亦各有专长之功。后人或不知之,而不 能用,或日用而忽焉,皆不能尽收药之功效者也。知医者,当广集奇方,深明药理,然后奇 症当前,皆有治法,变化不穷。当年神农着《本草》之时,既不能睹形而即识其性,又不可 每药历试而知,竟能深识其功能,而所投必效,岂非与造化相为默契,而非后人思虑之所能 及者乎?
<目录>卷上\方药<篇名>煎药法论属性:煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。夫烹饪禽鱼羊豕,失其调度,尚能损人 ,况 药专以之治病,而可不讲乎?其法载于古方之末者,种种各殊。如麻黄汤,先煎麻黄去沫,
然后加余药同煎,此主药当先煎之法也。而桂枝汤,又不必先煎桂枝,服药后,须啜热粥以 助药力,又一法也。如茯苓桂枝甘草大枣汤,则以甘澜水先煎茯苓。如五苓散,则以白饮和 服,服后又当多饮暖水。小建中汤,则先煎五味,去渣而后纳饴糖。大柴胡汤,则先煎五味 ,去渣而后纳饴糖。大柴胡汤,则煎减半,去渣再煎。柴胡加龙骨牡蛎汤,则煎药成而后纳 大黄。其煎之多寡,或煎水减半,或十分煎去二三分,或止煎一二十沸,煎药之法,不可胜 者,皆各有意义。大者发散之药,及芳香之药,不宜多煎,取其生而疏荡;补益滋腻之药,
宜多煎,取其熟而停蓄。此其总诀也。故方药虽中病,而煎法失度,其药必无效。盖病家之 常服药者,或尚能根据法为之;其粗鲁贫苦之家,安能如法制度,所以病难愈也。若今之医者 ,亦不能知之矣,况病家乎?
<目录>卷上\方药<篇名>服药法论属性:病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病;而服之不得其法,则非特无功,而反有害,此 不可 不知也。如发散之剂,欲驱风寒出之于外,必热服,而暖覆其体,令药气行于荣卫,热气周 遍,挟风寒而从汗解。若半温而饮之,仍当风坐立,或公寂然安卧,则药留肠胃,不能得汗 ,风寒无暗消之理,而荣气反为风药所伤矣。能利之药,欲其化积滞而达之于下也,必空腹 顿服,使药性鼓动,推其垢浊从大便解。若与饮食杂投,则新旧混杂,而药气与食物相乱,
则气性不专,而食积愈顽矣。故《伤寒论》等书,服药之法,宜热宜温,宜凉宜冷,宜缓宜 急,宜多宜少,宜早宜晚,宜饱宜饥,更有宜汤不宜散,宜散不宜丸,宜膏不宜圆。其轻重 大小,上下表里,治法各有当。此皆一定之至理,深思其义,必其得于心也。
<目录>卷上\方药<篇名>医必备药论属性:古之医者,所用之药皆自备之。《内经》云∶司气备物,则无遗主矣。当时韩康卖药,
非卖 药也,即治病也。韩语公《进学解》云∶牛溲、马渤、败鼓之皮,俱收并蓄,特用无遗,医 师之良也。今北方人称医者为卖药先生,则医者之自备药可知。自宋以后,渐有写方不备药 之医,其药皆取之肆中,今则举世皆然。夫卖药者不知医,犹之可也。乃行医者竟不知药,
则药之是非真伪,全然不同,医者与药不相谋,方即不误,而药之误多矣。又古圣人之治病 ,惟感冒之疾,则以煎剂为主,余者皆用丸散为多。其丸散,有非一时所能合者。倘有急迫 之疾,必须丸散,俟丸散合就,而人已死矣。又有一病只须一丸而愈,合药不可只合一丸。
若使病家为一人而合一料,则一丸之外,皆为无用。惟医家合之,留待当用者用之,不终弃 也。又有不常用,不易得之药,储之数年,难遇一用,药肆之中,因无人问,则亦不备。惟 医者自蓄之,乃可待不时之需耳。至于外科所用之煎方,不过通散营卫耳。若护心托毒,全 赖各种丸散之力,其药皆贵重难得。及锻炼之物,修合非一二日之功,而所费又大,亦不得 为一人只合一二丸。若外治之围药、涂药、升药、降药,护肌腐肉,止血行瘀,定痛煞痒,
提脓呼毒,生肉生皮,续筋连骨;又有薰蒸烙灸,吊洗点 等药,种种各异,更复每症不同 ,皆非一时所得备,尤必须平时预合。乃今之医者,既不知其方,亦不讲其