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135-医学正传-第5页
少阳相火之令太过 而为热疾也。风淫末疾者，即厥阴风木之令太过而为末疾也。雨淫腹疾者，即太阴湿土之令太过而为腹疾也。晦淫惑疾 者，即阳明燥金之令太过而为疫疾也。明淫心疾者，即少阴君火之令太过而为心疾也。或曰∶阴阳风雨即为寒热风湿之 疾，彼此固 合矣；所谓晦淫惑疾与明淫心疾二者，似不相符，请明以告我。曰∶岁金太过，燥令大行，久晴不 雨，黄埃蔽空，日月冒明，当为疫疠之疾，山岚瘴气是也。惑当作疫，传写之误耳。君火太过，热令早行，火为离明之 象，故曰明淫，如《内经》所谓天明则日月不明是也。少阴君火司令，故曰心疾，春分至小满时太热也。有释明为昼明，
晦为夜晦，惑为蛊惑心志，皆非也。夫昼明夜晦，天道自然之理，何淫之有。其蛊惑心志者，亦非天地之淫邪也。学人 宜再思之。
或问∶饮食同入于胃，而水谷二者何如而分乎？且如膀胱止有下口而无上口，其水固可出，不知从何而入乎？又何 其如是之清乎？曰∶经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，
五经并行，合于四时五行阴阳，揆度以为常也。夫胃为仓廪之官，无物不受全借脾土转输而运化焉。盖水谷入胃，其浊 者为渣滓，下出幽门，达大小肠而为粪，以出于谷道。其清者，倏焉而化为气，根据脾气而上升于肺。其至清而至精者，
由肺而灌溉乎四体，而为汗液津唾，助血脉，益气力，而为生生不息之运也。其清中之浊者，下入膀胱而为溺，以出乎 小便耳。其未入而在膀胱之外者，尚为浊气；既入而在膀胱之内者，即化为水。是故东垣有曰∶饮者无形之气。正谓此 也。盖肺属金而复乎脾胃之上，即如天之复于地之上也。经曰∶清阳为天，浊阴为地。地气上而为云，天气下而为雨。
水入于胃，辄化气而上升，亦犹天降霖雨于地，倏焉化气上腾而为云，又复化为霖雨而下降也。或曰∶老人与壮年者，
饮水无异多寡，壮年小便甚少，而老者小便甚多，何也？曰∶壮者如春夏之气，升者多而降者少；老人如秋冬 之气，降者多而升者少耳。或曰∶降多即小便多，升多者未见其为何物而出于上窍焉。曰∶经曰∶清阳出上窍，浊阴出 下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。各从其化也。夫大块之为器，不可论其涵容之量，人之气 化亦犹是也，贤者宜再思之。
或问∶人之寿夭不齐何欤？曰∶元气盛衰不同耳。夫人有生之初，先生二肾，号曰命门，元气之所司，性命之所系 焉。是故肾元盛则寿延，肾元衰则寿夭，此一定之理也。或曰∶今见肥白之人多寿夭，元气反衰乎？瘦黑之人多寿延，
元气反盛乎？曰∶丹溪谓白者肺气弱，黑者肾气足。又曰肥不如瘦，白不如黑。或曰∶四方之人皆同乎？曰∶不同也。
《内经》五常政大论云∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。又曰∶东南方阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西 北方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。王注曰∶阴精所奉，高之地也。阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不 妄泄，寒气外持，邪不数中而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，故夭折。或 曰∶常闻天人之理，同一揆也。今见于天地之四方者，既得闻命矣；而具于人之五脏者，未之闻也，请申明其说可乎？
曰∶西北二方，在人为肾水肺金所居之地，二脏常恐其不足；东南二方在人为肝木心火所处之位，二脏常恐其有余。《难 经》曰东方实、西方虚、泻南方、补北方等语，即此之义也。夫肾水既实，则阴精时上，奉于心肺，故东方之木气不实，
而西方之金气不虚，此子能令母实，使金得以平木也，是故水日以盛而火日以亏，此阴精所奉于上而令人寿延也。若夫 肾水虚弱，则无以制南方之心火，故东方实而西方虚，其命门与胞络之相火，皆挟心火之势而来，侮所不胜之水，使水 日亏而火日盛，此阳精所降于下，故令人夭折也。大抵王冰主天地之四方言，越人主人身之五脏论，皆不失《内经》之 旨，同归于一理也，学人详之。
或问∶经谓清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。夫病在上者，法当用木香、槟榔等药以降之，病在下者，
法当用升麻、柴胡等药以提之，理宜然也。其或泄痢，脱肛后重，大孔痛不可忍，是为气下陷也，法当举之以升麻、柴 胡，和之以木香、槟榔。若夫四药同剂，不无升降混淆，奚有归一治病之功邪？曰∶天生药石，治病各逞其能。如张仲 景制大柴胡汤，用柴胡、大黄同剂，以治伤寒表里俱见之证。然柴胡升而散外邪，大黄降而泄内实，使病者热退气和而 愈。今用升麻、柴胡，自能升清气而上行；木香、槟榔，自能逐邪气而下降。故使脱肛举而后重除，故可同剂而成功矣，
何疑之有哉。欲用药者，宜仿此而扩充之可也。
或问∶人身之两肾，犹车之有两轮，其形同，色亦无异，不知王叔和何所见而独谓左肾属水而右肾属火，又指右肾 为命门以配三焦之经？尝闻有生之初，胚胎未成之际，先生二肾，即