来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕 ,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热者,或咳者,小柴胡汤主之。
血弱气尽、腠里开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食 。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不 必悉具。伤寒四五日,身热恶寒,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。呕而发热者,小柴胡汤 主之。太阳病十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满腹痛者,与小柴胡汤。伤寒阳脉 涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先用小建中汤不瘥者,与小柴胡汤主之。伤寒五六日,头汗出,微恶 寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也,脉沉亦在里也。
汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里。此为半在表半在里也。脉虽沉紧,不得为少阴病 ,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。妇人中 风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡 汤主之。妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状;谵语者,
此为热入血室,当刺期门,随其实而泄之。妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,
此为热入血室,无犯胃气及上二焦,则自愈。本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来 寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸 而振,却发热汗出而解。伤寒瘥以后,更发热者,小柴胡主之。
按少阳证在半表半里之间,里阴虚将入阳明之腑,里阳虚将入太阴之脏,固不仅为表证也,然用柴芩,
终为清解之法,用里药不过预塞其去路耳,故以表热证属之。
\x小柴胡汤\x 柴胡(四钱) 黄芩(一钱五分) 甘草(一钱五分炙) 人参(一钱五分) 生姜 (一钱五分) 半夏(二钱) 大枣(二枚) 水二杯,煎一杯半,去滓,再煎八分,温服。若胸中烦而 不呕者,去半夏、人参加栝蒌(二钱)。若渴者,去半夏,加人参(五分)、栝蒌根二钱。若腹中痛者 ,去黄芩,加白芍药(一钱五分)。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎二三钱。若心下悸而小便不利者,去 黄芩加茯苓二钱。若不渴,外有微热者,去人参加桂枝(一钱五分),温覆取微似汗。若咳者,去人参、大 枣、生姜加五味子七 分、干姜一钱。按少阳中郁,表里不和,故用柴芩清半表而泻甲木,参甘大枣温半里而补己土,生姜半夏 降胃逆而止呕吐也。
<目录>伤寒十六证类方\伤寒十六证类方<篇名>表虚证属性:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
按太阳证发汗太过,以致汗泄亡阳,表虚已极。但经络之阳,根于肾水,温肾阳即所以治表虚也。故 以表虚证属之。
\x桂枝加附子汤\x 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 大枣(四枚) 附子(
一钱) 水煎服按肾气者,诸阳之本,汗漏不止,则肾中阳根泄而不藏,故用桂枝达肝木之郁陷,芍药 敛风气之疏泄,姜甘大枣补脾精,而和中气,附子暖肾水以益阳根也。
<目录>伤寒十六证类方\伤寒十六证类方<篇名>表实证属性:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉浮 缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲 解也。以其人不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。
若形如疟,日再发者,桂枝二麻黄一汤。太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之。伤寒 六七日,发热微恶寒,支节烦疼、微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。伤寒五六日,已发汗,
而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为末解也。柴胡桂枝干姜 汤主之。
按以上诸证,有太阳风寒双感者,有太阳阳明并病者,有少阳病尚连太阳之经者,有少阳病将传太 阴之脏者,而要总属实邪在表也,故以表实证统之。
\x桂枝麻黄各半汤\x 桂枝(一钱二分) 芍药(八分) 生姜(八分) 甘草(八分炙) 麻黄(八 分) 大枣(二枚半) 杏仁(七枚) 先煮麻黄去沫,入诸药煎,温服。按风寒双感,营卫并伤,故麻桂 并用以泄营卫也 \x桂枝二麻黄一汤\x 桂枝(一钱三分) 芍药(一钱) 麻黄(七分) 生姜(一钱) 杏仁(十六 枚) 甘草(七分) 大枣(一枚) 煎法同上。
按风寒双感,而风邪较多,寒邪较少,故重泄营血。而轻泄卫气,乃为合法也。