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132-医学心悟-第54页
夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；中消滋肾者，使相火不得攻胃也；下消清肺者，滋上 源以生水也。三消之治，不必专执本经而滋其化源则病易痊矣。书又云∶饮一溲一，或饮一 溲二，病势危急，仲景用八味丸主之，所以安固肾气也。而河间则用黄 汤和平之剂。大抵 肺肾虚而不寒者，宜用此法。又按仲景少阴篇云∶肾经虚，必频饮热汤以自救，乃同气相求 之理，今肾经虚寒，则引水自灌，虚寒不能约制，故小便频数，似此不必与消症同论，宜 用理中汤，加益智仁主之。然予尝见伤暑发喘之症，小便极多，不啻饮一而溲二者，用六味加 知柏而效，可见此症，又由肾经阴虚而得，治宜通变，正当临证制宜，未可一途而取也。
<目录>卷三\三消<篇名>二冬汤属性：治上消。
天冬（去心，二钱） 麦冬（去心，三钱） 花粉（一钱） 黄芩（一钱） 知母（一钱） 甘草（五分） 人参 （五分）
荷叶（一钱）
水煎服。
<目录>卷三\三消<篇名>生地八物汤属性：治中消。
生地（三钱） 山药（一钱五分） 知母（一钱五分） 麦冬（三钱） 黄芩（一钱） 黄连（一钱） 黄柏（一 钱 荷叶二钱，水煎服。
\x六味地黄汤\x （见类中。
<目录>卷三\三消<篇名>生脉散属性：麦冬（二钱） 人参（一钱） 北五味（十五粒 水煎服。
\x八味丸\x （即六味加桂、附。
<目录>卷三\三消<篇名>黄汤属性：治肺肾两虚、饮少溲多。
黄 （三钱） 五味子（一钱） 人参 麦冬 枸杞子 大熟地（各一钱五分 水煎服。
\x理中汤\x （见中寒。
<目录>卷三<篇名>热淋属性：淋者，小便频数，不得流通，溺已而痛是也。大抵由膀胱经湿热所致。然淋有六种，一 曰石淋，下如砂石，有似汤瓶久在火中，底结白碱也，益元散加琥珀末主之。二曰膏淋，滴 下浊液，如脂膏也，萆 饮主之。三曰气淋，气滞不通，水道阻塞，脐下妨闷胀痛是也，假苏 散主之。四曰血淋，瘀血停蓄，茎中割痛难忍是也，生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之 或兼服代抵当丸。五曰劳淋，劳力辛苦而发，此为气虚，以至气化不及州都，补中益气汤 主之。六曰冷淋，寒气坚闭，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻气冷，喜饮热汤是也，金匮肾 气丸主之。更有过服金石热药，败精流注，转而为淋者。又老人阴已痿而思色以降其精，则 精不出而内败，以致大小便牵痛如淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛，宜用前萆 饮，去黄柏，
加菟丝、远志导去其精，然后用六味地黄汤补之，方为有益，淋症多端，未可执一而论也。
\x益元散\x （见类中。
<目录>卷三\热淋<篇名>萆饮属性：治膏淋，并治诸淋。
萆 （三钱） 文蛤粉（研细） 石苇 车前子 茯苓（各一钱五分） 灯心（二十节） 莲子心 石 菖蒲 黄柏（各八分 <目录>卷三\热淋<篇名>假苏散属性：治气淋。
荆芥 陈皮 香附 麦芽（炒） 瞿麦 木通 赤茯苓 各等分为末。每服三钱，开水下。
\x生地四物汤\x （即四物汤以生地易熟地见虚劳。
<目录>卷三\热淋<篇名>代抵当丸属性：生地 当归 赤芍（各一两） 川芎 五灵脂（各七钱五分） 大黄（酒蒸，一两五钱 砂糖为丸。每服三钱、开水下。
\x补中益气汤\x （见类中。
\x金匮肾气汤\x （见水肿。
<目录>卷三<篇名>小便不通属性：（关格 孕妇转脬 小便不通，谓之癃闭。癃闭与淋症不同，淋则便数而茎痛；癃闭则小便点滴而难通。东 垣云∶渴而小便不利者，热在上焦气分也，宜用四苓散加山栀、黄芩等药以分利之。若大便 亦闭，加大黄、元明粉之类。不渴而小便不利者，热在下焦血分也，宜用滋阴化气之法，若 滋肾丸之类是已。大法，无阳，则阴无以生；无阴，则阳无以化。下元真阴不足，则阳气不 化，必滋其阴；若下之真阳不足，则阴气不生，必补其阳。譬如水肿鼓胀，小便不通者，服 金匮肾气丸，而小便自行，阴得阳以生也；复有除桂、附服之而亦效者，阳得阴而化也。
此阴阳气化之精义也。更有小便不通，因而吐食者，名曰关格。经云∶关则不得小便，格则 吐逆，关格者，不得尽其命矣。宜用假苏散治之。又丹溪治孕妇转脬，小便不通者，用补中 益气汤，随服而探吐之，往往有效。譬如滴水之器，上窍闭则下窍不通，必上窍开然后下窍 之水出焉。丹溪初试此法，以为偶中，后来屡用屡验，遂恃为救急良法。每见今人治转脬症 投补中益气，而不为探吐，且曰古法不效，有是理乎？予尝用茯苓升麻汤，治此有验。盖 用升麻以举其胎气，用茯苓以利小便，用归、芎以活其胎，用苎根理胞系之撩乱，此以升剂 为通之法也。附录于此以俟明哲。
\x四苓散\x （即五苓散去桂枝 方见太阳腑病。
<目录>卷三\小便不通<篇名>滋肾丸属性：黄柏（炒褐色） 知母（蒸，