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132-医学心悟-第46页

又有胃脘痈症,呕而吐脓血者,不得妄治。书云∶呕家有脓不 须治呕,脓尽自愈。
\x神术散\x (方见食中。
<目录>卷三<篇名>腹痛属性:腹中痛,其寒热、食积、气血、虫蛊,辨法亦与心痛相符。惟有肝木乘脾、搅肠痧、腹 内痈,兹三症有不同耳。经云∶诸痛皆属于肝,肝木乘脾,则腹痛,仲景以芍药甘草汤主之 甘草味甘,甘者,己也,芍药味酸,酸者,甲也,甲己化土,则肝木平,而腹痛止矣。伤 寒症中,有由少阳传入太阴而腹痛者,柴胡汤加芍药。有因误下传入太阴而腹痛者,桂枝汤 加芍药,即同此意。寻常腹痛,全在寒热、食积,分别详明为主。凡腹痛乍作乍止,脉洪有 力,热也,以芍药甘草汤加黄连清之。若嗳腐吞酸,饱闷膨胀,腹中有一条扛起者,是食积 也,保和丸消之。消之而痛不止,便闭不行,腹痛拒按者,三黄枳术丸下之。设或下后仍痛 以手按其腹,若更痛者,积未尽也,仍用平药再消之。若按之痛止者,积已去而中气虚也 五味异功散补之。若消导攻下之后,渐变寒中,遂至恶冷喜热,须易温中之剂。此火痛兼 食之治法也。若腹痛绵绵不减,脉迟无力者,寒也,香砂理中汤温之。若兼饱闷胀痛,是有 食积,不便骤补,香砂二陈汤,加姜、桂、楂、芽、浓朴,温而消之。消之而痛不止,大便 反闭,名曰阴结,以木香丸热药下之,下后,仍以温剂和之。如寒痛兼食之治法也。若因浊 气壅塞,走注疼痛,木香调气散散之。若因瘀血积聚,呆痛不移,泽兰汤行之。虫啮而痛,
唇有斑点,饥时更甚,化虫丸消之。伤暑霍乱,四味香薷饮解之,更有干霍乱症,欲吐不得吐 欲泻不能泻,变在须臾,俗名搅肠痧是也,更有遍体紫黑者,名曰乌痧胀,急用烧盐,和 阴阳水吐之。或用四陈汤服之,外用武侯平安散,点左右大眼角,其人即苏。其腹内痈一症 当脐肿痛,转侧作水声,小便如淋,千金牡丹皮散化之。古方治腹痛症,多以寒者为 虚,热者为实,未尽然也,盖寒证亦有实痛者,热证亦有虚痛者,如寒痛兼食,则为实矣,
挟热久痢,则为虚矣,凡看症之法,寒热虚实,互相辨明,斯无误也。
<目录>卷三\腹痛<篇名>芍药甘草汤属性:止腹痛如神。
白芍药(酒炒,三钱) 甘草(炙,一钱五分 水煎服。
脉迟为寒,加干姜;脉洪为热,加黄连;脉缓为湿,加苍术、生姜;脉涩伤血 加当归;脉弦伤气,加芍药。
\x保和丸\x (见心痛)
消食积,清湿热,腹中有一条扛起者,是食积也。舌干口燥,是湿热 也,本方主之,有热,加黄连。
<目录>卷三\腹痛<篇名>三黄枳术丸属性:消热食,除积滞,腹痛拒按,便闭溺赤,名曰阳结,宜用本方。若冷食所 伤,宜用木香丸。若冷热互伤,须酌其所食冷热之多寡而并用之。此东垣法也。
黄芩(一两) 黄连(五钱) 大黄(七钱五分) 神曲 白术 枳实 陈皮(各五钱 荷叶一枚,煎水迭为丸,量虚实用。
\x五味异功散\x (见虚寒。
\x香砂理中汤\x (见中寒)
治客寒犯胃,其症手足厥冷,口鼻气冷,其痛绵绵不止,喜热畏 寒,脉沉细,不比热痛乍止乍作,喜冷畏热,唇焦舌燥,口渴脉洪也。寒热之别,相隔千里 \x香砂二陈汤\x (见类中,即二陈汤加木香、砂仁。
<目录>卷三\腹痛<篇名>木香丸属性:治寒积冷食,腹痛拒按,或大便闭结,谓之冷闭,名曰阴结,本方攻之。
木香 丁香(各一钱五分) 干姜(三钱) 麦芽(炒,五钱) 陈皮(三钱) 巴豆(去壳炒黑,三十粒 神曲煮糊为丸。每服十丸,或二十丸,开水下,痛甚者倍之。所食之物,应随利出,如 利不止,以冷粥饮之,即止。
\x木香调气散\x (见类中。
\x泽兰汤\x (见吐血。
\x化虫丸\x (见心痛。
\x四味香薷饮\x (见伤暑)
<目录>卷三\腹痛<篇名>诸葛武侯平安散属性:共研极细末,用小瓷罐收贮。每用清水,以骨簪点二、三厘在大眼角内,如点眼药法。
点后,忌热茶、饮食半日,即愈。
<目录>卷三\腹痛<篇名>四陈汤属性:陈皮(去白) 陈香橼(去穣) 陈枳壳(去穣面炒) 陈茶叶 等分为末。每服三钱,开水点服。
<目录>卷三\腹痛<篇名>千金牡丹皮散属性:治腹内痈。
牡丹皮(三钱) 苡仁(五钱) 桃仁(十粒) 栝蒌仁(去壳去油净,二钱)
水煎服。
<目录>卷三<篇名>小腹痛属性:书云∶大腹属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴。伤寒传至厥阴,少腹痛甚,此热邪也,
宜下之。若热结在里,蓄血下焦,亦宜下之。若直中厥阴,小腹冷痛,则为寒邪,宜温下。
治法已详本门。寻常少腹痛,多属疝瘕,奔豚之类。书云∶男子外结七疝,女子带下瘕聚。
古人更有 癖、 瘕之名。皆一类也。 如弓弦,筋扛起也,癖者、隐辟,沉附着骨 也。 则有块可征,犹积也,