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132-医学心悟-第26页
水，所饮常少而喜 温。又少阴证，肾经虚寒，频饮热汤以自救，乃同气相求之理，但小便色白，而外见清谷、
厥逆诸寒证。以上诸证，与厥阴囊缩而消渴者，相隔千里，是不可以不辨。
<目录>卷二<篇名>太阳腑病属性：太阳腑者，足太阳膀胱是也。膀胱有经、有腑。邪在于经，则头痛发热；邪在于腑，则 口渴溺赤。外显太阳经病，而兼口渴溺赤者，此溺涩不通，乃太阳腑病，与他脏无涉也，五 苓散主之。若表证未罢，可与散剂同用。
<目录>卷二\太阳腑病<篇名>五苓散属性：茯苓（三钱） 猪苓 泽泻（各八分） 桂枝（一钱） 白术（一钱五分 水煎服，以利为度。
愚按∶前症，自汗脉浮者，由中风入本腑可用此方；无汗脉紧者，由伤寒入本腑，即于 香苏散中加茯苓、泽泻，应手而效。
<目录>卷二\太阳腑病<篇名>口渴溺赤属性：问曰∶膀胱有水，何以反渴也？答曰∶水有清浊，浊水不去，则津液不生，故渴也。且 水停有湿，邪入则热，湿热相聚，则渴。今分利之，俾湿热流通而渴自止矣。若病在经而未 入腑者，切不可用渗利药反引邪气入本腑也。
<目录>卷二<篇名>阳明腑病属性：足阳明胃，有经、有腑。经者，径也，犹路径然；腑者，器也，所以盛水谷者也。邪在 于经，不过目痛鼻干，唇焦漱水而已。邪既入腑，则潮热、谵语、狂乱、不得眠、烦渴、自 汗、便闭诸症生焉，白虎汤、承气汤并主之。但阳明腑病，有由本经入本腑者；有由太阳、
少阳入本腑者；有由三阴经入本腑者。来路不同，见证则一，治者详之。
<目录>卷二\阳明腑病<篇名>白虎汤方属性：治阳明腑病，脉洪大、蒸热、潮热、谵语、燥渴、自汗，或胃热发斑，但腹 中未坚硬，大便未闭结，此阳明散漫之热，邪未结聚，故用本方，辛凉和解之剂。
石膏（五钱） 知母（三钱） 甘草（二钱） 粳米（一撮 水煎服。
若热甚者，倍之。
大法自汗多者，加人参，名人参白虎汤。
挟湿者，加苍术，
按∶此方，必燥渴、潮热、自汗、脉洪，有此八字，方可与之。若表证仍在而不燥渴者 切不可用也。又太阳证，发热而渴，小便不利者，为膀胱腑病，不可与白虎汤。若直中阴 寒，面赤烦热，似渴非渴，欲坐卧泥水中，此真寒假热之证，必须温补。又有血虚发热，证 象白虎，宜用当归补血汤，若误投石膏、知母，则倾危可立而待矣。
<目录>卷二\阳明腑病<篇名>调胃承气汤属性：治阳明腑病，潮热、谵语、便闭、绕脐硬痛，为有燥屎，此结聚之热，邪 大黄（三钱） 芒硝（二钱） 甘草（五分 水煎服。
本方去甘草，加枳实、浓朴，名大承气汤。
窃按∶枳实消痞，浓朴去满，芒硝润燥，大黄泻实，必痞、满、燥、实四症兼全者，方 可用也。若痞满而未燥实者，宜用小承气汤，不用芒硝，恐伤下焦阴血也。燥实而未痞满者 即用本方，不用枳、朴，恐伤上焦阳气也。
论承气汤有八禁 一者，表不解恶寒未除，小便清长，知不在里仍在表也，法当汗解。二者，心下硬满 心下满，则邪气尚浅，若误攻之，利遂不止。恐正气下脱也三者，合面赤色面赤色，为邪在表，浮火 聚于上，而未结于下，故未可攻也。又面赤为戴阳，尤宜细辨。四者，平素食少，或病中 反能食平素食少，则胃气虚，故不可攻。然病中有燥屎，即不能食，若反能食，则无燥屎 不过便硬耳，亦未可攻也。五者，呕多呕吐属少阳，邪在上焦，故未可攻也。六者，
脉迟迟为寒，攻之则呃。七者，津液内竭病患自汗出，小便自利，此为津液内竭，不可 攻之，宜蜜煎导而通之。八者，小便少病患平日，小便日三四行，今日再行，知其不久即 入大肠，宜姑待之，不可妄攻也。
<目录>卷二\阳明腑病<篇名>潮热属性：问曰∶潮热何以属阳明腑证？答曰∶潮热者，如潮之汛，不失其时，今日午后发热，明 日亦午后发热，故名潮热。若一日发至晚者，便是发热，而非潮热矣。若寒热相间，便是往 来寒热矣。仲景云∶其热不潮，不可与承气汤。可见潮热合用承气汤也。又问曰∶潮热固当 下，设有表证，何以治之？答曰∶潮热兼表，必先解表，然后攻里，若里证甚急，则用大柴 胡法，表里并治可也。
<目录>卷二\阳明腑病<篇名>谵语属性：问曰∶谵语何以属阳明腑证？答曰∶心者，胃之母，肺者，胃之子，心主藏神，精明者 也，肺主出声，清肃者也。今胃中热盛，上乘心肺，故神气昏愦而语言错乱。轻则呢喃谬妄 重则喊叫骂詈，不避亲疏。由其热有轻重，故谵语亦有轻重也。又问曰∶经云谵语有虚有 实者，何也？答曰∶实则谵语，虚则郑声。谵语者，乱言无次，数数更端；郑声者，郑重其 辞，重迭频言，不换他说也。盖气有余，则能机变而乱语，气不足，则无机变而只守一音也 又问曰∶妇人伤寒，昼则明了，夜则谵语者，何也？答曰∶此热入血室证也，妇人经水适 来，血海空虚，邪气乘之，致有此证。治法无犯胃气，及上二焦，必自愈。