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129-医学启源-第15页
在里；
身热饮水，表里俱有热；身凉不渴，表里俱无热。经所不取火化渴者，谓渴非特为 〔热〕，如〔病〕寒吐利，亡液过极，则亦燥而渴也；虽病风热，而液尚未衰，则亦 不渴也。岂可止言渴为热，而痞为寒也。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>皴揭属性：注云∶皮肤启裂也。干为天，为燥金；坤为地，为湿土。天地相反，燥湿异〔用〕，
（故）燥金主于紧〔敛〕，故秋脉紧细而微；（而）湿土主于纵缓，故六月其脉缓 大而长也。如地湿则纵缓滑泽，干则紧敛燥〔涩〕，皴揭之理明矣。俗言皴揭为 风者，由风能胜湿，而为燥故也。经云∶厥阴所至，为风府，为璺启，由风胜湿而为燥也。
寒者，太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。
〔诸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，痞坚，腹满急痛，下利清白，食已不 饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。〕 <目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>诸病上下所出水液，澄澈清冷属性：注云∶澄湛而不混浊也。水体清净，而其气寒冷，故水谷不化，而吐利清冷，水液 为病寒也。如天气寒，则浊水自然澄清也。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>（犹征也）
属性：注云∶腹中坚硬，按之应手，谓之 也。水体柔顺，而今反坚硬如地体者，亢则 害，承乃制也。〔故病湿〕过极而为 ，反兼风化制之也。风病过极而反燥，筋脉 劲急，反兼金化制之也。燥病过极而烦渴，反兼火化制之也。热病过极而反出五液，或 为战栗恶寒，反兼水化制之也。其为治者，俾以〔泻〕其过极之气，以为病本，不 可反误治其兼化也。夫五常之道，甚〔而〕无以制之，则造化息矣。如春木旺而多 风，风大则反凉，是反兼金化制其木也。大凉之下，天气反温，乃火化承其金也。夏火 热极，体反出液，是反兼水化制其火也。因而湿〔蒸〕云雨，乃土化承于水也。雨湿 过极，而兼〔烈〕风，乃木化制其土也。飘〔骤〕之下，秋气反凉，乃金化承于木 也。凉极而反燥，乃火化制其金也。因而〔以为冬寒〕，乃水化承于火也。寒极则 水〔凝〕如地，乃土化制其水也。凝冻极而起东风，乃〔木〕化承土而成岁也。
凡不明病之标本者，由未知（此变化之道）也。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>瘕属性：注云∶腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准。经曰∶血不流而寒薄，故血内凝（不 流）而成瘕也。一云∶腹内积病也。又曰∶小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。
〔注〕曰∶小肠热以传入大肠，两热相搏，则血溢而为〔 〕瘕也。血涩不利，
则月事沉滞而不行，故云为〔 假〕、为沉〔 〕。乃或阳气郁结，〔怫热壅 滞〕而坚硬不消者，非寒瘕也，宜以脉〔证〕别之。瘕〔一为〕疝，传写之误。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>疝属性：注云∶小腹连卵肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经云 丈夫 疝，谓阴器连小腹急痛也。经〔注〕曰∶寒气聚而为疝也。脉急者，寒之象 也。然，寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也，由紧脉主痛，急为病甚也。病 寒缩急，亦短小也。所以有痛而脉紧急者，脉为心所养也。凡气为痛，则心神不宁 而紧急，不得舒缓，故脉亦（从）之而见也。欲知何气为其痛〔者〕，诊其紧急相兼 之脉可知矣。如紧急洪数，则为热痛之类也。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>坚痞腹满急痛属性：注云∶寒主拘缩，故急痛也。寒极则血脉凝冱，而反兼土化制之，故坚痞而腹 痛也。或热郁于内，而腹满坚结痛〔者〕，不可言为寒也，当以脉别之。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>下利清白属性：注云∶寒则清净明白故也。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>食已不饥属性：注云∶胃热则消谷善饥，故病寒〔则〕食虽已而不饥也。胃〔膈〕润泽，而无燥 热故也。或邪热不杀谷，而腹热胀满，虽数日而不食，亦不饥者，不可言为寒也。由阳 热太甚而郁结，传化失常，故虽不食。亦不饥也。二证以脉别之自见。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>吐利腥秽属性：注云∶肠胃寒而传化失常，我子〔能〕制鬼贼，〔则己当自实〕，故寒胜火 衰金旺，而吐利腥秽也。腥者，金之臭也，由是热则吐利酸臭，而寒则吐利腥秽也。
〔亦犹〕饭浆，热则喜酸，寒则水腥也。
<目录>卷之中\十、《内经》主治备要<篇名>屈伸不便，厥逆禁固属性：注云∶阴水〔主〕于清净，故病寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷不便〔利〕 也。故冬脉沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至于厥逆〔者〕，
不可反以为热；或热〔甚〕而成阳厥者，不可反以为病寒也。然阴厥者〔之〕病脉 候，皆为阴证，身凉不渴，脉迟细而微，未〔尝〕见于阳证也。其阳厥者〔之〕病脉 证，皆为阳证，热极而反厥，〔时〕复反温，虽厥而烦渴谵妄，身热而脉