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128-医学入门-第290页

无治法。骨鲠用朴硝为末,对 入龙脑鸡苏丸内,为丸,弹子大,噙化,不过三五丸,自然消化。鱼骨鲠,食橄榄或以核为 末,顺流水调服,外用獭爪爬之自下。余详七卷急救诸方。
<目录>外集·卷四\杂病分类<篇名>内伤类属性:\x发热\x(附恶寒)
发热原无表里证,明是内伤虚损病∶ 外感发热,人迎紧盛,随表里见证,汗下即解。惟内伤虚热,经久不解,无表里 二证,虽食积类伤寒初证,右脉气口紧盛,身节不痛为异。
劳役力倦欲昏神,
内伤劳役发热,脉虚而弱,倦怠无力,不恶寒,乃胃中真阳下陷,内生虚热,宜 补中益气汤。内伤色欲,阴虚发热,便硬能食者,滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤 思虑,神昏恍惚,眼烧者,归脾汤、茯神汤。
生冷郁遏四肢甚。
内伤生冷,郁遏阳气及脾虚伏火,只手足心热,肌肤不甚热,自汗不食者,火郁 汤。
昼热口淡是阳虚,
凡饥饱劳役伤胃,阳虚口中无味,昼热夜轻者,俱宜补中益气汤,甚加附子。上 盛下虚者,清心莲子饮。
夜热昼轻阴弱定;
凡房劳思恐伤肾,阴虚口中有味,夜热昼轻者,俱宜四物汤加知、柏、黄芩;甚 者,加童便、龟板峻补其阴。有郁抑者,下甲丸。
阴阳两虚热无时,
阴阳两虚,昼夜发热,烦渴不止,证似白虎而无目痛、鼻干者,古归 汤。如脏 冷、荣热、脉浮者,人参地骨散。久虚积损者,八物汤、人参养荣汤;甚者,既济汤去半夏 、加五味子、当归、地黄,入童便少许。或二至丸、八味丸、二神交济丹。抑论肥人及脉弦 大无力者,气虚于血,宜甘温补气,气旺则能生血;若瘦人及脉弦带涩者,血虚于气,只宜 苦寒为主,佐以甘温。若气血平补,依旧气旺而阴愈消矣。凡虚热,皆因精神外驰,嗜欲 无厌,阴气耗散,阳无所附,遂致浮散肌表而发热,实非有热也。
骨蒸传变须防命。
骨热因气虚不能化血,血干则火自沸腾,肉如针刺,骨热烦疼,或五心俱热,或 两肋如火,或子午相应,或昼微恶寒,而夜反大热。虽肾经所主,传变不常,蒸上则见喘咳 痰血,唇焦舌黑,耳鸣目眩等证;蒸下则见遗精、淋浊、泄泻、腰痛、脚酸、阴物自强等证 ;蒸中则见腹胀、胁痛、四肢倦怠等证。古云∶肝症发热,肉下骨上,寅卯尤甚,泻青丸、
人中白散;心证发热,在血脉,日中则盛,单泻心汤、导赤散、朱砂安神丸;脾证发热,有 肌肉,遇夜尤甚,泻黄散、三白汤;肺证发热,在皮毛,日西则甚,泻白散,甚者凉膈散;
肾证发热,在骨,亥子时甚,两手足心如火,滋肾丸主之。大要∶脉弦而濡者,
秦艽扶赢汤、加味逍遥散;脉弦而数者,节斋四物汤。通用五蒸汤、丸,二参汤,香连猪肚 丸、大胡连丸、补髓丹、大造丸。
虚烦内烦不得眠,
虚烦,头昏口燥,乃心内烦躁,无外热也,仍分气虚、血虚。或大病后津液枯竭 ,烦而有渴者,人参门冬汤、温胆汤;不眠者,六一散;甚,加牛黄;劳心者,妙香散;脾 弱者,三白汤。详见伤寒。
挟痰挟积尤难净;
挟痰发热者,二陈汤加干葛、升麻、人参、白芍、五味子;挟湿痰发热者,清膈 苍莎丸;湿热甚者,皮枯肢疼,唇燥面赤,痰嗽,饮食少味者,宜量体吐出痰涎,然后服清 热化痰开郁之药,古方苍芩丸、苍栀丸、苍连丸、苍芍丸选用。积病最能发热,多夜分腹肚 热甚,柴陈汤加山楂、麦芽、干葛;久者,保和丸,枳术丸,间服清骨散。阴虚发热,
黄白丸。劳热 食积痰者,上下甲丸。因酒发热者,宜青黛、栝蒌仁,入姜汁,每日服数匙,最效。凡发热 人,极忌饮酒。
恶寒阳虚不自任,
寻常外感,恶寒头痛,微汗即止。内伤表分卫虚恶寒者,黄 建中汤,或调中益 气汤加黄 、桂枝;内伤阳虚自汗,全不任风寒者,四君子汤减茯苓,倍加黄 、桂枝,或 附子。如昼夜恶寒盛者,单用参、 、桂、附,峻补其阳;如久病阳气郁陷恶寒者,升麻葛 根汤去芍,加参、附、白芷、草豆蔻、苍术,葱煎服。
洒淅阴虚痰火盛。
阴虚微恶寒而发热者,二陈四物汤,加知母、黄柏、地骨皮。挟痰湿恶寒者,宜苦参、赤小 豆各一钱为末,韭汁调服,探吐。吐后以川芎、南星、苍术、黄芩糊丸,白汤下。冬月去芩 ,加姜汁为丸调之。素病虚热,忽觉恶寒,须臾战栗,如丧神守,乃火炎痰郁,抑遏清道 ,
不能固密腠理,四物汤加黄 、黄连、黄柏,或合二陈汤。如火克肺,洒淅恶寒者,甘桔汤 ,加酒芩、山栀、麦门冬、五味子;恶寒粪燥者,四物汤加大黄下之。久病过服热药恶寒者 ,先探吐痰,后以通圣散加生地、当归,或四物汤去芎,倍地黄,加白术、黄柏、参、 、
甘草,通一炒熟煎服。如酒热内郁恶寒者,黄 一两、葛根五钱煎服,大汗而愈。抑考《内 经》论阴虚,因劳倦气衰,则火熏胸中而生内热。阳虚则不足卫护皮肤而外寒,阴盛则血脉 不通而中寒,阳盛则腠理闭塞而外热。仲