六君子汤,加竹沥、
姜汁。劳役伤脾,失升降者,补中益气汤,加半夏、竹沥、姜汁。气血亏乏,痰客中焦,闭塞 清道者,仍宜温中燥脾,二陈汤。气虚,合四君子汤,血虚,合四物汤。阴虚肾火炎上肺燥者 ,二陈汤合四物汤,去川芎、半夏,加贝母、麦门冬、栝蒌仁、桔梗润而降之,或肾气丸、三 一肾气丸。语云∶痰无补法。且老痰凝滞胶固,非暂用温药引导,必有拒格之患;风寒痰气 内郁,不用温散,亦何以开结滞!此皆难拘于无补也。凡痰喘声高,脉散,汗出如油,身冰 <目录>外集·卷四\杂病提纲<篇名>内伤属性:与气类参看∶寒郁,如心脾腹痛;火郁,如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖;湿郁,如 腰脚疝痛,分见各类。
六郁仍分痰火积,
郁者,病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿,湿郁则成 热,热郁则成痰,痰郁则血不行,血郁则食不消而成症痞,六者皆 相因为病。以致当 升降不得升降,当变化不得变化,故法以顺气为先,降火化痰消积分多少治,与诸气大 同。凡病,当先寻六郁与痰火,有则急治于此,无则根据杂证治。
久则升散三焦通;
郁本病久不解,因服药杂乱而成,又有郁久而生病者,俱宜升提。如郁在中焦,
以苍术、川芎开提其气以升之;如食在气上,提其气则食亦自消;痰郁火邪在下,二便不利 者,二陈汤,加升麻、柴胡、川芎、防风以升发之;热郁,升阳散火汤;火郁,火郁汤主之 ,
当看发在何经,加各经火药。又五郁治法,见第七卷。
气痰满胸血能食,
丹溪治病,气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤,时以六郁汤料参之,此杂 病治法总要也。气郁胸满胁痛,脉沉涩,加木香、槟榔、乌药、苍术、川芎,倍香附、砂仁 。痰郁胸满,动则喘急,起卧怠惰,寸脉沉滑,加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁四肢无 力,能食,小便淋,大便红,脉沉芤涩,加桃仁、韭汁、牡丹皮。
食胀湿痛热目蒙;
二陈汤为主。食郁嗳酸恶食,黄胆鼓胀痞块,气口紧盛,加山楂、神曲、麦芽;
伤冷食胃脘痛,加草豆蔻、干姜。湿郁周身关节走痛,首如物蒙,足重亦然,遇阴寒便发 ,脉沉濡,加白术,倍苍术。热郁目蒙,口干舌燥,小便淋浊,脉沉数,加黄连,倍山栀 、连翘。六郁不言风寒者,风寒郁则为热故也。但诸郁挟风,加防风、苦参;挟寒加吴茱、
香附、紫苏。
脱营愚者眠食废,
先顺后逆,虽不中邪,病从内生,令人饮食无味,神倦肌瘦,名曰脱营。内服交 感丹,外用香盐散,临卧擦牙。有郁结在脾,半年不食,或午后发热,酉戌时退,或烦闷 作渴加呕,或困卧如痴向里,坐亦喜向暗处,妇人经水极少,男子小便点滴,皆忧思气结。
治宜温胆汤,或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者,以痰药吐之、下之,后用越鞠丸调理。
有志养阴神自充。
平人上纳下化,水谷滋沛身中,阴气自生。如失名利之士,有志恢图,过于劳倦 ,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通而胃热,热熏胸中则内热。宜养阴降火,三白 汤,加陈皮、苍术、川芎、山栀、香附、枳壳、甘草,煎熟入姜汁少许,热服以散其郁;加 当 归、黄柏、沙参,或玄参以养其阴;痰,加贝母;夏,加麦门冬;冬,加补骨脂。盖当归随 参补血 ,白芍随二术除郁。因食冷物,郁遏阳气于脾土中,多因血虚而得之,故用炒黑山栀解五脏 结,益少阴血。若不早治,复恣酒色,痨瘵之由也。
<目录>外集·卷四\杂病提纲<篇名>内伤属性:积热三焦审实虚,口干烦渴大便窒;
实热,因日服金石炙爆,夜卧热炕,或火烘衣被,久则蕴积热毒。在上焦则 咽干 口燥而臭,舌糜唇疮;在中焦则胸满干呕作渴;在脏腑则大小便闭。法当清心解毒,上热,
凉 膈散;中热,调胃承气汤;下热,八正散;三焦俱热,三黄汤、大金花丸。虚热,因消烁肾 水,相 火炎上,口燥烦渴,精神短少,心悸自汗,懒于动作,夜卧睡语。法当降火滋水,三补丸主 之,或只清之、润之而已。
实分气血清各经,
气分实热,白虎汤,或败毒散加荆芥、青皮、白术;血分实热,四顺清凉饮;气 血俱实热,洗心散、甘露饮、泽泻汤。心热,单泻心汤;肝热,泻青丸;脾热,泻黄散;肺 热,泻白散;肾热,滋肾丸;小肠热,导赤散;胃热,泻胃汤;大肠热,泻白汤;膀胱热,
加味石膏汤。然诸热皆属于心,热甚则能伤阴,宜朱砂安神丸,以清镇之。
虚炎升降与滋益;
气分虚热,清心莲子饮,甚者龙脑鸡苏丸,久者,宜升阳以散之,小柴胡汤合四 君子汤、升阳益胃汤、补中益气汤。或疑补中益气何以治热?孰不知热因热用,温能除热之 理。盖大热在上,大寒必伏于内,温能退寒以助地气。地气者,在人乃胃之生气,使真气旺 而邪热自退。血分虚热,四物汤加芩、连、山栀,或为丸服。久则滋阴以降之,秦艽扶羸汤 ,或古归 汤、滋阴降火汤。蒸热者,