下冷 者,是伤食之热也。如手掌心有汗,手络脉微动而色青红,时作惊惕者,此惊热也。如 唇红病赤,二便俱闭,肋下有汗,身热而倍能食者,此风热也。惟痘疹热者,则四脏之 症俱见,然以上诸症,久不去则内外感发,所蕴痘疹之毒,亦能乘间而出矣。
<目录>痘疹全集卷三十三(麻疹门)
<篇名>论诸热误治发斑疹属性:斑疹一症,多因诸病发热调治失宜,血分壅热不得宣泄,沸腾肌表而为点也。故有 专因麻疹发热者,自当表发。若一遇发热,不识何病,便加麻疹名目,姿妄行下攻托,
以致血热壅盛,迫血逆行,沸腾于肌肉之间,如击水过颡之象,实非疳疹之本症乃。
因药峻攻,犹伤寒热极而为斑也。其点虽见,而血分已受煎困极。更有血滞血枯而终 见点者,医家欲践其言。用药峻发,不见不已,斑疹本为血热之所化,血无是病而必 灼以成之。其为用也,更甚则实死于药而不死于斑疹,故诸发热,随所因调治得宜,则 所必然!复谓疹毒未清,误加清凉解毒,以治热毒有余之药而攻元气受伤之病,
欲不死,焉可得乎!张治斑疹见点之后,壮热昏沉,喘促烦躁,口渴不食,泄泻吐 蛔,或头面先没,额热身烙足冷者,俱用峻补真阴真阳,一二剂而热退神强,能食便 调,而有案另陈于二十卷证治方按之内,幸高明详之。盖血为火迫而成形于外,则经络 之阴其消耗可知,阳气浮越于表,则少火之脏纳于丹田者,其衰败可知。水火既已两 亡,则脾元何能运用,中气之大伤,不待言矣。若不峻补真阴真阳,何以为保精气神而 负生身之用耶!吴鹤皋曰∶以参 桂附而治斑者,法之变也。医不达权,安足语此,但 桂纯走阳分,亦非所宜。若不兼以阴药,何能制其潜热,况功疹阴分大伤者乎!《经》
曰∶阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。诚百病求生者之至理也。
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<篇名>论麻疹属腑治法属性:夫阴阳交媾,火毒遗焉。男子阳盛,则淫火中于气,而为麻毒发于六腑,腑属阳而 为气,故疹有形而无汗。是以发热之初,大与血分煎熬,首尾并宜滋阴补血为主,不可 一毫动气。女子阴盛,则淫火中于血而为痘毒,发于五脏,脏属阴而主血,故痘有形而 有浆,是以发热之初大与气分搏击,治宜凉血补气为主。此以痘疹大概言之,然气血虚 实不同,未可一例而断也。凡看麻疹之法,多于耳后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其 形小而匀净,色红者,兼火化也,宜用牛蒡、连翘、升麻、骨皮、知母之类。色白 者,血不足也,尤宜当归、赤芍、红花之类。色紫干燥暗晦者,火盛毒炽也,宜发表 解毒,而兼滋阴凉血,则热自除。所谓养阴退阳也。若至黑色者,则热毒炽极不治,惟 下之以图万一。凡疹出之际,功忌风寒生冷,否则,皮肤闭塞,毒瓦斯壅滞,遂变浑身 青紫,或复隐没,毒反内攻,烦躁腹痛,气喘闷乱,危亡顷至矣。若初出反没,未见恶 症者,重加表发,或有得生,然诸斑疹虽属阳症实多内,内伤乳食脾胃不足,是以荣气 逆行而然,故虚火内炽,灼其阴覆于外,火内炽者,阴已亏极也。阴覆外者,阳亦外走也。
(张)按∶古人以疹属少阴心火,以其色赤也,故多乘肺而见咳嗽诸症。斑属阳明胃 火,以胃主肌肉也。只疹多实热,斑有假阳为定论,然斑疹总属腑症,为血之余而疹 亦见于肌肉有形无汁者也。近来发热日久而见疹者,亦不外乎荣分热极,阴血沸腾,即 属斑类,故不必以斑疹分,但当以虚实判,实者正治,虚者从治,斑之实者,即以古人 治疹之法治斑,疹之虚者,即以治斑之假阳者治疹,天之气化转薄,人禀元气愈亏,即 病之实者,邪气实非真实也。病一退而正气即虚,乃真虚也。今医徒守古人治疹多实热 之论,寒凉肆进,壮实者,根本原固,故中标症清解而即愈,怯弱者、不耐疾病,经此 多日壮热,早已阴亏气弱,再加疏表解毒寒 凉,以有形有余之药,攻无形所变之虚,不知阳毒之有余,实由阴血之不足,舍其实在 汤,去人参而用治麻疹之危困者,属有神效,可见难作实热为定论明 <目录>痘疹全集卷三十三(麻疹门)
<篇名>论疹中咳嗽吐利咽痛口渴属性:疹子发热之初,其点未见而咳嗽咽疼,上气喘急,面目浮肿,时卧时起,心烦口干 者,此毒火内蒸而肺叶焦举也,宜甘桔汤合人参白虎汤加减主之。若初发热而吐利者,
此邪火内迫上焦则吐,下焦则利,中焦则吐利并多,治宜解毒发表清凉,不可收涩吐利 也。若里急后重而为滞下者,则少加大黄以微利之,是为纯热之症不可以作寒论,宜于 疹家吐利求之,勿从吐利滞下而治。若咽喉肿痛,不能饮食者,宜甘桔汤加牛蒡子之 类。若渴欲饮水者,此邪火外入,心火内炎,是以肺焦而胃干也。初发热而渴者,则 用升麻葛根汤,以表暴其邪,疹出而热毒自解出后而渴者,则用花粉、麦冬合黄连解毒 汤主之,其所宜饮者,绿豆灯心灼米汤,以生津解热而已。若恣饮冷水,重则毒瓦斯内攻 不救,轻则变成水蓄之症,水入于肺则喘,喘为咳;入于脾则为