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114-冯氏锦囊秘录-第436页


张按前古哲之论,可谓备而悉者矣。但于大补气血之中,而重用天虫、甲并攻托之 药,不无仍借有形药力之猛,而逐无形变现之虚。若遇大虚,根本不固者,正气无力主 持,势必任药攻逐之性,奔溃无根据,浮肿之患,不能保其必无也。梦寐求之,始得至 理。凡于发热见点之时,按其脉之阴阳虚实而施治。如脉洪而属阴虚也,则于补阴药 中,加以鼓舞之药。如脉微而属阳虚也,则于补阳药中,加以鼓舞之药。阴阳既和,痘 点自了出,排列匀净,磊落粗肥,断无团聚,细密歪斜,不正之形焉,有日后散漫皮 肤之患。至于势将起胀行浆,亦必按其脉之阴阳虚实,或从阳,或从阴,预为调理,仍 加鼓舞之味,则正旺足以制邪,邪无虚可凑而顺正矣。盖痘所赖者气血,欲补其气,必 重脾元,况土德能化毒也。欲补其血,必为滋水,盖滋水兼得养血也。然脾土之益,亦 赖真火以生之,真阴之长,更赖真阴以煦之,故张深悟其旨,凡遇气虚之痘,古人用 参饮加肉桂,名为保元汤《博爱心鉴》一书,已备言其功矣。若阳虚脾元不足之痘,
更宜参苓白术姜桂,恐其燥槁,少佐酒炒当归,投之则起胀灌脓,便得捷效。至于阴虚 不足,水亏金燥之症,古人未有专方,余用熟地为君,山药为臣,少佐肉桂,三味煎 浓,另煎人参冲服,但用人参,勿用黄 ,则行浆成实,应奏神功。要知真阴者,乃肾 水而非肝心之血也。真阳者,乃命火而非脾肺之气也。是以肾水,重熟地而不用芎,补 命火乃肉桂而非 术,故张于重痘灌脓之时,但用地药参桂数味,与水火有情,方得必性纯而力峻,
不兼以天虫甲片,与气血非类,一睛能荷正以祛邪,既有熟地滋水之专功, 更得肉桂走窜化脓之神力,山 药养胃,人参驾驱,气血得力,自可化毒成功,脓浆腐熟随手饱满。盖脓浆之来,虽由于肝血,实资于真水。脓浆之收 ,虽赖于脾土,实藉于真火耳。然发表时用桂者,能走血分,无微不达也。将靥时尚有可用者,余毒尽化于表而无 留伏之虑也。俟至气变纯阳,脓发腐熟,方投解毒清凉,如盛暑炎灼而忽凉风一至,更见其神矣。其用桂不用附者,何也?附能直达阴分,非若桂之走窜,达表更能上行,直达血分动而还者也。用攻托之药者,以力制毒也。用煦濡鼓舞之功者,以德化毒也。制则由乎勉强,中多反复化则由乎自然,终始无移,心求至理,敢补所遗。
<目录>痘疹全集卷二十八(灌脓门)
<篇名>论脾胃属性:夫痘疮已长,而脓浆欲成之时,专以脾胃为主。盖脾胃强,则气血充实, 自然脓浆易成,饮满坚浓,不须服药。
若脾胃弱,则气血衰少,不能周灌于身而使之作浆,是以虚软轻淡,虽有微浆,亦水而已,然脾胃之强弱,则 于食之多少得之,便之坚泻验之,食少而大便坚者,是脾胃之气犹足也。人良少而便泄泻者,是则脾胃之气 益虚也。至若大便已坚秘多日而有狂躁之机者,宜用胆导之,使气道疏通,禁卫和鬯。庶可不生他症,痘不斑 粒也。
<目录>痘疹全集卷二十八(灌脓门)
<篇名>灌脓门杂症变症属性:(内有未备者悉具总论痘要门参看)
<目录>痘疹全集卷二十八(灌脓门)\灌脓门杂症变症<篇名>呕吐属性:凡痘疮太密者,喉中亦有之。至成浆时,喉疮早熟,肉虚皮薄,易致破损,疮瘢 新嫩,触之即痛,痂皮粘滞,痰涎缠里,所以堵塞其间、饮食难入,勉强吞咽,则为疼 痛。是以水入则呛,谷入则呕也。如语言清亮者,可治。若声哑嗄,语言不出,咽喉溃 烂者,不可治矣。惟痘本轻疏,因伤令腹痛而呕者,宜平胃散加减主之。如因食生冷,
冷伤脾胃,是以疮变灰白而呕者,宜异攻散加减主之。如果痘出太密,喉舌皆是,以靥 时呛水吐食,且夹杂脓血痂皮疾涎而出者,宜甘桔汤加减时时饮之。如疮不透甚,脓不 满顶,忽而将靥之时,虽即不饮不食,常自呕哕者,此逆痘也。即所谓木陈叶落,弦绝 声嘶,必致失声闷乱而死。
<目录>痘疹全集卷二十八(灌脓门)\灌脓门杂症变症<篇名>泄泻属性:《经》曰∶协热而利者,其肠必垢;协寒而利者,其溏似 。寒者温之、涩之,热 则清之、通之。此古人之治法也。至夫痘疮养脓之时,有泄泻者,最为大忌,盖恐中气 虚而毒伏陷也。故专以温补止涩之法为正,然更有一种利清水者,利脓血者,又不可与 寒凉者同论而用止涩。假如曾有大渴饮水过多,蓄聚于中,溃灌肠胃,令乃作利清水 者,此名蓄水,泄水去尽则止也。更有因痘不收,以成倒靥,幸或中气充实,毒不得 留,乃大便而下脓血者为倒靥泄也。泄尽脓血,为毒出而自愈也。若不知此二端,妄投 止涩,则根蒂未除。枝蔓滋长,源泉欲塞,决溃更深矣。
夫痘疮出形起发,并不宜泄泻者,恐里气虚弱,毒邪不出,反成陷伏耳。然至成浆 之时,较之于前,殆有甚焉。盖前则其病未久,脾胃尚强,犹可任之,今则病久而津液 已衰,脾胃已弱。若复泄泻,则重竭于内,而方张之毒,不能成就于外,是以或为痒 塌,或为倒靥,或为寒战切牙,虚惫而死,治宜轻则参 桂果,重则木香异