令也。苟出现而黑,是春行冬令矣。起发而黑,
是夏行冬令矣。成浆而黑,是秋行冬令矣。及结 而又不着痂,脓水浸润者,此又冬行春 夏之令,是皆不循递变之次,谓之逆者此也。然黑痘有二,一则干枯变黑者,此名倒陷,乃 邪火太炽,真水枯涸也。是为归肾之症不治。一则痘色变黑,未至干弱,此疫毒之气所谓火 发而熏昧者此也,可用归、柏、生地、赤芍、酒红花以凉血;黄 、人参、生甘草以泻火补元 气;酒炒苓连、牛蒡、连翘、升麻以解毒;防风、荆芥以制表;再加烧人屎一钱,连进十数日,
常有活者焉。
夫痘疹之毒,自内而出,冲突气血,发达腠理,其初出一点血,是亦身中之气血,
被毒驱逐,现于皮肤之外耳。故其成形者,气也。成色者,血也。若毒火太盛,煎熬气 血,乃先至之气则削矣,先至之血则枯矣。气削血枯,疮色即黑,腠理反闭,毒不得 出。复入于里,遂成陷伏,此乃毒瓦斯郁遏,非外感风寒,内虚吐利,杂气触犯者可比。
凡为良工而处此,合下即下,合利即利,合发即发,或解其里,或解其表,应变出奇,
勿泥常法可也。时其以黑疮曰鬼痘,或曰痘疔者,是深恶而畏之之词也,最宜急治,迟 则蔓延。
凡痘原有凡疮未愈,或疮初愈而瘢嫩,是以至痘出时,某处毒集愈盛,攒聚成片,
形色黑溃者,急须针刺破之,吮去毒血,以四圣散治之。如疮焦黑浑身皆是者,看其大 便何如?大便秘者,内服承气汤,外用水杨汤浴法;大便利者,内服十全大补汤,外亦 用水杨汤浴法。然有谓之肾虚者,有谓之肾实者,总之,虚者正气虚,实者邪气实也。
<目录>痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
<篇名>水泡属性:夫水无土则溃,土实则顺,理势然也。盖土为万物之母,而痘疮之起灌成实,皆赖 脾胃化源生发也。倘天元薄劣,脾土损伤,则传送之官失职,生化之机以漓,气血弗克 充灌,于是土溃水浮而泡随发也。然一发泡,则痘囊空虚而不饱满矣。有以气过则为 泡者,当言邪气之过于冲击而为泡也,岂正气充实,不能逐毒化浆而为水泡臭痒之患 哉!有以部位所属五行以断者,虽似乎理,未免多歧,不切治法。总之,头为元首之 尊,胸为受气之地,颈为出入之所,背为五俞之属,正痘尚嫌具多,况水泡乎?惟于手 足,则如卒伍卑贱之属,少见之而不为害,然亦脾虚之足征矣。若至被单交片则为恶 候,乃臭痒之渐也。向有凡疮或破伤未痊,或初痊斑嫩,痘出簇而化为泡者,由外因 而致,非内病而无害也。按古论泡之恶,与黑陷相类,外出内入,势虽不同,而毒滞为 害则一,盖毒瓦斯猛烈,反成郁遏,极则冲突平陷之处,郁遏之处也。水泡之所,冲突之 所也。热毒内伏,驱逐津液先行耳,内宜逐毒松血,外以银针刺破,出其紫血,以芫荽 酒调宫粉涂之。
<目录>痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
<篇名>论干枯陷伏倒靥等症属性:夫痘色干红,红后必变紫,紫必变黑,黑必变枯陷,此血热毒滞而行,乃内热渐 变,一定之机也。治者,于干红之时,急宜解散凉血,退热清利,此顶虽平陷,不可以 气虚而用参 补剂,否则,气盛而血愈干涸矣。丹溪曰∶疮干者,宜退火止用轻剂,荆 芥、升麻、干葛之类是也。更有所谓陷伏倒靥者,其形略似,其症不同陷伏者,有因胃 本虚弱,不能使阳气以副荣卫,故出而无气血以应之,是欲出而复没,斑晕白色,或 黑,大便自利,小便不赤而不能食,或倦,或呕,四肢散厥,因内虚不能由者,此为陷 伏也。当用辛温之药,令其胃暖,荣卫无滞,自然出矣。如理中汤、活血散、木香异 攻散之类,皆可审投也。倒靥者,痘点既出,外被风寒所感,致使肌窍复闭,气血凝 涩,身痛微厥,大小便秘,痘痕不长,或黑紫,或平润是皆所谓倒靥也,宜急温肌,发 散风寒,如参苏饮、小柴胡汤,或加紫草、蝉蜕、僵蚕之类,温散风寒,则热气自然流 通,而痘必复长矣。更有热邪干滞,二便不通,腹满喘急,热甚谵语,黑陷焦紫者,治 宜下之。下后而气冷寒战者,凶;气若温平者,吉;甚若黑陷干枯而舌黑者,不治。至 于痘之黑点者,是毒不宜散也。盖血载毒,上参阳位,阳不足,阴往乘之,气不蓄血,
血亦不荣,渐致枯黑,宜以保元汤加归、芎、肉桂,提补其气,则毒发而变黄。若不 为鼓舞宣发,则火郁在内,譬诸炒豆,火微则黄而熟,以其存润势也。火盛则暴而黑,
其火性猛烈,莫之御也。火久则焦而槁,湿润之体无可复矣。
痘之名塌者,其形平而不窜,因气血不能交驰而鼎峻之功已亏,真元不得翕聚,而 充灌之势不至,故平塌而不饱满也。更名之陷者,其体深而危,因元气亏损,而邪火侵 侮于中,囊壳溃烂而真浆未灌于内,故坑陷而不能振垒也。此总是元气虚弱,不能拘制 其血,以载毒出表,遂使血离而不附,气亦散而不聚,虽起而不饱满,故名为陷。气虚 极而不能拘血,血不受拘而载毒以出,故名为塌,塌与陷似同而实异,陷则中陷而不 起,根窠犹在;塌则平塌无痕,或有痕