科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

114-冯氏锦囊秘录-第405页

脓之际,而无内症者,在其大便数日不行,不可妄加下剂,以 耗泄其气血。世因以便秘为贵,甚有热壅之症,不特不敢下利,反加补托温暖之剂,以 禁固之,致使热壅愈加,痘毒不得伸越,正气不得舒畅,热毒壅极,走注下焦,忽尔大 泻,元阳骤脱,遂为不救,是皆热壅失治之过也,是宜微下之,以泄其壅热,但审其秘 结之因以治之,不必重在硝黄,有伤元气也。然古方下剂之中,而必佐以风药者,是 兼升发之义也。至如痘后自利黄黑,而表里无恙者,此毒随利下,不必施治,但与化毒 汤服之。
夫疮疹发热,大便宜润。若二三日不行,宜急利之,恐肠胃不通,荣卫不行,疮 出转密也。惟自起发之后,大便常宜坚实,盖小儿脏腑娇脆,大便不行则易实,大便自 利则易虚,故成浆之际,虽数日不便,亦无忧耳。至于不能食者,尤赖旧谷气为养,待 至成脓毒化之后,则解利之。如能食者,则又大便喜润,此赖新谷为养,故欲旧污不 留,则脏腑流利,血气和平,切不可因其便利而用温补,反增里热之症。如即能食,而 其便二三日不通,里无所苦者,亦不必攻之,不得已或用胆导蜜导之法,使气道升降 而无壅塞之患也。惟在靥时而四五不行,以致热甚生湿,其疮难靥,况三焦阻绝,热毒 内蓄,必多变症,则宜利之。如燥粪在大肠而不能下者,以胆汁导之,然胃主腐热水 谷,大肠主传送已化之物,故食多少,可以知人谷气之虚实,大便滑温,可以知人脏腑 之虚实,是以大便如常,最痘中之一顺候 也。如起胀之时,忽然泄泻者,此宜急止之,恐其肠胃虚,真气脱,毒内陷耳。又宜 分其冷热虚实。如泻而手足冷,面色青白,疮不红绽者,冷症也,宜理中汤。如泻下之 物黄又酸臭,手足心热,面赤口渴,而疮红绽 发者,热症也,宜五苓散。如脾胃怯 弱,精神怠慢而不食者为虚,当温养之。如身热中满渴而不食者为实,当清利之。如饮 冷水自利者,此所谓湿胜则濡泻也,宜用温中利水。如因伤食自利而所出酸臭者,此所 谓饮食自倍,肠胃乃伤也,宜用先消后补。若至脏气自脱,或因服寒药,致令疮毒陷 入,泻如痘汁,或便脓血,口出臭气。唇焦目闭,而兼腹胀者,必死之症,及起胀灌浆 之时,泄泻不止,以药止之不已者,死。书云∶六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于 内者,利不止;正气脱者,必淹延而死;邪气内陷者,必烦躁而死。
<目录>痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
<篇名>小便秘涩属性:凡诸病以小水少,则病益进。至于痘疮,正当君火用事,是以心移热于小肠,小 肠移热于膀胱,膀胱虽为津液之腑,必由肺气之输化而始出。若气为火蚀,则失降下之 令,故小便秘涩,则热毒无以走泄,发惊发搐,势所必来,治又不可骤用凉药,当利小 便,以导去之。小热不去,则大热必生也。若痘稠密而小便赤少者,此因津液耗损,下 焦少血也。不可妄利,反损真阴,徒增为喘、为渴之端。更有积痰在肺,肺为上焦,
膀胱为下焦,因上焦闭,而下焦乃塞者,治宜清肺,犹滴水之物,上窍通而下窍乃出,
故古方利水剂中,加以荆芥,或用吐法,并此意也。更有气结于下而乃小便不通者,治 直升之,盖气升行,而水自降下,然汗下利三者,古人并重用之,一妄皆可损人也。
<目录>痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
<篇名>腹痛属性:夫诸腹痛多属于寒,独痘疹腹痛,多属于火,虽然尤宜细详。如身不甚热,口不作 渴,时或发寒,时或呕吐,肠鸣自利,六脉虚细,面青手足冷,而属脾胃虚寒者,宜温 补之。如面赤作渴,手足热,而属脾胃实热者,宜微损之。如不思乳食,嗳腐吞酸,而 系伤食作痛者,宜内消之。如出不快,而有陷伏作痛,烦躁啼叫者,宜急表暴之。如大 便秘结,而谵妄狂乱,有燥粪而痛苦,宜微下之。如误食生冷而冷痛者,则投温剂以消 之。如感冒风寒,与毒相并,致未尽出,而身体战动作痛者,宜发散之。如腹痛而热毒 在胃,时欲呕吐者,则清解之。如疮乍出乍隐,手足发厥有伏而痛者,宜大托之。若不 出者,勿治。如靥后多热,大便坚实,粪黑腹痛者,此蓄血也,宜清利之。至若气粗口 臭,唇舌白苔,身发战动,作痛不已者,此必风寒阻隔,阴阳壅塞不通,毒归脏腑,已 成内溃,而胃烂成脓矣。更有毒瓦斯弥蔓,阳毒入胃,是以便血无度,腹痛啼哭者,并发 热时,心腹绞痛,烦闷叫号,其疮陷伏,而胀满疼痛喘促者,此皆毒恶之气攻刺肠胃,
燔灼脏腑,至恶之候也,并不可治。然凡延绵痛而无止者,寒也。时痛时止者,热也 <目录>痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
<篇名>不食能食属性:凡痘家能食者,不问稠密皆吉。如不能食者,则痘虽稀疏,亦必难发难靥,盖人绝 水谷则死,表里皆病,则困也。然在初而不食者,但表其痘,痘出而自能食也。有欲食 而不能食者,必喉舌有痘作痛,艰于吞嚼也,宜以烂粥浓饮频频与之,以助脾胃之 气,更有甘桔、牛蒡解利之。然更有虚实寒热之别焉。如其人怯弱,精神怠慢,自利不 食者,虚也。如身热中满而不食